文 | 難得君
2026年5月,大西洋上的一艘極地探險(xiǎn)郵輪“洪迪厄斯”號(hào),成了全球公共衛(wèi)生部門最頭疼的“移動(dòng)隔離艙”。
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2026年5月3日,“洪迪厄斯”號(hào)郵輪在佛得角普拉亞
4月1日從阿根廷出發(fā),4月6日開始有人倒下,截至5月7日,8人感染,3人死亡。世界衛(wèi)生組織不得不出面通報(bào)。
死因不是新冠,不是流感,而是一個(gè)不少人都沒怎么聽說過的名字——漢坦病毒。
更讓人捏把汗的是,確診的那位乘客去世后,他的遺孀也倒下了。兩人之間沒有老鼠,沒有野外暴露,只有朝夕相處的夫妻生活。
這意味著,這種原本被認(rèn)為“基本不人傳人”的病毒,在密閉空間里找到了新的傳播方式。
消息一出,很多人開始慌:我會(huì)不會(huì)也碰上?咱們國(guó)內(nèi)有沒有?
別急著害怕,先把這事說清楚。
一、這個(gè)病毒,到底什么來頭?
漢坦病毒不是什么新鮮玩意。它在中國(guó)已經(jīng)晃悠了幾十年,只不過過去它有個(gè)本土名字叫“流行性出血熱”,或者“腎綜合征出血熱”。
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說白了,這是一類老鼠身上攜帶的病毒。全球能讓人生病的漢坦病毒有二十多種,關(guān)鍵看你是哪里的老鼠、帶的是哪個(gè)型號(hào)。
簡(jiǎn)單分兩類:
第一類,引起腎綜合征出血熱。
這是咱們國(guó)內(nèi)最常見的情況。典型的三步走:發(fā)燒、出血、腎壞了。早期有個(gè)標(biāo)志性的“三痛三紅”,頭痛、腰痛、眼眶痛,臉、脖子、前胸通紅,看起來像喝了二兩白酒。如果發(fā)展下去,尿越來越少,血小板往下掉,嚴(yán)重了就是腎衰竭。
這類病毒的代表叫漢灘病毒和首爾病毒,主要分布在中國(guó)、俄羅斯、韓國(guó),全世界哪兒都有首爾病毒的身影。
第二類,引起漢坦病毒肺綜合征。
這就是這次郵輪上爆發(fā)的類型,罪魁禍?zhǔn)捉邪驳谒共《尽V鲬?zhàn)場(chǎng)在美洲,阿根廷、智利、美國(guó)那邊。癥狀一開始像重感冒,發(fā)燒干咳惡心,但很快就能把人憋得喘不上氣,呼吸窘迫,休克,死亡率比咱們國(guó)內(nèi)那型高得多。
這次郵輪上的病例,就是安第斯病毒干的。
二、平常怎么感染?這次為什么特殊?
先說明一個(gè)核心事實(shí):絕大多數(shù)漢坦病毒,不會(huì)人傳人。
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正常情況下,感染渠道只有三條:
第一,吸進(jìn)去。老鼠的尿、糞、唾液干了以后變成灰塵,你一打掃衛(wèi)生,氣溶膠飄起來,吸入就中招。
第二,吃進(jìn)去。食物、水被老鼠排泄物污染了,你沒加熱沒煮沸,直接下肚。
第三,摸進(jìn)去。被老鼠咬傷,或者手上有個(gè)倒刺、破皮,接觸了老鼠的屎尿。
說白了,這病本質(zhì)上是“鼠傳病”,不是“人傳人”。日常社交、坐公交、逛商場(chǎng)、一起吃飯,都不會(huì)傳播。
但這次郵輪上的安第斯病毒,是個(gè)例外。
這個(gè)毒株是目前已知的唯一一個(gè)被證實(shí)能人傳人的漢坦病毒。當(dāng)然,有條件,不是隨便打個(gè)噴嚏就傳,得是非常密切、長(zhǎng)時(shí)間、密閉空間的共同生活。
比如夫妻同住一間艙室,比如在郵輪這種空氣流通差的密閉環(huán)境里,長(zhǎng)時(shí)間待在一起。氣溶膠吸進(jìn)去,或者直接接觸患者的排泄物、分泌物,就有可能傳上。
這也是為什么那名遺孀會(huì)被感染。她沒有接觸老鼠,但她接觸了感染的老公。
不過也要說清楚:這種人傳人非常有限,不會(huì)像流感、新冠那樣一傳一大片。美國(guó)免疫學(xué)家布拉德富特說得直白:“這種病毒不會(huì)引發(fā)大規(guī)模疫情。”
三、中國(guó)會(huì)出類似的事嗎?
