關(guān)注世界衛(wèi)生大會｜中國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)：數(shù)智“活水”潤“良田”

中國幅員遼闊、人口眾多，109萬所醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)覆蓋城鄉(xiāng)，90%以上的居民可以在15分鐘內(nèi)到達最近的醫(yī)療服務(wù)點。

當(dāng)前，中國正在推進實施“十五五”規(guī)劃綱要，對加快建設(shè)健康中國作出戰(zhàn)略部署，著力建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。越來越多人選擇在“家門口”看病就醫(yī)，是以數(shù)智化建設(shè)更加公平、可及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的生動注腳。數(shù)智“活水”潤健康“良田”的生動實踐，正在中國大地結(jié)出累累碩果。

打出政策“組合拳”

為引“活水”開源疏渠

為推動基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提質(zhì)增效，提升服務(wù)公平性、可及性，中國出臺了一系列數(shù)智賦能基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的政策措施。從信息化建設(shè)夯基筑臺，到人工智能等技術(shù)創(chuàng)新應(yīng)用，逐步形成全方位、多層次的政策支持體系，讓數(shù)智“活水”有源可引、有渠可通。

早期政策著力加強頂層設(shè)計和制度規(guī)范。中國以“夯實基礎(chǔ)、深化應(yīng)用、創(chuàng)新發(fā)展”為主線，出臺加強全民健康信息標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)、促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展、促進“互聯(lián)網(wǎng)﹢醫(yī)療健康”發(fā)展、促進和規(guī)范“人工智能﹢醫(yī)療衛(wèi)生”應(yīng)用發(fā)展有關(guān)意見，以及全民健康信息化規(guī)劃等政策文件，初步形成以信息化建設(shè)為基礎(chǔ)、以“數(shù)”為底座、以“智”為牽引的發(fā)展格局。同時，從立標(biāo)立規(guī)入手，累計發(fā)布260多項衛(wèi)生健康信息化標(biāo)準(zhǔn)和國家、省域、醫(yī)院信息平臺建設(shè)應(yīng)用功能指引，實現(xiàn)了三級醫(yī)療衛(wèi)生體系信息化建設(shè)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)全覆蓋。

在此基礎(chǔ)上，全民健康信息平臺一期建成，國家平臺與省級全民健康信息平臺、國家衛(wèi)生健康委屬管44家醫(yī)院全面實現(xiàn)信息聯(lián)通，形成了全國衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)共享樞紐體系。省級全民健康信息平臺初步建立，28個省份建立物理平臺。9125家二級以上公立醫(yī)院接入?yún)^(qū)域平臺，實現(xiàn)省域內(nèi)數(shù)據(jù)共享調(diào)閱，數(shù)智“活水”主干渠道由此貫通。

以往，醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥數(shù)據(jù)割裂，基層重復(fù)采集、多頭報送現(xiàn)象突出。針對這一痛點，中國建立“三醫(yī)”五部門數(shù)據(jù)共享專區(qū)，實現(xiàn)148項數(shù)據(jù)共享，在醫(yī)改監(jiān)測、規(guī)范醫(yī)療行為、開展藥品抽檢、相關(guān)政策研究等方面發(fā)揮了積極作用。同時，國家衛(wèi)生健康委通過加強與國家醫(yī)保局、國家藥監(jiān)局協(xié)同，推進底層數(shù)據(jù)共享。

真正的“源頭活水”，來自人工智能技術(shù)的注入。2024年11月，中國出臺《衛(wèi)生健康行業(yè)人工智能應(yīng)用場景參考指引》，聚焦“人工智能﹢”與醫(yī)療服務(wù)管理、基層公衛(wèi)服務(wù)、健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展、醫(yī)學(xué)教學(xué)科研相結(jié)合的四大領(lǐng)域，明確84個細分領(lǐng)域的基本概念和應(yīng)用場景。2025年10月，中國出臺《關(guān)于促進和規(guī)范“人工智能﹢醫(yī)療衛(wèi)生”應(yīng)用發(fā)展的實施意見》，明確了醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域人工智能應(yīng)用的8個方面、24項重點任務(wù)，并專章部署“人工智能﹢基層應(yīng)用”。該意見的出臺實施，意味著政策由信息化建設(shè)轉(zhuǎn)向智能化深度賦能，以場景為驅(qū)動，突出基層，面向真實業(yè)務(wù)、依托真實場景、解決真實需求。

