踏春歸來眼“紅”了？過敏性結膜炎vs“紅眼病”，別搞混了！

四月初春光明媚，正是踏青賞花的好時節(jié)。退休在家的王阿姨（化名）約上好友一起去省植物園游玩，本想放松心情，沒想到回來后眼睛就開始“鬧脾氣”：又紅又癢，眼淚不停，還控制不住總想用手揉。

王阿姨起初以為是自己年紀大了、用眼過度，又懷疑是接觸了不干凈的東西得了“紅眼病”，于是找出家里的抗生素眼藥水自行點用。結果滴了兩天，癥狀不僅沒有好轉，眼睛反而腫得像桃子一樣，癢得連晚上都睡不著覺。

最后她來到長沙愛爾眼科醫(yī)院角膜眼表科就診，經李寬舒博士接診后判斷：這不是細菌感染，而是“過敏性結膜炎”！

（▲AI圖）

一、為什么春季眼睛容易“過敏”？

對于不少退休在家的中老年朋友來說，春季正是過敏性結膜炎的高發(fā)期，原因主要有三點：

1.花粉彌漫：春天萬物復蘇，空氣中花粉、草粉的濃度急劇升高。我們外出活動時，這些微小顆粒很容易進入眼睛，誘發(fā)過敏。

2.體質變化：隨著年齡增長，部分中老年人的免疫系統會發(fā)生改變，哪怕之前沒有過敏史，也可能在退休后出現新的過敏癥狀。

3.防御下降：老年人的眼表結構和淚液分泌功能會有所減退，眼睛的屏障功能隨之變弱，對外界刺激物也會更加敏感。

二、過敏性結膜炎vs“紅眼病”，別搞混了

很多人都會把眼睛發(fā)紅一概當成“紅眼病”（即急性結膜炎，多為細菌或病毒感染），但其實兩者的處理方式截然不同，用錯藥反而會加重病情。

過敏性結膜炎：不傳染，核心癥狀是奇癢難忍，分泌物多為清水樣或拉絲狀粘液。

“紅眼病”：傳染性強，主要癥狀是眼紅、眼痛，分泌物多為黃綠色膿性，往往眼屎較多，甚至會糊住眼睛。

三、眼睛癢，千萬別揉！小心越揉越重

眼睛發(fā)癢時，很多人的第一反應就是揉眼睛，但對過敏性結膜炎來說，揉眼睛是絕對的“大忌”。為什么不能揉呢？

1.揉眼睛會刺激肥大細胞釋放更多“組胺”——也就是導致過敏發(fā)癢的物質，最終只會越揉越癢、越癢越揉，形成惡性循環(huán)。

2.對老年人來說，用力揉眼不僅可能引發(fā)結膜水腫（眼睛像水泡一樣凸起），甚至可能因為角膜變薄或存在潛在眼底問題，誘發(fā)更嚴重的眼疾。

正確的止癢方法：如果癢得難以忍受，可以立即做冷敷。用毛巾包裹冰袋，或是直接用冷毛巾敷在閉合的眼睛上，每次10-15分鐘即可。低溫能夠收縮血管，抑制過敏物質釋放，是既安全又快速的止癢方式。

四、踏春這樣做，防患于未然

1.出門做好“物理隔離”，佩戴寬邊帽或太陽鏡（護目鏡），這是阻擋花粉和風沙最直接有效的方法。出行盡量選在雨后，此時空氣中的花粉濃度較低；避免在晴天大風天、正午花粉擴散最旺盛的時候，長時間停留在花叢密集的區(qū)域。

2.回家后及時清潔換衣：從戶外回到家后，首先要洗手、洗臉，用清水輕輕沖洗眼周，清除附著在睫毛和皮膚上的過敏原，同時及時更換外出時穿的衣物，避免把花粉帶進臥室。

3.不要隨意亂用“網紅”眼藥水：很多中老年人眼睛不舒服時，習慣自行到藥店購買眼藥水點用。需要警惕的是，部分號稱“快速去紅血絲”的眼藥水含有血管收縮劑，長期使用會產生依賴，停藥后反彈會更嚴重，甚至可能誘發(fā)青光眼或干眼癥。

如果已經確診為過敏性結膜炎，應當在醫(yī)生的指導下使用抗過敏眼藥水（如奧洛他定等），配合不含防腐劑的人工淚液幫助沖刷過敏原。

如果出現以下情況，請立即前往醫(yī)院眼科就診，不要自行處理：

眼睛劇烈疼痛，怕光、無法睜眼。

視力突然下降，看東西模糊不清。

眼部分泌物變黃變綠，同時伴有發(fā)燒或頭痛。

結語：退休生活本就該盡情享受大自然的美好，只要做好防護、科學應對，哪怕是敏感眼，也能安然度過這個絢麗的春天。如果眼睛癢得厲害，一定要記住先冷敷、別揉眼、及時找醫(yī)生，千萬別把“過敏”當成“上火”來治哦！

湖南醫(yī)聊特約作者：角膜眼表科 楊珣
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