我們所講的氣到底是什么呢，一篇文章告訴你

我們所講的氣到底是什么呢，一篇文章告訴你

中醫學關于氣的理論，是研究人體之氣的概念、生成、運動、變化，與生理功能的學說。

一、氣的概念

在中國傳統哲學中，氣通常是指一種極細微的物質，是構成世界萬物的本原。《黃帝內經》繼承和發展了先秦氣一元論學說，并將其應用到醫學中來，逐漸形成了中醫學的氣學理論。

中國古代哲學家在探討宇宙本原和萬物生成問題的時候，也論述了人的起源問題。中醫學把古代哲學思想應用到醫學中來，對氣范圍的含義作了多方面、多層次地規定和分析，形成了以生理之氣為核心的氣論思想，不僅促進了中醫學理論體系的形成和發展，而且對中國傳統醫學的發展也作出了重要貢獻。本節所講述的氣，主要著重闡述中醫學氣學含義，在此，氣作為一個醫學概念指人體之氣，指構成人體和維持人體生命活動的基本物質，這里的氣既是人體賴以生存的具體物質，又是人體臟腑組織功能活動，是物質與功能的統一。哲學概念的氣與醫學概念的氣是有區別的，它們之間是抽象與具體，共性與個性，一般與特殊的關系。

（一）氣的哲學含義

氣是一種肉眼難以相及的至精至微的物質。氣和物是統一的。故曰：“善言氣者，必彰于物”。氣是世界的本原，是構成宇宙的元初物質，是構成天地萬物的最基本元素。《黃帝內經》稱宇宙為太虛，在廣闊無垠的宇宙虛空中，充滿著無窮無盡具有化生能力的元氣。元氣（即具有本原意義之氣）敷布宇宙，統攝大地，天道以資始，地道以資生。一切有形之體皆賴元氣化生而成。元氣是宇宙的始基，是世界萬物的淵源和歸宿。氣是構成宇宙的始基物質，氣本為一，分為陰陽，氣是陰陽二氣的矛盾統一體。“清陽為天，濁陰為地。地氣上為云，天氣下為雨；雨出地氣，云出天氣”（《素問·陰陽應象大論》）。“天氣”是自然界的清陽之氣，“地氣”是自然界的濁陰之氣。陰氣濁重，降而凝聚成為有形的物體，構成了五彩繽紛的大地；陽氣清輕，升而化為無形的太虛，形成了蒼莽的天宇。天地陰陽之氣，上升下降，彼此交感而形成天地間的萬事萬物。總之，氣是物質性的實體，是構成自然萬物的最基本元素。

天地之氣的運動不息，運動是氣的根本屬性。氣是具有動態功能的客觀實體，氣始終處于運動變化之中，或動靜、聚散，或氤氳、清濁，或升降、屈伸，以運動變化作為自己存在的條件或形式。

自然界一切事物的變化，不論是動植物的生育繁衍，還是無生命物體的化生聚散，天地萬物的生成、發展和變更、凋亡，無不根源于氣的運動。“氣有勝復，勝復之作，有德有化，有用有變”（《素問·六微旨大論》）。氣有勝復作用，即氣本身具有克制與反克制的能力。氣這種勝與復，克制與反克制的作用，是自身運動的根源。氣分陰陽，陰陽相搏，而變由生。陰陽相搏又稱陰陽交錯，即陰陽的相互作用，是引起萬物變化的根本原因。換言之，陰陽的對立統一是運動變化的根源和宇宙的總規律，故曰：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始”（《素問·陰陽應象大論》）。氣的陰陽對立統一運動，表現為天地上、升降、出入、動靜、聚散、清濁的相互交感，這是氣運動的具體表現形式。《黃帝內經》以“升降出入”四字概括。

氣是構成宇宙的物質基礎，氣聚而成形，散而為氣。形和氣是物質存在的基本形式，而形和氣的相互轉化則是物質運動的基本形式。物之由乎化，化為氣，即氣化。形氣之間的相互轉化就是氣化作用的具體表現。氣生形，形歸氣，氣聚則形生，氣散則形亡。形之存亡由氣之聚散。

《黃帝內經》不僅在氣化理論的基礎上提出了氣和形相互轉化的思想，而且用陰陽學說闡明形氣轉化的根源。“陽化氣，陰成形”（《素問·陰陽應象大論》），陽動而散則化氣，陰靜而凝則成形。陰陽動靜的相互作用，是氣化成形和形散為氣兩種方向相反的運動過程的根本原因。氣至大無外，至細無內。大者，有形之物與太虛之氣之間，小者每一有形物的內部，都存在著形化為氣和氣化為人形的氣化作用。中醫學的形氣轉化理論在中國古代哲學史上產生了深遠的影響。

總之，在中醫學中氣的哲學含義：氣是一種至精至微的物質，是構成宇宙和天地萬物的最基本元素，運動是氣的根本屬性，氣的勝復作用即氣的陰陽對立統一，是物質世界運動變化的根源。氣和形及其相互轉化是物質世界存在和運動的基本形式。天地萬物的發生、發展和變化，皆取決于氣的氣化作用。

