上海醫(yī)保新政5月1日起落地執(zhí)行。新政支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在集采藥品外配備非中選藥品。連日來(lái),看看新聞Knews記者走訪社區(qū)醫(yī)院發(fā)現(xiàn),此前一度難配的進(jìn)口藥如今配得到了,不過(guò)由于是“非中選”的價(jià)高藥,自付變多了。具體情況如何?來(lái)看報(bào)道。
上午,患有肩周炎、又容易皮膚過(guò)敏的鄭阿婆,在家門口的社區(qū)醫(yī)院配到了3盒進(jìn)口藥膏“洛索洛芬鈉凝膠貼膏”,也就是很多患者口中的“樂(lè)松”。
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洛索洛芬鈉凝膠貼膏,屬于第11批集采覆蓋的55種藥品之一。這次集采有4家企業(yè)競(jìng)標(biāo),3家中選,“樂(lè)松”因報(bào)價(jià)較高未能中選。不過(guò),“樂(lè)松”并不會(huì)因此在醫(yī)院內(nèi)“消失”。
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本市相關(guān)部門要求:同等條件下優(yōu)先選擇中選藥品。但同時(shí),對(duì)非中選藥品不采取斷藥、停藥的“一刀切”做法。原則上同一個(gè)通用名,非中選藥品的配備比例保持在20%左右。醫(yī)院會(huì)按實(shí)際情況配備進(jìn)口藥。
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根據(jù)新規(guī),只要通用名、劑型相同,醫(yī)保報(bào)銷的最高限額是一致的。新規(guī)鼓勵(lì)大家選用集采中選藥品,這樣報(bào)銷多、自負(fù)少。而對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō),這一調(diào)整也可以緩解醫(yī)生因非中選藥過(guò)多占用醫(yī)保報(bào)銷額度,而在開(kāi)藥時(shí)有所顧忌。
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以這次集采重點(diǎn)覆蓋的降血脂類常用藥“普伐他汀鈉片”為例:瀚暉制藥的“富利他之”20mg規(guī)格以4.95元中標(biāo);而進(jìn)口原研的“美百樂(lè)鎮(zhèn)”未中選,掛網(wǎng)價(jià)定為44.39元;按上海醫(yī)保新政,若選擇“美百樂(lè)鎮(zhèn)”,醫(yī)保僅按“支付限額”支付,超出部分需自付。“支付限額”參照中標(biāo)藥品測(cè)算得出。
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醫(yī)生表示,這次調(diào)整優(yōu)化核心是保障臨床合理用藥,而患者在用藥上,也會(huì)有更多選擇余地。
看看新聞?dòng)浾? 周文韻
編輯: 張博忺
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