衛(wèi)健委關(guān)于醫(yī)院出具病假證明的規(guī)定（人大代表復(fù)函）

羅宗宇代表：

您提出的《關(guān)于規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具企業(yè)用工人員病假證明的建議》（第161號）收悉。經(jīng)認(rèn)真研究辦理，現(xiàn)答復(fù)如下:

根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》等相關(guān)法律規(guī)定，病假證明是具有法律效力的重要醫(yī)學(xué)文書，依法出具病假證明是法律賦予醫(yī)療機(jī)構(gòu)及執(zhí)業(yè)醫(yī)師的權(quán)利和義務(wù)，相關(guān)規(guī)定如下：

一、出具《病假證明》的有關(guān)規(guī)定

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并經(jīng)依法執(zhí)業(yè)注冊的專業(yè)人員，可按照規(guī)定簽署與自己執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍相關(guān)的病假證明，不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的病假證明。

（二）執(zhí)業(yè)醫(yī)師必須親自診查后，方可簽署病假證明，并在患者病歷中記錄相應(yīng)的診療情況。病假時間必須同時記錄在門（急）診病歷中或者患者的出院記錄中。

（三）急診病假不超過5天；日間門診病假不超過7天；門診特殊病人（如慢病、骨折等）一次不超過30天(含30天）；住院病假一般不超過30天，特殊病人不超過60天，嚴(yán)重影響日常生活或生活不能自理的疾病（如重大手術(shù)、晚期癌癥、嚴(yán)重腦外傷、中風(fēng)等）可酌情延長至不超過90天。

二、病假證明的管理

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置專人負(fù)責(zé)審核、蓋章、登記等工作。在審核時必須同時查看門（急）診病歷或者出院記錄，審核通過后給予蓋章確定。詳細(xì)記錄開具病假證明的醫(yī)師姓名、所在科室、患者姓名、所在單位以及年齡、性別、疾病診斷、病假天數(shù)等情況，以備查詢。

三、責(zé)任追究

嚴(yán)禁不見患者、弄虛作假、違法違規(guī)出具病假證明。對不按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定要求出具證明，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度處理；造成嚴(yán)重后果的，將按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》等相關(guān)規(guī)定，依法追究法律責(zé)任。

我委就您反映“區(qū)人民醫(yī)院在2022年8月4日門診醫(yī)生在就診病人無需住院（藥費(fèi)用：90元）的情況下出具了休息3個月的休假證明書”的情況進(jìn)行了調(diào)查。經(jīng)核實，區(qū)人民醫(yī)院相關(guān)醫(yī)師未在《門診醫(yī)學(xué)診斷證明書》中出具3個月的休假意見。急診醫(yī)學(xué)科根據(jù)《醫(yī)學(xué)診斷證明及病假證明書管理制度》的相關(guān)要求，結(jié)合患者實際病情（右眼眶骨折、右眼挫傷），于2022年8月2日在《門診醫(yī)學(xué)診斷證明書》出具了休息10天的處置意見，此證明經(jīng)過門診部審核批準(zhǔn)且登記備案，并蓋章生效。

下一步，我委將加強(qiáng)對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具病假證明的管理監(jiān)督，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)及執(zhí)業(yè)醫(yī)師法律法規(guī)意識。

此復(fù)函已經(jīng)余建主任審簽。對以上答復(fù)您有什么意見，請?zhí)顚懺诨貓?zhí)上反饋給區(qū)人大常委會人事代表工委，以我們便進(jìn)一步改進(jìn)工作。

重慶市長壽區(qū)衛(wèi)生健康委員會

憲法至上 法治同行

目前我國現(xiàn)行法律中并無針對于病假天數(shù)開具要求的具體法律規(guī)定，但急診3-5天，門診7-15天，住院30天，慢病90天的病假天數(shù)開具習(xí)慣確系醫(yī)療行業(yè)約定俗成的共識。

2024年國家衛(wèi)健委發(fā)布的《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)證明文件類醫(yī)療文書管理工作的通知》中對醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具病假證明的相關(guān)規(guī)定進(jìn)一步明確和要求：

一、病假證明的法律依據(jù)

根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》等相關(guān)法律規(guī)定，病假證明是具有法律效力的重要醫(yī)學(xué)文書，依法出具病假證明是法律賦予醫(yī)療機(jī)構(gòu)及執(zhí)業(yè)醫(yī)師的權(quán)利和義務(wù)。

出具病假證明的基本要求：

主體資格：醫(yī)療機(jī)構(gòu)已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并經(jīng)依法執(zhí)業(yè)注冊的專業(yè)人員，可按照規(guī)定簽署與自己執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍相關(guān)的病假證明，不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的病假證明。

診查要求：執(zhí)業(yè)醫(yī)師必須親自診查后，方可簽署病假證明，并在患者病歷中記錄相應(yīng)的診療情況。病假時間必須同時記錄在門（急）診病歷中或者患者的出院記錄中。

病假證明的管理：各醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置專人負(fù)責(zé)審核、蓋章、登記等工作。在審核時必須同時查看門（急）診病歷或者出院記錄，審核通過后給予蓋章確定。詳細(xì)記錄開具病假證明的醫(yī)師姓名、所在科室、患者姓名、所在單位以及年齡、性別、疾病診斷、病假天數(shù)等情況，以備查詢。

責(zé)任追究：嚴(yán)禁不見患者、弄虛作假、違法違規(guī)出具病假證明。對不按規(guī)定要求出具證明的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度處理；造成嚴(yán)重后果的，將按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》等相關(guān)規(guī)定，依法追究法律責(zé)任。