（二）氣的醫學含義

中醫學將這一氣學理論應用到醫學方面，認為人是天地自然的產物，人體也是由氣構成的，人體是一個不斷發生著形氣轉化的升降出入氣化作用的運動著的有機體，并以此闡述了人體內部氣化運動的規律。

中醫學從氣是宇宙的本原，是構成天地萬物的最基本的元素這一基本觀點出發，認為氣是構成人體的最基本物質，也是維持人體生命活動的最基本物質。生命的基本物質，除氣之外，尚有血、津液、精等，但血、津液和精等均是由氣所化生的。在這些物質中，“精、氣、津、液、血、脈無非氣之所化也”（《類經》）。所以說，氣是構成人體和維持人體生命活動的最基本物質。

1. 氣是構成人體的最基本物質

關于人的起源和本質，中醫學認為人和萬物一樣，都是天地自然的產物。要探討人的起源和本質，必須首先研究人在宇宙中生存的場所和與人關系最為密切的自然環境。“言人者求之氣交。帝曰：何謂氣交？岐伯曰：上下之位，氣交之中，人之居也”（《素問·六微旨大論》）。氣交是人生活的場所，是下降的天氣和上升的地氣相互交匯的地方。在這里，由于陰陽的運動變化，有四季之分、寒暑之別，既有天之六氣的影響，又有地之五行生克的作用。人就是生活在這樣的環境之中。

人既然生活在氣交之中，就必須和宇宙萬物一樣，都是由氣構成的，都是天地形氣陰陽相感的產物，是物質自然界有規律地運動變化的結果。故曰：“人以天地之氣，四時之法成……天地合氣，命之曰人”（《素問·寶命全形論》）。但是，人能應四時而知萬物，有高度發展的意識和思維，又是萬物中最寶貴的，所以說：“天復地載，萬物悉備，莫貴于人”（《素問·寶命全形論》）。氣是一種至精至微的物質，是構成自然萬物的原始材料。人和自然萬物一樣，也是天地自然之氣合乎規律的產物。因此，氣也是構成人體生命的最基本物質。

精是生命的基礎。中醫學在強調氣是構成人體的最基本物質，承認生命物質性的同時，又進一步指出生命是由精氣直接形成的。精氣先身而生，具有遺傳特性。來源于父母的先天之精相合，形成了原始的胚胎，轉化為胚胎自身之精氣，成為人體生長發育和繁衍后代的物質基礎，新的生命活動—“神”就開始了。“人之始生，何氣為基？何立而為楯？……以母為基，以父為楯，失神者死，得神者生也”（《靈樞·天年》）。這種“父精母血”的說法，簡明而形象地說明了人的生命是由精氣形成的，由胚胎而逐漸發育成形體。其皮膚堅而毛發長，谷入于胃，脈道以通，血氣乃行（《靈樞·脈度》）。筋骨為剛，肉為墻，皮膚堅而毛發長，谷入于胃，脈道以通，血氣乃行（《靈樞·天年》）。男女天癸既充，精氣溢瀉，月事以時下，男女相合，兩精和暢，胎孕乃成。父母之精合而成形，由胚胎而形成軀體的腦髓、骨骼、血脈、筋肉、皮膚、毛發、五臟六腑。隨著人身形體的形成，新的生命活動也就開始了，人的生命功能亦隨之產生了。

2. 氣是維持人體生命活動的最基本物質

氣化作用是生命活動的基本特征。人的生命功能來源于人的形體，人的形體又依靠攝取天地自然界的一定物質才能生存。生命活動是物質自然界的產物，人類必須同自然界進行物質交換，才能維持生命活動。“天食人以五氣，地食人以五味。五氣入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音聲能彰。五味入口，藏于腸胃，味有所藏，以養五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生”（《素問·六節藏象論》）。氣與味（由氣化生，味亦是氣），即空氣、水、食物經口鼻進入人體后，經過一系列的氣化過程轉化為機體各部分的生命物質（五臟六腑之精氣）和生命功能。人體一方面依靠生命功能不斷地攝取自然物質并使之轉變為機體的組成部分，構成生命活動的物質基礎；另一方面在發揮生命功能的過程中，又不斷地消耗自己，產生廢物，通過汗、尿、便等形式排出體外。總之，人體通過五臟六腑呼吸清氣，受納水谷，將其變為人體生命活動需要的氣血津液等各種生命物質，由經脈而運送至全身。新陳代謝后的廢物和水液則通過汗、尿、便而排出體外。這一過程就是氣的氣化作用過程，既有有形物質向氣的轉化，如飲食經脾胃的腐熟運化而為水谷精微，化為營衛之氣；又有氣向有形物質的轉化，如營氣在心肺的作用下化而為血液。形氣相互轉化的氣化過程，包括了物質和能量的相互轉化過程。