不僅如此，中國在國家層面還批準(zhǔn)北京市等6個省（市）建設(shè)人工智能應(yīng)用中試基地（醫(yī)療領(lǐng)域）；舉辦首屆全國數(shù)智健康大賽，吸引近5600個項目參賽，遴選出一批技術(shù)先進、實用性強、可推廣的優(yōu)質(zhì)項目。

政策“組合拳”發(fā)力，數(shù)智效能加速顯現(xiàn)：截至目前，全國共設(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院4349家，2025年診療服務(wù)人次達2.1億；28個省份建立衛(wèi)生健康“影像云”，累計調(diào)閱超4.3億次；8069家二級以上公立醫(yī)院開展檢查檢驗結(jié)果跨機構(gòu)調(diào)閱，有效支撐結(jié)果互認。據(jù)測算，2025年全年各地檢查檢驗結(jié)果互認為群眾節(jié)省費用超百億元。

地方實踐“百花齊放”

數(shù)智健康中國舉世矚目

在中國，不同區(qū)位、資源稟賦的地區(qū)因地制宜探索實踐，讓數(shù)智“活水”潤澤“良田”的健康新圖景規(guī)模化鋪展。

在北京市，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院聯(lián)合科創(chuàng)企業(yè)構(gòu)建“政府主導(dǎo)、企業(yè)賦能、醫(yī)聯(lián)體落地”三方協(xié)同機制，以人工智能輔助診斷平臺為技術(shù)底座，以醫(yī)聯(lián)體為服務(wù)網(wǎng)絡(luò)載體，打通“基層篩查—上級診斷—社區(qū)隨訪”全鏈條，建立了可復(fù)制、可持續(xù)的眼底慢性病精準(zhǔn)管理閉環(huán)，將“人人享有眼健康”的愿景轉(zhuǎn)化為基層易操作、群眾可感可及的醫(yī)療實踐。

該院依托人工智能眼底與全身慢性病照相機，讓基層標(biāo)準(zhǔn)化“即掃即診”成為現(xiàn)實。使用者僅需拍攝一張眼底照片，智能體即能自動化采集分析數(shù)據(jù)，實時生成針對全身多種慢性病的綜合健康評估報告和專家級診療建議。截至目前，該服務(wù)模式已覆蓋70家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，累計篩查超16萬人次。

在浙江省，數(shù)字健康人“安診兒”家喻戶曉。近年來，隨著數(shù)字化技術(shù)的快速發(fā)展，群眾對通過線上工具精準(zhǔn)獲取醫(yī)療健康服務(wù)的需求日益迫切。為解決健康相關(guān)信息分散、個性化針對性醫(yī)療健康服務(wù)不足等問題，浙江省以醫(yī)學(xué)人工智能大模型為底座，創(chuàng)新性打造省域共享、數(shù)實融合的數(shù)字健康人“安診兒”。如今，數(shù)字健康人“安診兒”已成為浙江省居民的專屬數(shù)字醫(yī)生。目前，數(shù)字健康人“安診兒”已覆蓋全省所有11個設(shè)區(qū)市，接入各級各類醫(yī)療機構(gòu)1000余家，基本實現(xiàn)省、市、縣級醫(yī)院全覆蓋，并將進一步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)延伸。

數(shù)智應(yīng)用“落地生根”，得益于浙江省高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)國家人工智能應(yīng)用中試基地（醫(yī)療領(lǐng)域），持續(xù)提升算力、數(shù)據(jù)、轉(zhuǎn)化推廣等共性服務(wù)能力。該基地產(chǎn)業(yè)園推出算力、數(shù)據(jù)、場景、資金、服務(wù)“五要五給”一站式政策支持，吸引全國30余家行業(yè)企業(yè)入駐，初步形成“政醫(yī)產(chǎn)學(xué)研金”一體化醫(yī)學(xué)人工智能創(chuàng)新生態(tài)。

