最高致死率近50%！意大利高度關(guān)注高危病毒

日前，懸掛荷蘭國旗的“洪迪厄斯號”郵輪暴發(fā)漢坦病毒聚集性感染，引發(fā)歐洲多國衛(wèi)生部門關(guān)注。世界衛(wèi)生組織確認(rèn)，截至目前已報告8例病例，其中包括3例死亡。在這8例病例中，已有5例確診為漢坦病毒感染，其余3例為疑似病例。目前檢測結(jié)果顯示，涉事毒株為南美流行的“安第斯型漢坦病毒”，可導(dǎo)致嚴(yán)重肺綜合征，并在少數(shù)情況下出現(xiàn)有限人際傳播。

·郵輪駛向加那利群島，乘客將接受隔離轉(zhuǎn)運

綜合意大利《晚郵報》、Leggo網(wǎng)報道，涉事船只為荷蘭極地探險郵輪公司Oceanwide Expeditions運營的“洪迪厄斯號”。該船原定從阿根廷最南端城市烏斯懷亞出發(fā)，經(jīng)南大西洋部分偏遠(yuǎn)島嶼，最終抵達(dá)非洲西岸島國佛得角。

“洪迪厄斯號”郵輪。圖片來源：郵輪公司網(wǎng)站

船上約有150名乘客及船員，來自23個國家，其中包括比利時、法國、德國、希臘、愛爾蘭、荷蘭、波蘭、葡萄牙和西班牙。意大利衛(wèi)生部已表示，船上沒有意大利籍乘客，但已向各大區(qū)及海陸空邊境衛(wèi)生辦公室通報情況，并與世衛(wèi)組織、歐洲疾控中心保持協(xié)調(diào)。

目前，“洪迪厄斯號”正駛向西班牙加那利群島。西班牙方面計劃接收該郵輪，并組織全面流行病學(xué)調(diào)查、船只消毒以及乘客風(fēng)險評估。按照目前安排，郵輪不會讓乘客直接進(jìn)入當(dāng)?shù)厣鐣峭２丛谔貎?nèi)里費島格拉納迪利亞港附近海域。外籍乘客將接受評估后，通過受控方式轉(zhuǎn)運，并由各自國家安排后續(xù)撤離或隔離。14名西班牙籍乘客則將被送往馬德里接受隔離觀察。

圖片來源：世界衛(wèi)生組織官網(wǎng)

·夫妻二人相繼死亡，多國追蹤接觸者

此次疫情中，最早出現(xiàn)癥狀的是一名70歲荷蘭籍男性乘客。他于4月6日發(fā)病，4月11日在船上死亡。由于當(dāng)時尚未進(jìn)行相關(guān)采樣檢測，其病情最初被認(rèn)為是普通呼吸道疾病。

隨后，其同為荷蘭籍的69歲妻子在圣赫勒拿島陪同丈夫遺體轉(zhuǎn)運下船后也出現(xiàn)癥狀，并于4月26日在南非去世，后被確診感染漢坦病毒。初步信息顯示，最先發(fā)病的兩名病例此前曾在阿根廷、智利和烏拉圭進(jìn)行觀鳥旅行，期間可能接觸過鼠類棲息環(huán)境。

第三名死者為一名德國籍女性乘客，于5月2日在船上死亡。此外，一名英國籍男性乘客已被轉(zhuǎn)運至南非接受治療，情況一度危重。世衛(wèi)組織還協(xié)調(diào)將數(shù)名病例或疑似病例轉(zhuǎn)運至歐洲國家接受進(jìn)一步診治。

圖片來源：世界衛(wèi)生組織官網(wǎng)

世衛(wèi)組織總干事譚德塞表示，最新報告的第8例相關(guān)病例是一名曾在圣赫勒拿島下船的男子。該男子在瑞士蘇黎世主動就醫(yī)后被確認(rèn)為漢坦病毒感染者。相關(guān)檢測顯示，其感染毒株為安第斯型漢坦病毒。

不過，未來仍不排除出現(xiàn)更多相關(guān)病例。原因在于，在隔離措施啟動前，已有20多名來自至少12個國家的人員從“洪迪厄斯號”下船，并分別前往歐洲、美國、亞洲等地。