精神活動是在全部生命功能的基礎上產生出來的更為高級的功能活動。中醫學認為人的感覺、思維等精神情志活動，也是由物質機體所產生的一種氣的活動。“五臟者，所以藏精神魂魄者也”（《靈樞·衛氣》）。“人有五臟化五氣，以生喜、怒、悲、憂、恐”（《素問·陰陽應象大論》）。感覺也是一種精神現象，形體感官和充盛的精氣是產生視、聽、嗅、味等感覺的物質基礎。故曰：“其血氣皆上于面而走空竅，其精陽氣上走于目而為睛，其別氣走于耳而為聽，其宗氣上出于鼻而為臭，其濁氣出于胃，走唇舌而為味”（《靈樞·邪氣臟腑病形》）。由精氣而構成人的形體，由形體而產生人的生命功能—神。神是人身形體的功能和功用。由此可見，五臟精氣是精神情志活動的物質基礎。

中醫學按氣—形—神的邏輯結構，論述了物質與運動、機體與功能和肉體與精神的關系，即形體物質與生命功能之間的關系，也就是形神關系。

中醫學認為氣是世界的本原物質，氣具有永恒運動的屬性，故物質世界處于永恒運動變化之中。整個世界就是一個由氣到形，由形到氣，即形氣轉化的循環往復的無窮過程。人的生命活動也是如此。父母之精相合構成人的形體，精為生命物質的一種真精，“精乃氣之子”（《脾胃論·省言箴》），氣化為精。精者，氣之本也（《素問·金匱真言論》）。氣實即身為身之本。身即形體，氣化為形，形以氣充，氣為形體之本，形為生命之根。氣始終處于形氣轉化的氣化作用之中，人體則是一個不斷發生氣化作用的機體，這種氣作用表現為人的生命功能。生命功能來源于人的形體，形體又賴天地的物質而生存。所以生命活動是物質自然界的產物，是天地之間的一種自然現象。中醫學將自然界物質運動的變化規律、人體的一切生命活動和生理功能都歸屬于氣的統一。就人體生命而言，神則是對人體一切生命活動和生理功能（包括精神意識思維活動）的稱謂。形與神俱，全部生命功能的基礎上產生出來的更為高級的功能活動，也是生物的總活動，也是氣的氣化作用的表現。形神俱，形氣俱，生命源于形，形生于氣，形神統一，源于物質。

中醫學從形神關系角度進一步論證了氣是人體生命的本原的基本觀點。氣生于物質—人是自然界的產物，稟天地之氣而生，依四時之法而成。天地陰陽五行之氣內化于人體，構成了人體生理。人與自然相應，維持人體生命活動的物質基礎及其運動變化規律也是人體生命的運動規律。人與天地相應，人體與自然界不僅共同受陰陽五行之氣的制約，而且許多人體的運動規律也是相通的。天地之氣有陰陽之分，人體之氣亦有陰陽之分，故曰：“人生有形，不離陰陽”（《素問·寶命全形論》），“陰平陽秘，精神乃治”，“陰陽離決，精氣乃絕”（《素問·陰陽應象大論》）。人體之氣和自然之氣的運動變化服從統一的規律，“人之常數”亦即“天之常數”（《素問·血氣形志》），“天地之大紀，人神之通應也”（《素問·至真要大論》）。

綜上所述，人生所稟，唯實在而至精至微的生命物質，氣聚則形存，氣散則形亡，氣聚則生，氣散則死（《醫門法律》）。所以說，氣是構成人體和維持人體生命活動的最基本物質。

誠然，中醫學在論述人體的生命活動時，氣這個概念常常同時具有生命物質和生理功能兩種含義。中醫不僅認為除物質性的氣之外，還存在一種非物質的純功能之氣。因為氣是極為微細的物質，其形態之性，目力難以視及，至多能察其混然的云霧狀態（如水汽等），只有通過它的運動才能表現出它的存在。故曰：“善言氣者，必彰于物”（《素問·氣交變大論》）。人體的任何生理功能都必須以形的存在的物質作為基礎，都不能脫離一定的物質。人體臟腑組織的生理功能就是生命物質的氣的功能表現。由于中醫學把人體當作一個運動和病理現象過程來把握，物質的存在功能方面，中醫臟腑經絡的本質，主要是通過生理功能和病理現象來把握生命的功能。因而，中醫學中的氣不僅有生命物質的含義，而且常常有功能的含義。但這并不意味著，中醫學的氣可以既表物質又表功能。

運動是物質的根本屬性，“氣為動靜之主”（《醫學六要》）。結構是基礎，功能是表現。因此，在中醫學中，氣是物質與運動、結構與功能的辯證統一。其基本含義，在宇宙，則為構成世界萬物的基本元素；在人體，則為構成人體和維持人體生命活動的最基本物質。

