東臺一市民因車禍不幸離世。當事人生前在中國人壽東臺分公司購置三份保險,且三份保險均已到期、足額繳納保費。事故發生后,因當事人違規駕駛觸發免責條款,保險公司依法拒付身故保險金,僅作出解除保險合同、退還現金價值處理。
但在后續結算對接過程中,保險公司接連出現金額混亂、手續缺失、簽名存疑等多項不合常理、不合法規的情形,引發家屬強烈質疑。
保險公司同步出具兩份官方文書:《解除保險合同通知書》與《拒絕給付保險金通知書》。針對同一投保人、同一三份保單、同一結算時間,兩份文件退還金額卻出現明顯出入。前者載明合計退還金額為61534.4元,后者核算金額僅為36607.4元,資金差額高達24927元。同一家保險公司出具的正式文書,核算標準前后矛盾,資金扣除依據模糊不清。
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針對兩萬余元差額,保險公司作出解釋:當事人于2021年9月,以兩份保單辦理質押貸款20000元,貸款資金用于投保一份年繳20000元的新保單。該新增保單在次年2022年辦理退保,僅退回現金價值3621.79元。保險公司將20000元貸款本金,外加滾動計算至2025年12月的利息4927元,全部從當事人原有保單現金價值中強行扣除。
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家屬核實全過程后,發現多處重大疑點。其一,兩份官方文書金額不一致,扣款明細含糊,未向家屬提供合規、完整的扣費憑證。其二,家屬依法索要保單質押全套紙質手續,保險公司明確拒絕提供,僅出示一張借款截圖,無法佐證貸款流程合規合法。其三,2021年新增投保的爭議保單存在明顯辦理瑕疵,無免責條款抄錄、無正規合同送達回執,嚴重違反保險行業辦理規范。
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撕掉送達回執的舊保單 未撕掉回執的新保單
最核心疑點為簽名問題:該份爭議保單簽名筆跡,與當事人過往留存筆跡差異明顯,存在重大代簽嫌疑。家屬高度懷疑,當事人本人并不知曉貸款、投保、退保整套操作。此外,該兩份用于質押的保單為分紅險、重疾險,均附帶身故責任,屬于以死亡為給付條件的保險合同。依據《保險法》第三十四條規定,此類保單未經被保險人書面同意,不得辦理質押。本次貸款手續殘缺、簽名存疑,質押行為合法性嚴重存疑。
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舊保單當事人親筆簽名 新保單簽名
除此以外,該筆貸款關聯保單已于2022年退保,保險公司卻放任利息長期利滾利,直至2025年當事人身故后一次性扣除,計息方式不符合常規金融邏輯,明顯有違常理。若當事人知情,怎么可能放任這樣一比利滾利持續產生而不去處置?保險公司能否提供催繳告知證明?
逝者已逝,家屬只求賬目透明、扣款有據、流程合規。目前多項事實證明,該筆質押貸款、新增投保業務流程漏洞百出,金額核算混亂、資料留存缺失、簽名真偽存疑。
保險稽查部門肩負行業監管、維權稽查的法定職責,應立即介入調查,徹查該筆異常貸款及可疑保單辦理全過程。一經查實中國人壽東臺分公司存在違規操作,必須從嚴處罰、絕不姑息。
同時要求監管部門倒查監管責任,對日常監管缺位、排查疏漏問題一并追責。嚴格規范保險行業業務流程,壓實機構主體責任,整治行業亂象,嚴厲杜絕此類侵害消費者合法權益的行為再次發生,必須給逝者家屬一份公正、透明、合理的官方答復。(來源:鹽阜網事 原創)
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