“小科室”藏著“大絕技”，松江醫院神經外科綜合診療實力日益強勁

僅憑8名醫師，如何走出一條基層神經外科“小而精、精而強”的特色突圍之路？走進上海交通大學醫學院附屬松江醫院神經外科，答案逐漸清晰。

深耕腦血管疾病、顱腦損傷、腦腫瘤三大核心亞專業，松江醫院神經外科綜合診療實力日益強勁。其中，神經介入技術更是躋身全市先進水平。這一領先優勢，離不開神經外科主任方俊的“搶跑”布局。

時間回到2015年，方俊剛入職松江醫院，便跳出常規發展思路，主動對標三甲醫院診療標準。結合松江老城區老年人口密集、腦血管疾病高發的區域特點，他鎖定腦卒中診療賽道，重點布局神經介入微創技術。彼時，這項技術在區級醫院尚未普及，卻具備顯著的臨床優勢：創傷小、恢復快，能幫助癱瘓肢體功能及時改善。相比靜脈溶栓僅4.5小時的黃金救治窗口，介入取栓6小時的時間窗口更為寬松，有望挽救更多危重患者，臨床應用價值極高。

目標明確后，神經外科穩步推進發展規劃：骨干醫師分批接受專項進修培訓，引進雙球管dsa（數字減影血管造影）設備，正式開展神經介入手術。經過八年深耕，科室依托醫院腦卒中中心，聯合多學科團隊，建立起24小時急診取栓綠色通道，急性腦血管閉塞的救治能力已達到國家高級卒中中心標準。在急救基礎上，神經外科進一步構建全周期診療體系，打破單一救治模式。對內打磨技術，對外聯動區域二級醫院和120急救中心，組建醫聯體，搭建雙向轉診通道，常態化開展基層醫師腦卒中急救與預防知識培訓，筑牢區域卒中防治的第一道防線。

方俊與團隊分析病例

神經外科目前已形成“預防-急救-治療-康復”全鏈條服務模式。不僅能高效應對常規卒中急癥，還能成功攻克復雜顱內動脈瘤等疑難病例，多次為寬頸、形態不規則的高危動脈瘤患者精準“拆彈”，患者術后恢復良好，未遺留神經功能缺損。在顱腦腫瘤領域，垂體瘤等微創手術的數量與質量，也穩居同級醫院前列。

技術精進帶動診療量穩步攀升。2025年，松江醫院神經外科總手術量突破1000例。令人關注的是，這一亮眼數據背后，承擔重任的神經介入團隊僅有4名醫師。

神經外科手術的精度極高，堪比“頭發絲上雕花”，一名成熟醫師的培養周期至少需要六年。方俊建立了階梯式帶教體系：年輕醫師先觀摩學習，再輔助實操，最后獨立手術，夯實專業功底。同時，科室全面對標三甲醫院規范，推行術前mdt多學科討論制度，每臺手術的術式選擇、耗材使用均經過集體研判，杜絕診療隨意性。

察看患者情況

精細的人文服務，則筑牢了醫患信任的根基。腦卒中慢病管理是一項長期工程，神經外科堅持換位思考優化服務。管床醫師主動添加患者微信，術前精準溝通，術后長期隨訪，定期提醒復診，全程跟進康復情況。常態化的暖心互動，有效提升了患者依從性，構建起穩固的醫患信任關系，保障了遠期治療效果。

如今，神經外科年輕醫師已成功獨立完成多例高難度手術，還曾救治過呼吸心跳驟停的椎動脈夾層動脈瘤出血危重患者，用精準的介入手術讓患者轉危為安。

■記者 李天蔚 文 受訪單位供圖

■編輯 李天蔚

■欄目責編 李于伯 ■欄目主編 陳亞利

上觀號作者：上海松江