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前列腺癌是隱匿性極強(qiáng)的泌尿系統(tǒng)腫瘤,早期尿頻、尿急、排尿不盡等癥狀與前列腺增生高度相似,極易被大眾忽視。早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早治療,是提升前列腺癌治愈率、保障患者預(yù)后的關(guān)鍵。記者昨天從仁濟(jì)醫(yī)院嘉定分院(嘉定區(qū)中心醫(yī)院)獲悉,依托仁濟(jì)-嘉定緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè),該院泌尿外科自2023年起啟動(dòng)PSA檢測(cè)公益篩查項(xiàng)目,深耕社區(qū)前列腺癌早篩早診服務(wù),三年累計(jì)篩查超萬名居民,以優(yōu)質(zhì)下沉醫(yī)療服務(wù),守護(hù)區(qū)域中老年男性身心健康。
自仁濟(jì)醫(yī)院泌尿外科“名醫(yī)工作站”入駐后,該院泌尿外科在主任董柏君的帶領(lǐng)下,創(chuàng)新醫(yī)聯(lián)體服務(wù)模式,聚焦前列腺癌早篩早診、多學(xué)科協(xié)作、雙向轉(zhuǎn)診等核心工作,持續(xù)優(yōu)化診療服務(wù)流程,成功搭建起“社區(qū)初篩—醫(yī)院精查—閉環(huán)隨訪”的全病程健康管理模式,打通社區(qū)居民腫瘤篩查診療壁壘。
2024年,嘉定區(qū)中心醫(yī)院率先聯(lián)動(dòng)華亭鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,將前列腺特異性抗原(PSA)檢測(cè)納入60歲以上社區(qū)男性居民免費(fèi)體檢項(xiàng)目,正式落地社區(qū)公益篩查服務(wù)。當(dāng)年累計(jì)完成篩查3442人次,其中PSA異常居民382人,異常占比11%。針對(duì)篩查異常人群,醫(yī)院專屬開通專科綠色通道,全程跟進(jìn)隨訪管控,杜絕高危人群漏診、失訪。2025年,篩查服務(wù)持續(xù)擴(kuò)容,落地徐行鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,全年篩查3155人次,PSA異常人數(shù)達(dá)561人,異常占比升至18%。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)跟進(jìn)診療工作,幫助50余名異常居民完成穿刺檢查,24名確診患者順利接受腹腔鏡前列腺癌根治術(shù),有效控制病情。同時(shí),醫(yī)院派駐泌尿外科王元天主任醫(yī)師隔周下沉社區(qū)坐診,現(xiàn)場(chǎng)解讀體檢報(bào)告、對(duì)接雙向轉(zhuǎn)診,切實(shí)解決社區(qū)居民就醫(yī)遠(yuǎn)、就診難的問題。
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眾多社區(qū)居民在公益篩查項(xiàng)目中獲益,80歲的陳老伯便是典型案例。在年度社區(qū)體檢中,醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)其血PSA數(shù)值遠(yuǎn)超標(biāo)準(zhǔn),達(dá)到100ng/ml,為標(biāo)準(zhǔn)值的25倍以上。依托專項(xiàng)綠色通道,陳老伯快速入院完成MRI檢查與前列腺穿刺,最終確診雙側(cè)前列腺癌。針對(duì)患者病情,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)制定個(gè)性化診療方案,先開展內(nèi)分泌新輔助治療縮小病灶,后續(xù)由董柏君主任團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施腹腔鏡前列腺癌根治性切除術(shù)。患者術(shù)后恢復(fù)良好,次年3月隨訪數(shù)據(jù)顯示,其血PSA數(shù)值降至0.008ng/ml以下,尿控功能恢復(fù)正常,診療效果顯著。
據(jù)董柏君介紹,前列腺癌早晚期預(yù)后差異懸殊,早期病癥通過規(guī)范治療基本可實(shí)現(xiàn)臨床治愈,而晚期患者死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。相較于復(fù)雜的專項(xiàng)檢查,PSA篩查僅需常規(guī)體檢時(shí)額外采血檢測(cè),便捷高效、受眾廣泛,是篩查無癥狀高危人群的有效手段,大范圍社區(qū)篩查能夠精準(zhǔn)挖掘潛在患者,有效降低區(qū)域前列腺癌死亡率。
為進(jìn)一步升級(jí)篩查診療服務(wù),本年度免費(fèi)PSA篩查項(xiàng)目落地嘉定鎮(zhèn)街道,同時(shí)全面迭代服務(wù)體系。醫(yī)院聯(lián)動(dòng)泌尿外科、門急診辦、檢驗(yàn)科及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心搭建四方聯(lián)動(dòng)機(jī)制,組建專項(xiàng)工作群,實(shí)現(xiàn)PSA異常檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)時(shí)線上推送,搭配社區(qū)專人專項(xiàng)隨訪,完成高危人群動(dòng)態(tài)閉環(huán)管控。
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此外,醫(yī)院安排李步堂副主任醫(yī)師每周三定點(diǎn)下沉社區(qū)坐診,提供面診評(píng)估、健康答疑等常態(tài)化服務(wù)。同時(shí)聯(lián)動(dòng)放射影像科開通專屬轉(zhuǎn)診綠色通道,每周固定時(shí)段預(yù)留核磁檢查名額,專供社區(qū)轉(zhuǎn)診高危患者,大幅縮短檢查預(yù)約等待時(shí)長(zhǎng),提升精準(zhǔn)排查效率。
歷經(jīng)三年深耕落地,該院PSA公益篩查項(xiàng)目覆蓋華亭、徐行、嘉定鎮(zhèn)等多個(gè)社區(qū),構(gòu)建起成熟的社區(qū)腫瘤早篩服務(wù)體系。未來,醫(yī)院將持續(xù)深化緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè),持續(xù)拓展前列腺癌早篩覆蓋面,下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,同時(shí)加速完善“篩查—診斷—治療—隨訪”全周期管理閉環(huán),依托信息化平臺(tái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)互通、風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)預(yù)警,全方位提升區(qū)域前列腺癌規(guī)范化防治水平。
原標(biāo)題:《這個(gè)公益項(xiàng)目三年篩查超萬人!PSA篩查家門口就能做》
欄目編輯:王蕾
來源:作者:新民晚報(bào) 左妍
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