衛健委關于醫院出具病假證明的規定（人大代表復函）

羅宗宇代表：

您提出的《關于規范醫療機構出具企業用工人員病假證明的建議》（第161號）收悉。經認真研究辦理，現答復如下:

根據《中華人民共和國執業醫師法》《醫療機構管理條例》等相關法律規定，病假證明是具有法律效力的重要醫學文書，依法出具病假證明是法律賦予醫療機構及執業醫師的權利和義務，相關規定如下：

一、出具《病假證明》的有關規定

（一）醫療機構已取得執業醫師資格并經依法執業注冊的專業人員，可按照規定簽署與自己執業類別和執業范圍相關的病假證明，不得出具與自己執業范圍無關或者與執業類別不相符的病假證明。

（二）執業醫師必須親自診查后，方可簽署病假證明，并在患者病歷中記錄相應的診療情況。病假時間必須同時記錄在門（急）診病歷中或者患者的出院記錄中。

（三）急診病假不超過5天；日間門診病假不超過7天；門診特殊病人（如慢病、骨折等）一次不超過30天(含30天）；住院病假一般不超過30天，特殊病人不超過60天，嚴重影響日常生活或生活不能自理的疾病（如重大手術、晚期癌癥、嚴重腦外傷、中風等）可酌情延長至不超過90天。

二、病假證明的管理

各醫療機構設置專人負責審核、蓋章、登記等工作。在審核時必須同時查看門（急）診病歷或者出院記錄，審核通過后給予蓋章確定。詳細記錄開具病假證明的醫師姓名、所在科室、患者姓名、所在單位以及年齡、性別、疾病診斷、病假天數等情況，以備查詢。

三、責任追究

嚴禁不見患者、弄虛作假、違法違規出具病假證明。對不按《執業醫師法》規定要求出具證明，由醫療機構按醫院有關規章制度處理；造成嚴重后果的，將按照《中華人民共和國執業醫師法》《醫療機構管理條例》等相關規定，依法追究法律責任。

我委就您反映“區人民醫院在2022年8月4日門診醫生在就診病人無需住院（藥費用：90元）的情況下出具了休息3個月的休假證明書”的情況進行了調查。經核實，區人民醫院相關醫師未在《門診醫學診斷證明書》中出具3個月的休假意見。急診醫學科根據《醫學診斷證明及病假證明書管理制度》的相關要求，結合患者實際病情（右眼眶骨折、右眼挫傷），于2022年8月2日在《門診醫學診斷證明書》出具了休息10天的處置意見，此證明經過門診部審核批準且登記備案，并蓋章生效。

下一步，我委將加強對各醫療機構開具病假證明的管理監督，強化醫療機構及執業醫師法律法規意識。

此復函已經余建主任審簽。對以上答復您有什么意見，請填寫在回執上反饋給區人大常委會人事代表工委，以我們便進一步改進工作。

重慶市長壽區衛生健康委員會

憲法至上 法治同行

目前我國現行法律中并無針對于病假天數開具要求的具體法律規定，但急診3-5天，門診7-15天，住院30天，慢病90天的病假天數開具習慣確系醫療行業約定俗成的共識。

2024年國家衛健委發布的《國家衛生健康委辦公廳關于進一步加強醫學證明文件類醫療文書管理工作的通知》中對醫療機構開具病假證明的相關規定進一步明確和要求：

一、病假證明的法律依據

根據《中華人民共和國執業醫師法》《醫療機構管理條例》等相關法律規定，病假證明是具有法律效力的重要醫學文書，依法出具病假證明是法律賦予醫療機構及執業醫師的權利和義務。

出具病假證明的基本要求：

主體資格：醫療機構已取得執業醫師資格并經依法執業注冊的專業人員，可按照規定簽署與自己執業類別和執業范圍相關的病假證明，不得出具與自己執業范圍無關或者與執業類別不相符的病假證明。

診查要求：執業醫師必須親自診查后，方可簽署病假證明，并在患者病歷中記錄相應的診療情況。病假時間必須同時記錄在門（急）診病歷中或者患者的出院記錄中。

病假證明的管理：各醫療機構設置專人負責審核、蓋章、登記等工作。在審核時必須同時查看門（急）診病歷或者出院記錄，審核通過后給予蓋章確定。詳細記錄開具病假證明的醫師姓名、所在科室、患者姓名、所在單位以及年齡、性別、疾病診斷、病假天數等情況，以備查詢。

責任追究：嚴禁不見患者、弄虛作假、違法違規出具病假證明。對不按規定要求出具證明的，由醫療機構按醫院有關規章制度處理；造成嚴重后果的，將按照《執業醫師法》《醫療機構管理條例》等相關規定，依法追究法律責任。