目光投向山城重慶。該市實時匯聚全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)據(jù)，基本形成覆蓋“醫(yī)防康管”全鏈條、從新生兒到老年全生命周期的數(shù)字健康服務(wù)體系。該市創(chuàng)新性打造“健康一生”應(yīng)用，以健康檔案為載體，全量匯聚居民全生命周期健康數(shù)據(jù)，實現(xiàn)居民可查、醫(yī)生可調(diào)。“醫(yī)檢互認”應(yīng)用實現(xiàn)2萬余家醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生授權(quán)“一鍵調(diào)閱”、跨機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認、患者自主查詢結(jié)果，并連通四川省、西藏自治區(qū)、新疆維吾爾自治區(qū)部分地市，實現(xiàn)跨省域醫(yī)檢互認，累計調(diào)閱查詢1934萬次，跨機構(gòu)互認154萬人次。

位于中國南端的海南省，推進“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展與治理。該省成立全國首個醫(yī)療、醫(yī)保、藥監(jiān)部門共建、共管、共用的“三醫(yī)”大數(shù)據(jù)中心，統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，建設(shè)數(shù)據(jù)采集平臺，推進數(shù)據(jù)統(tǒng)一采集，開展大額處方、高額住院費用分析，加強藥品追溯數(shù)據(jù)利用，“三醫(yī)”協(xié)同監(jiān)管能力顯著提升。

位于中國長三角地區(qū)的江蘇省蘇州市，以城市級全維度實時健康醫(yī)療數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)為引擎，以全市服務(wù)協(xié)同“一張網(wǎng)”為中樞，通過貫通醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”數(shù)據(jù)，匯聚治理跨部門、跨機構(gòu)、跨層級全市全量醫(yī)療健康數(shù)據(jù)，整合各級醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)應(yīng)用，構(gòu)建城市級系統(tǒng)化、整體性數(shù)智賦能解決方案。該市健康醫(yī)療數(shù)智創(chuàng)新實驗室已匯聚醫(yī)療機構(gòu)、藥店、異地就醫(yī)等全域全量“三醫(yī)”數(shù)據(jù)超千億條，初步建立了超1650萬人口規(guī)模的城市級健康醫(yī)療數(shù)據(jù)資源體系。

從國家“大寫意”到地方“工筆畫”，中國衛(wèi)生健康數(shù)智化建設(shè)得到國際社會廣泛關(guān)注和認可。世界衛(wèi)生組織西太平洋區(qū)域主任蒲慕康認為，中國在利用新數(shù)字工具改善醫(yī)療保健領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位。該組織歐洲區(qū)域主任漢斯·克魯格曾在走訪陜西省一家縣級醫(yī)院后，感慨道：“最打動我的并非環(huán)境，而是背后的變革：一名偏遠村莊的婦女剛完成遠程醫(yī)療會診，她的X線片并非由本地醫(yī)生解讀，而是由數(shù)百公里外的大醫(yī)院專家解讀。”巴西衛(wèi)生部部長帕迪利亞參觀中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院中醫(yī)智慧服務(wù)體驗區(qū)后表示，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與數(shù)字技術(shù)的結(jié)合，為衛(wèi)生服務(wù)效率提升提供了新思路，希望加強在數(shù)字健康、傳統(tǒng)醫(yī)藥等領(lǐng)域合作，共同增進中巴人民健康福祉。

在中國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)這片廣袤的“良田”上，數(shù)智“活水”正讓公平可及的衛(wèi)生健康服務(wù)在每一寸土地上“開花結(jié)果”。

文：健康報記者 閆龑 楊世嘉

編輯：楊真宇

校對：馬楊

審核：秦明睿 徐秉楠