先說結(jié)論:基本不會(huì)。
原因很簡(jiǎn)單:這次惹事的安第斯病毒,中國(guó)境內(nèi)壓根沒有自然宿主。也就是說,咱們國(guó)家的老鼠身上不帶這個(gè)型號(hào)。
國(guó)內(nèi)流行的是另一類,引起腎綜合征出血熱的漢灘病毒和首爾病毒。這類病毒有人傳人的報(bào)道嗎?幾乎沒有。國(guó)內(nèi)幾十年的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),沒見誰因?yàn)檎疹櫜∪司腿旧狭恕?/p>
再說了,咱們每年的腎綜合征出血熱發(fā)病人數(shù)在逐年下降。全球每年大概20萬例漢坦病毒感染,美洲每年200到300例,但咱們國(guó)家靠接種疫苗和防鼠措施,已經(jīng)把疫情壓得很低了。
所以,不用因?yàn)榇笪餮笊系囊凰亦]輪,就開始擔(dān)心自己出門買菜就染上。不是一碼事。
四、那普通人該防什么?
防的不是人,是老鼠。
漢坦病毒在國(guó)內(nèi)的傳播,99%跟老鼠有關(guān)。你只要把家里的老鼠問題解決了,這事兒就跟你沒啥關(guān)系。
具體怎么做?說幾個(gè)實(shí)在的:
第一,打掃衛(wèi)生別蠻干。尤其是長(zhǎng)期沒人住的屋子、倉庫、柴房,進(jìn)去之前先戴口罩、手套。用含氯消毒劑噴濕了再掃,千萬別干掃揚(yáng)塵。那塵土里沒準(zhǔn)就有老鼠屎尿干粉。
第二,吃的喝的蓋好。糧食、剩菜、寵物糧,都放密封容器里。老鼠啃一口你不知道,吃下去就可能中招。飲用水燒開了喝,別生飲。
第三,封堵鼠洞。看看墻角、櫥柜下面、管道入口,該堵的堵,該補(bǔ)的補(bǔ)。放粘鼠板或者捕鼠籠,別手軟。
第四,野外留個(gè)心眼。露營(yíng)、種地、進(jìn)林子、去工地,別直接坐草叢里,別碰死老鼠,別用手揉眼睛摸嘴。
第五,洗手。這年頭說洗手都說得嘴皮子磨破了,但確實(shí)有用。摸了臟東西、收拾完雜物、上廁所前后,都洗。
第六,打疫苗。這可能是最被低估的一招。我國(guó)有流行性出血熱疫苗,16到60歲的人,尤其是住在疫區(qū)、或者要去野外工作的,打了就是保命。國(guó)家還給納入了擴(kuò)大免疫規(guī)劃,別自己花錢都不打。
五、什么時(shí)候必須去醫(yī)院?
這一點(diǎn)最重要,單獨(dú)拎出來說。
如果你最近接觸過老鼠、去過臟亂的環(huán)境、打掃過久無人住的屋子,然后出現(xiàn)以下任何一個(gè)情況,別猶豫,立刻去醫(yī)院:
- 突然發(fā)高燒,38.5度以上,退燒藥壓不住
- 頭疼、腰疼、眼眶疼,同時(shí)出現(xiàn)
- 臉上、脖子上、胸口發(fā)紅,像喝醉酒
- 牙齦莫名其妙出血、流鼻血、皮膚青一塊紫一塊
- 尿少了,顏色發(fā)紅或者像醬油
- 喘不上氣,嘴唇發(fā)紫
去了醫(yī)院,一定跟醫(yī)生說一句話:“我有可能接觸過老鼠。”
別覺得不好意思。醫(yī)生不知道你的接觸史,按普通感冒治,耽誤的就是你的腎、你的肺,甚至你的命。
漢坦病毒沒有特效藥,但早期對(duì)癥支持治療能救命。拖到腎衰竭、呼吸窘迫了,那就真的難了。
郵輪上的3條人命是個(gè)警示,但不是讓你恐慌的理由。
安第斯病毒進(jìn)不來中國(guó),國(guó)內(nèi)的老鼠型漢坦病毒人傳人風(fēng)險(xiǎn)極低。真正要防的,是你不當(dāng)回事的那些細(xì)節(jié),發(fā)霉的倉庫、沒蓋好的剩飯、墻角的鼠洞、懶得洗的那雙手。
這個(gè)病毒不可怕,可怕的是你不知道它存在,也不知道怎么防。今天看完這篇文章,至少記住一件事:
發(fā)燒加出血加尿少,趕緊去醫(yī)院,說清楚你碰過老鼠。
就這一條,關(guān)鍵時(shí)刻能換一條命。
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