本文作者:
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張挪富
廣州醫科大學附屬第一醫院橫琴醫院黨委書記
國家呼吸醫學中心副主任
廣東省精準醫學應用學會睡眠障礙分會主任委員
2026年5月5日是第28個世界防治哮喘日,今年的主題為“確保每位哮喘患者均能獲得抗炎吸入治療,仍為當務之急”。數據顯示,我國20歲以上哮喘患者約4570萬[1],2022-2023年我國哮喘良好控制率僅為25.3%[2],也就是說,每4個哮喘患者中就有3個沒有得到有效控制。對每一位哮喘患者而言,科學認識哮喘、及時接受規范的抗炎吸入治療,才是擺脫疾病困擾、守護自由呼吸的根本。
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(圖片由AI生成)
哮喘:一場持續的氣道“炎癥之火”
很多人誤以為哮喘只是氣喘,發作時喘一喘,緩解了就沒事了。事實上,哮喘的本質是慢性氣道非特異性炎癥,這種炎癥不是由細菌或病毒感染引起的,而是由免疫系統異常激活導致的。
即使哮喘患者沒有咳嗽、胸悶、喘息等明顯癥狀,氣道內的炎癥也可能持續存在。就像一座看似熄滅的火山,內部仍有巖漿在涌動,一旦遇到冷空氣、花粉、油煙等誘因,就會再次爆發。長期未控制的炎癥會導致氣道重塑,造成肺功能不可逆下降,甚至引發致命性哮喘發作。
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(圖片由AI生成)
抗炎吸入治療:哮喘治療的“基石”
吸入性糖皮質激素(ICS)是哮喘長期控制的首選藥物,是哮喘治療的“基石”。與口服或靜脈注射激素不同,吸入性糖皮質激素直接作用于氣道病變部位,每次劑量僅為口服激素的1%,90% 的藥物在氣道發揮作用,只有極少量進入血液循環。
這種“精準給藥”的方式使得吸入激素在臨床推薦劑量下使用非常安全,不會導致發胖、骨質疏松、影響兒童生長發育等全身副作用。規范使用吸入激素可以有效抑制氣道炎癥,降低氣道高反應性,減少哮喘急性發作頻率和嚴重程度,降低住院率和死亡率。
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(圖片由AI生成)
破除誤區,科學使用抗炎吸入劑
誤區一:癥狀緩解就停藥。
這是最常見也是最危險的誤區。哮喘癥狀消失不代表氣道炎癥已經痊愈,擅自停藥會導致炎癥反彈,增加急性發作風險。患者應在醫生指導下逐步調整治療方案,即使癥狀完全控制,也需要維持治療至少3-6個月以上。
誤區二:擔心激素副作用。
吸入激素與全身激素完全不同,規范使用的獲益遠遠大于風險。用藥后及時漱口可以進一步減少口腔念珠菌感染、聲音嘶啞等局部副作用。
誤區三:過度依賴急救藥。
短效β?受體激動劑(如沙丁胺醇)只能快速緩解癥狀,不能控制氣道炎癥。過度依賴急救藥會掩蓋病情惡化,增加死亡風險。
哮喘是一種可防可治的慢性疾病,規范的抗炎吸入治療是每位哮喘患者的“生命線”。希望每個人都能關注自己和家人的肺部健康,當出現反復咳嗽、胸悶、喘息等癥狀時,及時到呼吸科就診。如果身邊有哮喘患者,請多一份理解和支持,提醒他們堅持規范治療。讓我們共同努力,讓每一位哮喘患者都能擺脫疾病困擾,暢快呼吸,擁抱美好生活。
參考文獻:
[1]中國成人肺部健康(CPH)研究組.中國成人哮喘流行狀況、風險因素與疾病管理現狀[J].柳葉刀?呼吸醫學,2019,7(6): 485-496.
[2]CARE FOR ALL研究協作組.中國成人哮喘控制現狀及影響因素分析:一項全國多中心橫斷面研究[J].中華結核和呼吸雜志,2025,48(8): 672-680.
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