“大西洋郵輪出現(xiàn)病毒感染致人死亡”，如何預(yù)防？

澎湃新聞首席記者 陳斯斯

一艘在大西洋上航行的郵輪出現(xiàn)漢坦病毒感染，會(huì)產(chǎn)生更廣泛的影響嗎？郵輪旅游還安全嗎？

華山醫(yī)院感染科副主任王新宇在“華山感染”微信公眾號(hào)上發(fā)文表示，漢坦病毒并非通過郵輪的食物或水源傳播，該病毒的生存高度依賴其自然宿主（特定的鼠類），此次疫情屬于特定航線、特定暴露史下的局部暴發(fā)。計(jì)劃前往南美洲（尤其是巴塔哥尼亞地區(qū)）或搭乘極地郵輪的乘客，要做好目的地風(fēng)險(xiǎn)預(yù)判。

什么是漢坦病毒？

據(jù)新華社報(bào)道，世界衛(wèi)生組織5月3日晚向新華社記者證實(shí)，一艘在大西洋上航行的郵輪出現(xiàn)漢坦病毒感染，迄今為止，已確診一例漢坦病毒感染病例，另有5例疑似病例。6名患者中，3人死亡，一人目前正在南非接受重癥監(jiān)護(hù)。世衛(wèi)組織表示，目前有關(guān)部門正在進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查，包括進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和流行病學(xué)調(diào)查。南非媒體報(bào)道說，出現(xiàn)感染的郵輪是從阿根廷烏斯懷亞駛往佛得角的“洪迪厄斯”號(hào)。

央視新聞報(bào)道稱，世界衛(wèi)生組織（WHO）歐洲區(qū)域辦事處主任漢斯·克魯格5月4日在社交媒體表示，大西洋一艘游輪上出現(xiàn)的漢坦病毒感染事件對(duì)更廣泛公眾的風(fēng)險(xiǎn)很低，沒有必要恐慌或?qū)嵤┞眯邢拗啤?/p>

針對(duì)這一病毒，上海市疾控中心通過官方微信公眾號(hào)給予詳細(xì)解釋：漢坦病毒屬于布尼亞病毒科，是一類主要由嚙齒類動(dòng)物（如老鼠）傳播的病毒，病毒通常存在于感染鼠類的尿液、糞便或唾液中。這一病毒主要通過接觸感染嚙齒動(dòng)物的尿液、糞便或唾液傳播，人際傳播不常見（一種特定的漢坦病毒——安第斯病毒，曾報(bào)告過有限的人傳人）。

人類感染漢坦病毒后，主要表現(xiàn)兩種綜合征。取決于病毒分型和地域：一是漢坦病毒肺綜合征（HPS）。主要在美洲地區(qū)（此次郵輪疫情即為此類），表現(xiàn)為急性呼吸衰竭，病情進(jìn)展快，病死率較高（約30%-60%），初期癥狀類似流感（發(fā)熱、肌痛），隨后迅速發(fā)展為肺水腫和休克。二是腎綜合征出血熱（HFRS）。主要在亞歐地區(qū)，表現(xiàn)為發(fā)熱、出血、腎功能受損。在我國，HFRS也稱為“流行性出血熱”，屬于法定傳染病中的乙類傳染病。我國流行性出血熱2010－2024年發(fā)病率、病死率均呈下降趨勢(shì)，發(fā)病率從0.99/10萬下降到0.31/10萬，病死率從1.27%波動(dòng)下降至0.28%。以2026年3月為例，全國報(bào)告183例流行性出血熱病例，無死亡病例報(bào)告。

上海市疾控中心指出，在我國，漢坦病毒引起的流行性出血熱具有季節(jié)分布特征，存在春夏季和秋冬季2個(gè)發(fā)病高峰，病例主要集中在40-60歲人群，男女性別比為2.79∶1，職業(yè)構(gòu)成以農(nóng)民為主。病毒主要宿主是黑線姬鼠和褐家鼠。上海近年也曾報(bào)告過流行性出血熱病例，多為外省來滬就診人員。鼠類宿主監(jiān)測(cè)中未發(fā)現(xiàn)漢坦病毒陽性標(biāo)本。總體來看，上海發(fā)生本地流行性出血熱暴發(fā)或流行的風(fēng)險(xiǎn)低，但仍需關(guān)注輸入性疫情風(fēng)險(xiǎn)。

郵輪旅游還安全嗎？如何預(yù)防？

王新宇在“華山感染”微信公眾號(hào)上發(fā)文表示，漢坦病毒并非通過郵輪的食物或水源傳播，真正的風(fēng)險(xiǎn)極有可能發(fā)生在“岸上游”環(huán)節(jié)，但具體傳播源頭還有待于實(shí)驗(yàn)室基因溯源確認(rèn)。王新宇認(rèn)為，這種風(fēng)險(xiǎn)會(huì)波及普通人的概率很低，漢坦病毒的生存高度依賴其自然宿主（特定的鼠類），此次疫情屬于特定航線、特定暴露史下的局部暴發(fā)。

王新宇建議，計(jì)劃前往南美洲（尤其是巴塔哥尼亞地區(qū)）或搭乘極地郵輪的乘客，做好目的地風(fēng)險(xiǎn)預(yù)判，尤其是在南美南部的荒野徒步或進(jìn)入長(zhǎng)期無人居住的棚屋，以及在灌木叢中露營(yíng)時(shí)，可能暴露于高危風(fēng)險(xiǎn)中。他同時(shí)指出，在可能存在鼠尿鼠糞的地方，絕對(duì)禁止干掃或用吸塵器，正確做法是使用10% 的漂白水徹底噴灑濕潤(rùn)。此外不要輕視N95口罩的作用，在已知疫區(qū)的野外環(huán)境中，普通醫(yī)用口罩對(duì)病毒氣溶膠的攔截率有限，N95口罩是更可靠的選擇。

王新宇進(jìn)一步表示，如果旅游人士在回國后1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)不明原因的高熱、腰痛、頭痛或呼吸費(fèi)力，請(qǐng)務(wù)必第一時(shí)間告知醫(yī)生旅行史。

與此同時(shí)，上海市疾控中心提醒：預(yù)防漢坦病毒感染的關(guān)鍵在于控制嚙齒類動(dòng)物的數(shù)量和減少人類與其接觸的機(jī)會(huì)。該病的關(guān)鍵預(yù)防包括防鼠，特別要注意個(gè)人和家庭環(huán)境衛(wèi)生，在鼠類經(jīng)常出沒的區(qū)域設(shè)置捕鼠器或使用安全的鼠藥，定期檢查清理，在清理長(zhǎng)時(shí)間未用的房屋、車庫或柴堆時(shí)切勿干掃或揚(yáng)塵，佩戴口罩，避免揚(yáng)塵吸入，保持家庭和工作場(chǎng)所環(huán)境清潔，做到室內(nèi)無鼠。同時(shí)在野外露營(yíng)或探險(xiǎn)時(shí)，避免在鼠類出沒頻繁的地方搭建帳篷，食物要密封保存，防止被老鼠污染。不要接觸野生動(dòng)物，尤其是嚙齒類動(dòng)物。此外，接種流行性出血熱疫苗是有效預(yù)防手段，疫區(qū)或進(jìn)入疫區(qū)的16-60歲人群可及時(shí)接種，我國已將流行性出血熱疫苗納入國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃。

上海市疾控中心專家表示，漢坦病毒雖聽起來可怕，但“可防、可控”。只要做好防鼠滅鼠、注意個(gè)人防護(hù)，就能遠(yuǎn)離它。

本 期 編 輯 邢潭