銀川時光口腔醫院涉“非法行醫、偽造文書”之嫌

近日，江蘇經濟報接到寧夏銀川高先生投訴，稱其在銀川時光口腔醫院（工商注冊名稱為銀川時光口腔有限公司）就醫期間，遭遇醫生未經允許違規拔除患者牙齒、偽造醫療文書、侵犯患者知情權等嚴重醫療過錯行為，且在患者交涉時態度敷衍蠻橫，此后又采取拒接電話、拒絕見面等形式逃避溝通，已對患者身心造成極大傷害。

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根據高先生投訴內容，其本人在就醫期間，負責接待的醫生為李晶晶，為其提供拔牙服務的醫師為李納。

高先生訴稱，因牙齒不適于2026年3月20日前往位于銀川中山街的陽光口腔醫院就診。經拍片檢查后，李晶晶斷言他有一顆牙齒“炎癥十分厲害，保不住了”，并極力勸說拔除后進行種植牙修復，稱若不拔除會感染全口牙根。同時承諾種植牙優惠價1500元，包含免費拍片和拔牙。

值得注意的是，在明知高先生已經83歲高齡的前提下，陽光口腔醫院沒有任何一位醫師詢問患者基礎病史，也未建議做身體檢查，只問了一句同不同意打麻藥，便私自在知情同意書上進行勾畫后讓患者簽字。而當高先生提出要佩戴眼鏡查看知情同意書內容時，也被直接拒絕，只讓其繳納100元的拔牙費用（每顆100元）后，便直接引導至李納醫生處實施拔牙手術。

手術過程極快，且由于術中打了麻藥且出血較多，患者只覺疼痛難忍、頭暈腦脹，配合診所拍完片后便自行坐車回到家中。直至回到家中坐下來查看手機照片時才發現，自己竟然被一次性拔除了兩顆牙齒（一顆為最初診斷的病牙，一顆為支撐牙）。

次日，患者返回醫院質問李納醫生。她直接承認確實拔了兩顆，原因是“另一顆也發炎了”；而在被質疑為何不經本人同意時便隨意拔除患者牙齒時，她竟輕描淡寫聲稱“說了你也不懂”“片子是平面的，后面你看不到”。

違背“術前檢查”規定

高先生認為，其本人右側的牙結構為一個牙冠下連接三顆牙的位置，依靠兩端的兩顆牙作為支撐點。原計劃僅為拔除中間有炎癥的牙齒，保留兩側支撐牙進行后續修復。然而，李納卻直接將“病牙+健康支撐牙”一并拔除。這種粗暴的操作導致其原本可以通過治療保留的咬合結構完全喪失，屬于嚴重的醫療事故。

而《口腔醫學臨床指南》《中華口腔醫學會牙及牙槽外科診療指南》等內容顯示，對拔牙患者應進行全身狀況的系統性評估和一系列檢查。

一、要對患者進行詳盡的病史采集：對于符合拔牙適應證的患者，詳細地詢問病史是判斷其全身狀況的開端。在關注患牙局部癥狀的同時，必須對可能影響拔牙手術實施及預后的各種系統疾?。ㄈ绺哐獕?、心臟病、糖尿病、血液病等）作出深入的了解。

二、要對疾病分期與控制評估：對于患有全身系統疾病的患者，不僅要了解所患疾病的類型，更重要的是掌握所患疾病的病程和病期、疾病目前的臨床控制水平，以便綜合判斷在當前情況下是否適宜進行手術。

三、要進行潛在風險預判：同時對系統疾病的發病前驅癥狀（如心絞痛發作時的疼痛部位和方式）、應急藥物的種類和效果加以記錄，以提前發現術中病情的不良逆轉，及時有效地采取調控措施。

四、了解特殊用藥記錄：對患者日常的用藥情況應特別注意，尤其是是否使用可能對手術產生嚴重影響的抗凝劑、雙磷酸鹽類藥物等。

五、必須進行基本的體格檢查。對血壓、脈率、呼吸、體溫等重要生命體征應當在病歷中予以明確記錄。對于高齡、有心腦血管病史或長期服用特定藥物的患者，必要時應做心電圖、血常規、凝血功能（凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等）及血液生化檢查。