漢坦病毒肺綜合征癥狀通常在暴露后2至4周出現(xiàn)，但也可能早至1周、晚至8周；世衛(wèi)組織此次特別提到，安第斯病毒潛伏期可長達(dá)6周。

目前，多國衛(wèi)生部門正展開接觸者追蹤工作，以鎖定相關(guān)乘客的密切接觸者，并對疑似病例采取隔離措施。

·安第斯型漢坦病毒致死率較高，但傳播力有限

漢坦病毒并不是一種單一病毒，而是一類與嚙齒動物密切相關(guān)的病毒。常見傳播途徑包括吸入被感染鼠類尿液、糞便或唾液污染的空氣顆粒，接觸被污染物品，或被感染鼠類咬傷。

不同地區(qū)流行的漢坦病毒類型不同。在歐洲和亞洲，部分毒株主要引發(fā)“腎綜合征出血熱”，死亡率因毒株不同而存在明顯差異。美洲流行的部分毒株則可引發(fā)“漢坦病毒肺綜合征”，病情進(jìn)展更快，致死率更高。

此次郵輪疫情涉及的“安第斯型漢坦病毒”尤其受到關(guān)注。該毒株主要流行于南美地區(qū)，可導(dǎo)致嚴(yán)重肺部感染和呼吸衰竭。在既往研究和阿根廷等地疫情中，相關(guān)病例死亡率通常可達(dá)30%至40%，部分聚集性感染中的死亡率甚至可接近50%。

圖片來源：公有領(lǐng)域

安第斯病毒是目前已知唯一能夠發(fā)生有限人際傳播的漢坦病毒類型。不過，專家強(qiáng)調(diào)，其傳播能力遠(yuǎn)低于新冠病毒或流感病毒，通常需要長時間、近距離接觸才可能傳播，并不容易在人群中快速擴(kuò)散。

目前，針對漢坦病毒感染尚無廣泛可用的特效藥物或疫苗。治療主要依靠支持性護(hù)理。如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重肺部感染，可能需要吸氧、插管或重癥監(jiān)護(hù)；如果出現(xiàn)腎臟損害，則可能需要透析?？傮w而言，年輕且基礎(chǔ)健康狀況較好的人恢復(fù)概率相對更高，而高齡人群及有基礎(chǔ)疾病者風(fēng)險更高。

·世衛(wèi)組織：不會演變成新冠式全球大流行

盡管此次疫情發(fā)生在郵輪這一封閉空間內(nèi)，并已涉及多個國家乘客，但世衛(wèi)組織強(qiáng)調(diào)，這并不是類似新冠疫情初期的全球大流行信號。原因在于，漢坦病毒的主要傳播來源仍是受感染嚙齒動物，安第斯型漢坦病毒即使存在有限人際傳播，也不具備新冠病毒那樣的高效傳播能力。

歐洲疾控中心也指出，目前該事件仍屬于需要持續(xù)監(jiān)測的跨國公共衛(wèi)生事件，但對普通公眾的風(fēng)險總體較低。相關(guān)國家目前的重點工作，是追蹤此前已下船人員、排查密切接觸者，并確保船上乘客在抵達(dá)加那利群島后接受受控轉(zhuǎn)運和隔離觀察。

意大利方面目前尚未發(fā)現(xiàn)與該郵輪相關(guān)的本土病例。衛(wèi)生部門提醒，普通民眾無需恐慌，但前往南美部分流行地區(qū)、經(jīng)常進(jìn)入谷倉、地窖、倉庫、農(nóng)舍等鼠患環(huán)境的人群，應(yīng)注意通風(fēng)和防護(hù)，避免直接接觸鼠類排泄物。清理疑似被污染環(huán)境時，不應(yīng)干掃揚(yáng)塵，而應(yīng)先進(jìn)行濕式消毒處理，并佩戴適當(dāng)防護(hù)用品。

（意燴原創(chuàng)，翻譯：托特，編輯：舒廖，圖片來源見標(biāo)注，轉(zhuǎn)載請注明意燴：oushitalia）