中醫學從哲學高度回答天地萬物的本原時，則精、精氣與氣同義。從醫學科學角度探討生命物質的運動變化時，則精、精氣與氣雖有聯系，同為構成人體和維持人體生命活動的基本物質，但其含義不盡相同。氣與精、精氣相較而言，氣是無形的，只有通過生命運動現象，臟腑經絡的生理功能才能把握的存在及其運動變化。而精、精氣則是有形的，多呈液態，肉眼可及的極微細的精微物質，也可以認為，精、精氣以聚而成形，以運動形式存在的變化形態。氣屬陽，主動，貴運行有序而不亂；精、精氣屬陰，貴寧謐藏而不妄泄。

二、氣的生成

人體之氣的生命形成而論，氣之由精化。其中，先天之精可不斷發生升降出入的變化之氣與肺吸入的自然界的清氣相結合而為后天之氣。先天之氣與后天之氣相合而為人體一身之氣。

人體的氣，源于稟受于父母的先天之精氣和后天攝取的水谷精氣與自然界的清氣，通過肺、脾胃和腎等臟腑生理活動作用而生成。

（一）氣的來源

構成和維持人體生命活動的氣，其來源有二：

1. 先天之精氣

這種精氣先身而生，是生命的基本物質，稟受于父母，故稱之為先天之精氣。父母之精氣相合，形成了胚胎。先天之精是構成生命和形體的物質基礎，精化為氣，先天之精化為先天之氣，形成有生命的機體，所以先天之氣是人體之氣的重要組成部分。

2. 后天之精氣

后天獲得的氣，包括飲食物中的營養物質和存在于自然界的清氣。因為這類精氣是出生之后，從后天獲得的，故稱后天之氣。由先天之精氣化而為后天之氣。

- 呼吸之清氣：人體通過肺本的呼吸運動所吸入的自然界的新鮮空氣，又稱清氣、天氣、呼吸之氣。人體呼吸運動，使體內的氣體在肺內不斷交換，實行吐故納新，參與人體氣的生成。

- 水谷之精氣：又稱谷氣、水谷精微，是飲食物中的營養物質，是人賴以生存的基本要素。胃為水谷之海，人攝取飲食物之后，經過胃的腐熟，脾的運化，將飲食物中的營養成分化生為能被人體利用的水谷精微，輸布于全身，滋養臟腑，化生氣血，成為人體生命活動的主要物質基礎。

（二）生成過程

人體的氣，從其本源看，是由先天之精氣、水谷之精氣和自然界的清氣三者相結合而成的。

氣的生成有賴于全身各臟腑組織的綜合作用，其中與肺、脾胃和腎等臟腑的關系尤為密切。

1. 肺為氣之主

肺為體內外之氣交換的場所，通過肺的呼吸吸入自然界的清氣，呼出體內的濁氣，實現體內外之氣的交換。通過不斷的呼濁吸清，保證了自然界的清氣源源不斷地進入體內，參與人體新陳代謝的正常進行。

肺在氣的生成過程中主要生成宗氣。人體通過肺的呼吸運動，把自然界的清氣吸入于肺，與脾所運化的水谷精氣在肺內結合，通過心肺的一身，以維持臟腑組織的正常生理功能，從而又促進了全身之氣的生成。

肺司呼吸，“吸之則滿，呼之則虛，一呼一吸，消息自然，司清濁之運化”（《類經圖翼·經絡》）。人體賴肺吸清氣而生，待其生成之后，則積于胸中，走息道而行呼吸，皆由肺通過呼吸，排出濁氣，攝取清氣，賴以生氣，參與生化一身之氣。肺借呼吸吸入的自然之本，為一身之氣提供物質基礎，賴以化生宗氣，宗氣又化生一身之氣。肺的呼吸是氣生成的根本保證，故曰“諸氣皆生于肺”，升降出入，無器不有。人體是一個不斷發生著升降出入的氣化作用的機體。而肺則集升降出入一身，呼則升出，吸則降入。肺之一呼一吸，以行臟腑之氣（《醫貫·形氣》），從而維持全身氣機的動態平衡。肺通過呼吸運動，吐故納新，呼濁吸清，化生宗氣，進而生成一身之氣，并總統一身氣機的升降出入運動，從而保證了氣之生生不息。故有“肺主一身之氣”（《醫門法律·明胸中大氣之法》），肺為氣之主（《醫述》引《仁齋直指方》）之說。

2. 脾胃為氣之源

胃司受納，脾司運化作用，一運一化，精氣賴于脾，胃受納，通過脾輸布而布散全身，以營養五臟六腑，維持正常的生命活動。脾胃為后天之本，在氣的生成過程中，脾胃的腐熟運化功能尤為重要。脾將胃攝入的飲食轉化為水谷精氣，成為生氣之源。人出生之后，機體生命活動的營養物質都有賴于脾胃的化生。脾胃為氣血生化之源，在氣的生成過程中，不僅化生水谷精氣，提供物質基礎，參與宗氣的生成，而且又能滋養先天之精氣。