在本案例中，患者屬于83歲高齡的老人，且患有高血壓、糖尿病等多種基礎病，常年服用各類藥物。在此前提下，陽光口腔醫院術前竟未做任何檢查與評估，已經嚴重違反行業操作規范。

違背“知情同意”規定

此外，按照相關規定，在完善上述所有檢查和評估后，醫生必須向患者詳細說明病情、擬拔除的牙位、手術方案、可能存在的風險及預后。必須在患者或其監護人完全理解并簽署《拔牙手術知情同意書》后，方可實施麻醉和拔牙手術。

另據《醫療糾紛預防和處理條例》第十三條規定，醫務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫療措施。需要實施手術，或者開展臨床試驗等存在一定危險性、可能產生不良后果的特殊檢查、特殊治療的，醫務人員應當及時向患者說明醫療風險、替代醫療方案等情況，并取得其書面同意；在患者處于昏迷等無法自主作出決定的狀態或者病情不宜向患者說明等情形下，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。

緊急情況下不能取得患者或者其近親屬意見的，經醫療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫療措施。

然而，在本起案例中，醫生不僅在拔除患者第二顆牙齒前未盡到告知義務，甚至拔除后也未及時說明，直至患者自己發現才承認，且輕描淡寫地表示患者不懂。其行為顯然已嚴重違反職業操守，并侵犯了患者的知情權和選擇權。

涉嫌偽造、篡改病歷資料

《醫療糾紛預防和處理條例》第十五條規定，醫療機構及其醫務人員應當按照國務院衛生主管部門的規定，填寫并妥善保管病歷資料。

因緊急搶救未能及時填寫病歷的，醫務人員應當在搶救結束后6小時內據實補記，并加以注明。

任何單位和個人不得篡改、偽造、隱匿、毀滅或者搶奪病歷資料，且患者要求復制病歷資料的，醫療機構應當提供復制服務，并在復制的病歷資料上加蓋證明印記。在復制病歷資料時，應當有患者或者其近親屬在場。醫療機構應患者的要求為其復制病歷資料，可以收取工本費，收費標準應當公開。

在本案例中，事后患者要求院方復印病歷和處方。值班的王醫生最初百般推脫，許久后只拿出當天簽署的知情同意書和一張處方復印件。但該處方簽名并非當日負責主治的醫生李晶晶的簽名，而是拔牙醫生李納，且知情同意書上和處方上的拔牙信息卻赫然寫著8、6字樣，疑似是診斷為拔兩顆牙齒之意。

但當患者第二日返回與醫生溝通時，院方又強調“雖然拔了兩顆牙，但是只收了一顆的費用”。很明顯就診當天的診斷結果確實為患者所述的“只需拔一顆牙齒”。

涉嫌“非法行醫”

天眼查信息顯示，位于寧夏銀川市興慶區中山北街10號的時光口腔全稱為“銀川時光口腔門診部有限公司”，注冊成立時間為2024年10月16日，法定代表人為林依雯，注冊資本300萬元，實繳41.1萬元，許可經營項目為醫療服務和醫療美容服務，目前繳納社保人員為0人。

但診所公開懸掛的《醫療機構執業許可證》顯示，該機構名稱為時光口腔門診部，李納為門診部主任級全科醫師。

黑貓投訴網站信息顯示，雖然開業僅半年時間，銀川時光口腔門診部有限公司卻并非首次因醫療糾紛被投訴。早在3月13日，便有68歲患者王永堅投訴稱，稱其本人自2025年4月起在涉事機構進行口腔修復。在長達一年的診療中往返20余次，期間曾遭遇種植體植入失敗等嚴重醫療過失，導致高齡老人身心受創。2026年3月，在繳納總計12500元費用后，該機構交付了最終義齒。然而，該義齒在交付僅12小時后即發生結構性金屬斷裂。此類醫療器械在口腔內斷裂，存在極高的誤吞、刺傷食道甚至窒息風險，屬于重大醫療安全事故。

綜合以上信息，本報嚴重懷疑該診所的李晶晶和李納二人均未取得《醫師資格證書》和《醫師執業證書》。而圍繞著該事件所涉種種疑問，記者曾先后采取書面和電話等多種形式與院方取得聯系，并希望了解事件的詳細過程與背后緣由，但截至本文發稿均未獲任何形式回復。

江蘇經濟報記者 劉照和 通訊員 高榮