3. 腎為氣之根

腎有貯藏精氣的作用，腎的精氣為生命之根，生身之本。腎所藏之精氣，包括先天之精氣和后天之精氣。實際上，先天之精氣和后天之精氣在腎中是不能截然分開的。腎的不斷地藏，先天精氣的充盛與后天精氣的不斷充養，腎才能精氣的不斷地藏，另一方面又不斷地供給，循環往復，生生不已。腎所藏的先天之精氣充盛，不僅給全身之氣的生成奠定了物質基礎，而且還能促進后天之氣的生成，使五臟六腑有所稟受而氣不絕。

總之，氣的生成，其中以脾胃、肺為重要。故臨床治療氣虛，主要是補脾、肺兩臟之氣。三臟功能的正常，其中以脾肺腎為重要。

三、人體之氣的功能

氣構成人體和維持人體生命活動的最基本物質，它對于人體具有十分重要的多種生理功能。“氣者，人之根本也”（《難經·八難》）。“人之生死，全賴乎氣。氣聚則生，氣壯則康，氣衰則弱，氣散則死”（《醫權初編》）。氣的生理功能主要有以下幾個方面：

（一）推動作用

氣的推動作用，指氣具有激發和推動的功能。氣是活力很強的精微物質，能激發和促進人體的生長發育以及各臟腑經絡等組織器官的生理功能；能推動血液的生成、運行以及津液的生成、輸布和排泄等。

氣是維持人體生命活動的基本物質，氣自身具有的這種復蘇作用，能克服與反克服的作用。人體的生命活動（體內物質的代謝），在氣的推動下，才能不斷發展。氣的這種相互作用的矛盾的統一，是“陰陽相搏”。“陰陽相搏，乃變化之父母，生殺之本始”（《素問·陰陽應象大論》）。氣本身亦為陰陽的矛盾運動，氣的推動，維持生命的根本。

人體的臟腑經絡，賴氣的推動以維持其正常的功能。如血液在經脈中運行于周身，其動力來源于氣。“氣為血之帥，血隨之而運行”（《血證論·吐血》）。津血的輸布和排泄，亦賴氣的推動。氣行則水行，如人體的生長發育和生殖功能，依賴于腎氣的推動，水谷精微的化生，亦賴胃氣的推動等。三焦為元氣通行之道路，依賴于腎氣的推動，水谷精微由脾胃之氣的推動，等人體的生長發育和生殖功能，也賴腎氣的推動，通過下焦的氣化，下輸膀胱，排出體外。這些作用實現的囊括了整個人體最主要的新陳代謝功能，其自我完成的能動過程是通過氣化作用實現的。

當氣的生理功能減弱減退，可影響血液的生成、發育，出現運行遲緩，亦可使臟腑經絡等組織器官的生理功能減退，影響人體的生長發育，或出現早衰，亦使臟腑經絡等生理變化。

（二）溫煦作用

氣的溫煦作用指氣有溫暖的作用，故曰“氣主煦之”（《難經·二十二難》）。氣是機體熱量的來源，是體內產生熱量的物質基礎。人體的熱量，是通過氣的作用，以維持人體的體溫，維持臟腑組織器官、經絡等進行生理活動的溫度條件。人體正常體溫的維持，有賴于氣的溫煦作用。

氣是機體的熱量來源，是人體的“火爐”，維持人體的正常體溫。“陽氣者，溫煦之氣也”（《醫碥》）。維持人體生命活動的氣，陽氣所以為火，所謂“少火生氣”（《素問·陰陽應象大論》）。“生之本，本于陰陽；凡陰陽之要，陽密乃固。”（《素問·生氣通天論》）。“凡陰陽之要，陽密乃固”（《素問·生氣通天論》），則折而不溫煦作用具有重要的生理意義。人體的體溫，需要氣的溫煦作用來維持；各臟腑、經絡的生理活動，需要在氣的溫煦作用下進行；血和津液等液態物質，都需要在氣的溫煦作用下，才能正常循行。

氣虛為陽虛之漸，陽虛為氣虛之極。如果氣虛而溫煦作用減弱，則可現畏寒肢冷，臟腑功能衰退。“血和津液的運行遲緩等寒性病理變化。所謂“陽氣者，溫暖之氣也”（《醫碥》）。

（三）防御作用

氣的防御作用是說，氣衛護人體，抗御邪氣的作用。人體的防御病邪和病理現象為“正”。正氣與病邪相對來說，邪氣是人體的致病因素，正氣是維持人體生命活動的動力。正氣具有人體的抗御能力，用“邪氣”標示一切致病因素，用正氣能排除邪氣的侵襲的防衛功能。人體防御病邪的功能特征，人體臟腑、陰陽、功能強盛，抗病力旺盛，衛氣強盛，具有物質和運動經絡的功能特征，氣勝則陽盛，陽和則相搏相勝，相互激蕩，彼此和合，萬物便和諧。氣和則生機盎然的功能和旺盛，運動亦和諧，故曰“氣和則為正氣”。反之，氣失和則人體功能低下，抗病能力減弱，易招邪氣侵襲而為病，故曰“氣失和則為邪氣”。

氣的防御作用主要體現在：其一，護衛肌表，抵御外邪。皮膚是人體的藩籬，具有屏障作用。《醫旨緒余·宗氣營衛》云：“衛氣者，為言護衛周身，溫分肉，肥腠理，不使外邪侵犯也”。氣的防御作用，首先表現為衛護肌表，防御外邪的入侵。

（接下圖）

（四）固攝作用

氣的固攝作用，指氣對血、津液、精液等液態物質的穩固、統攝，以防止無故流失的功能。機體陰陽平衡標志著健康，平衡失調意味著生病。但是，中醫學的陰陽學說認為，在人體陰陽的對立互根的矛盾關系中，陽為主而陰為從，陽主外，陰主內，陽氣致密，則陰守。“凡陰陽之要，陽密乃固……陽強不能密，陰氣乃絕”（《素問·生氣通天論》）。人體中的陽氣是生命的主導，若失常而不固，陰氣就會耗傷衰竭，引起疾病甚至死亡。所以，氣的固攝作用，泛言之實為人體陽氣對陰氣的固密調節作用。

氣的固攝作用具體表現為：其一，氣能攝血，約束血液，使之循行于脈中，而不致逸出脈外。其二，氣能攝津，約束汗液、尿液、唾液、胃腸液等，使其分泌量或排泄量，防止其異常丟失。其三，固攝精液，使之不會無故而頻繁遺泄。其四，固攝臟腑經絡之氣，使之不過于耗失，以維持臟腑經絡的正常功能活動。氣的固攝作用實際上是通過臟腑經絡的作用而實現的。

固與散、泄、脫相對。氣的固攝作用減退，必將導致機體陰陽、氣血、精神、津液的耗散、遺脫。“脫者散不收”，“陽脫者見鬼，陰脫者目盲，此神脫也”（《本草綱目》）。凡汗出亡陽，精滑不禁，泄痢不止，大便自利，小便自遺，久嗽亡津，歸于氣脫。凡大出血不止，崩中暴下，諸大亡血，亡血不止。《本草求真》：“陽者衛外而為固也，陰者守中而內，陰平陽秘，精神乃治。故在上者表皆宣固氣，氣主在表也；在下者里皆宣固精，精主在里。”《景岳全書》：“上為喘呼，下為利泄，則固其肺；久遺成淋，精滑不止，則固其腎；小便不禁，則固其膀胱；大便不禁，則固其腸；汗泄不止，則固其皮毛；血泄不止，則固其營衛；大虛大脫，又當補而固之。”

（五）營養作用

氣的營養作用，指為機體臟腑功能活動提供營養物質的作用。具體表現在三個方面：其一，人以水谷為本，水谷精微為化生氣血的主要物質基礎。氣血是維持全身臟腑經絡功能的基本物質。因此，水谷精氣為全身提供生命活動所必需的營養物質。其二，通過衛氣以溫養肌肉、筋骨、皮膚、腠理。通過營氣化生血液，以營養五臟六腑、四肢百骸。故曰：“營者水谷之精氣，和調于五臟，灑陳于六腑，乃能入于脈也……灌溉一身”（《婦人良方·調經門》）。其三，通過經絡之氣，起到輸送營養，濡養臟腑經絡的作用。故曰：“其流溢之氣，內溉臟腑，外濡腠理”（《靈樞·脈度》《靈樞·邪客》）。

（六）氣化作用

氣化，在不同的學術領域有不同的含義。

在中國哲學上，氣化是氣的運動變化，即陰陽之氣的變化，泛指自然界一切物質形態的一切形式的變化。氣化即氣的運動變化。一氣分陰陽，陰陽是氣的固有屬性，無論是自然天地，還是人類男女，都是在氣的運動過程中，由陰陽二氣相感相應而和合所產生。

在中醫學上，氣化，一是指自然界六氣的變化。二是泛指人體內氣機的運行變化，即在氣的作用下，臟腑的功能活動，精血津液等不同物質之間的相互轉化，以及物質與功能之間的轉化，包括了體內物質的新陳代謝，以及物質轉化和能量轉化等過程。“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣”（《素問·靈蘭秘典論》）。凡人之胚胎形成，及其初生、成長，均因氣化。食物經過腐熟運化而為營氣，又有向有形物質的轉化，既有在心肺的作用下而化為血液。人體是一個不斷發生氣化作用的機體。陽化氣，陰成形。陽主動，陰主靜。陰陽動靜的相互作用是氣化作用的根源。要言之，人體的生命活動全恃氣化，氣化是生命活動的本質所在。

氣的推動、溫煦、防御、固攝、營養、氣化等功能，雖然不盡相同，但密不可分，在生命活動中相互促進，協調配合，共同維系著人的生命過程。

氣是維持生命活動的物質基礎。這種生命物質——氣，經常處于不斷自我更新和自我復制的新陳代謝過程中。氣的這種運動變化及其伴隨發生的能量轉化過程，即氣化過程。《素問·陰陽應象大論》所說的“味歸形，形歸氣；氣歸精，精歸化；精食氣，形食味；化生，氣生形……精化為氣”等，就是對氣化過程的概括。氣化為形，形化為氣的形氣轉化的氣化運動，包括了氣、精、血、津液等物質的生成、轉化、利用和排泄過程。人體必須不斷地從周圍環境攝取生命活動必需的物質，否則，生命就無法維持。人以水谷為本，得谷則昌，絕谷則亡。臟腑經絡等組織器官，無不在不同的角度、范圍與深度上參與了這類氣化運動，并從中獲取所需要的營養和動力，而排出無用或有害的代謝產物。人體的氣化運動是永恒的，存在于生命過程的始終，沒有氣化就沒有生命，故曰：“物之生，從于化，物之極，由乎變；變化之相薄，成敗之所由也”（《素問·六微旨大論》）。由此可見，氣化運動是生命最基本的特征。

如果氣的氣化作用失常，則能影響整個物質代謝過程。如：影響食物的消化吸收；影響精、氣、血、津液的生成、輸布；影響汗液、尿液和糞便的排泄等，從而形成多種復雜的病變。

四、氣的運動

（一）氣機的概念

氣的運動稱為氣機。運動是氣的根本屬性。氣的運動是自然界一切事物發生發展變化的根源，故氣的運動，它流行于全身各臟腑、經絡等組織器官，無處不有，時刻推動和激發著人體的各種生理活動。氣的升降出入運動一旦停止，就失去了維持生命活動的作用，人的生命活動也就終止了。

（二）氣機的形式

位有高下，則高者下降，下者上升；氣有盛衰，則盈者溢出，虛者納入，故有高下盈虛的陰陽對立，就必然產生氣的升降出入的運動。這是事物的辯證法。古人以升、降、出、入四字來說明物質氣的運動規律和具體表現形式。其中，升，指氣行向上；降，指氣行向下；出，是氣由內而外；入，是氣由外而內。氣的升降出入之間是互為因果，聯系協調的。故曰：“無升降則無以為出入，無出入則無以為升降。升降出入，互為其樞者也”（《讀醫隨筆·氣血精神論》）。

人類生活在宇宙之中，人體的氣化運動也必須遵循這一規律。所以在生命過程中，“非出入則無以生長壯老已，非升降則無以生長化收藏”（《素問·六微旨大論》）。沒有升降出入就沒有生命活動，故曰“出入廢，則神機化滅；升降息，則氣立孤危”（《素問·六微旨大論》）。可見，升降出入是萬物變化的根本，是生命活動的體現，一旦升降出入失去協調平衡，就會出現各種病理變化；而升降出入止息，則生命活動也就終止了。

升降出入是機體維持生命的基本過程，諸如呼吸運動，水谷的消化吸收，津液代謝，氣血運行等，無不賴氣的升降出入運動才能實現。

- 呼吸運動：呼出濁氣為出，吸入清氣為入。自然界的清氣，由鼻吸入肺，而體內代謝后的濁氣，又由肺呼出體外，如此出入有序，吐故納新，使機體與外界環境的氣體不斷地進行交換。人體的正常呼吸，是肺腎兩臟升降運動的反映。肺為氣之主，腎為氣之根。肺主出氣，腎主納氣，上下相交，呼吸乃和。若肺失宣肅，腎失攝納，升降不得，則或咳嗽、咯痰、氣喘不能平臥，或喘促氣短，呼多吸少，動則尤甚。因此，權衡肺腎升降異常是治療呼吸系統疾病的關鍵。但“呼出心肺主之，吸入腎肝主之，呼吸之中，權衡腎之升降，故治呼吸所主中焦，為呼吸之總持，使氣積賁門不散，而阻其出入，則危急存亡非常之候”（《醫門法律》）。可見呼吸賴于肺腎升降，然又非獨靠肺腎，而是五臟升降出入共同作用的結果。

- 水液代謝：人體的水液代謝，主要是靠肺、脾、腎、大小腸、三焦、膀胱等臟腑，不斷地升降運動，使清者上升，濁者下降，從而維持水液代謝的平衡。但“上焦不治，則水泛高源；中焦不治，則水留中脘；下焦不治，則水亂二便”（《醫學三字經》）。若肺、脾、腎等失其所司，則升降無能而水濕無制，或泛溢肌膚而為水腫，或積于腹中為臌脹，或停于胸脅而為痰飲，或凌心射肺而心悸、喘促，或濁陰不降而為眩暈、嘔逆、癃閉等。其治療務使清陽升而正氣復，濁陰降而邪氣去，不外宣肺、健脾、溫腎、利濕等。

- 消化吸收：脾胃居中，為人體氣機升降之樞紐。在“肝主疏泄”功能的幫助下，司飲食的消化、吸收和輸布，為氣血生化之源。脾主運化而升清，胃主受納而降濁。食物經脾胃腐熟運化，小腸泌別清濁以后，其清者由脾轉輸而上歸于肺，“散精于肺，淫精于脈”。其濁者由胃下降而傳入大腸，大腸吸收水分后形成糞便而排出體外。脾氣病則清濁不分，胃氣病則升降失常。若脾病清濁失常，則上為嘔吐、呃逆、噫腐反胃；下為瀉痢、霍亂、便秘，內臟下垂；中為脘痞痞滿、厭食等。脾胃之治的原則則是：納食主胃，運化主脾，宜升則健，胃宜降則和。太陰濕土，得陽始運，陽明燥土，得陰自安。脾喜剛燥，胃喜柔潤。仲景急下存陰，其治在胃，東垣大升陽氣，其治在脾。

- 血液運行：血液來源于水谷之精華，生化于脾，宣布于肺，總統于心，藏受于肝，化精于腎，以和調五臟，灑陳六腑。因此，血液循環主要是靠心肝肺脾腎等臟腑的氣機調節來完成的。故曰：“心主血”，“肝藏血”，“脾統血”，“肺朝百脈”，“腎精可化為血”。若人體血液循環方面的升降失常，為吐血、衄血、咳血等；（《張氏醫通》）。凡血液運行功能失常之證，必假肺的升降失常，若吐血由于二腸及膀胱下達（為血尿、尿血）。血液“血從上溢者，宜降不宜升，宜降則胸膈中一絲牽痛或懊儂嘈雜者，病在心包；病在胸膈，有汗無汗，病在肝，不宜升；吐涎沫，病在肺，宜溫，不宜清，宜溫病在胸膈，宜氣短似喘，病在腎，宜滋陰壯水，不宜香燥；如嘔吐煩渴大熱不得臥者，病在胃，補泄當兼癥，勿謂陽明盡可攻之。

總之，升降出入存在于一切生命過程的始終。“死生之機，升降而已”，是古人對生命規律的高度概括。

（三）臟腑經絡氣機升降出入的規律

人體臟腑、經絡、氣血等，是氣機升降出入的場所。氣的升降出入運動，只有通過臟腑經絡的生理功能才能具體體現出來。換言之，機體的各種生理活動都是氣升降出入運動的具體體現。

1. 臟腑氣機升降出入的規律

人體臟腑的生理功能，無非是升其清陽，降其濁陰，攝其所需，排其所棄。人體臟腑經絡，精氣血液，均賴升降運動而相互聯系，維持正常的生理功能。每一種物質循環不斷地進行新陳代謝。升降運動是臟腑的特性，是物質運動的規律，而每一種物質它的運動形式和勢亦不盡相同。因此，五臟六腑的功能活動及其物質和能量代謝的升降趨勢亦不盡相同。

人體的生命活動，內而消化循環，外而視聽言行，無一不是臟腑升降運動的表現。“出入則升降，運動的。在五臟而言，升已而降，降者為升，升已而降，出則降而升，入則升而降。

上者，為降的樞紐。左為升陽的道路。肝主升發，從左而升，肺主肅降，從右而降，脾為升降的樞紐。左為氣機升降的道路，“肝升于左，肺降于右”（《靈樞·本臟》）。

雖然傳統的作用不藏，以通為用，胃之降在飲食的消化和排泄過程中，也有吸收水谷精微、津液的作用，如膽之助脾、胃之降散水。小腸之泌別清濁、大腸之主津等。可見，六腑的氣機運動是降中寓升，不僅臟與腑、腑與腑、臟與臟之間處于升降的統一體中，而且每一臟腑本身也是升與降的統一，即升降中復有降。總之，臟腑的氣機升降運動，在生理狀態下，是有一定規律的，一般可體現出升已而降，降而已升，升中有降，降中有升的特點。臟腑的氣機升降，除一般規律外，還有其本身的活動規律。

- 肺：位居胸中，主一身的氣機，一身推動血液流動的一定規律和方向的循環不息，以供養全身的需要。主神明，為一切精神意識思維活動的總司。五臟六腑之大主，命以又各有臟腑組織，使之維持平衡、協調，維持正常的生命活動。其升降特性主要為降，而降中寓升。肺位居上，其位最高，為五臟六腑之華蓋。主氣，司呼吸，助心行血，通調水道，調節水液代謝。肺合皮毛，為人體抵御外邪的屏障。肺的這些生理功能是通過肺氣的宣發和肅降來完成的。肺的宣發以肅降是肺的對立統一。沒有宣發就無所謂肅降，沒有肅降也無所謂宣發。但肺氣以肅降為順，可見肺的氣機特性主要為降，升居其次。

- 肝：位于右脅，以升為主，降居其次。“人動則血運于諸經，人靜則血歸于肝藏”（《素問·五臟生成》）。肝主升發，喜條達惡抑郁。肝的氣機，主升，主疏泄，調節血流量，調節血液，升發而上，又運行于全身，則肝受血而能視，受血而能步，（《醫宗金鑒》）。膽汁來源于肝，分泌膽汁，下泄于膽，小腸；肝之余氣溢入于膽，聚而成精（《東醫寶鑒》）。肝之疏泄，能調節情志，與生殖功能有關，又能疏利三焦通調水道，使三焦治，脈絡通而水道利。

- 腎：位于下焦，主藏精，主水液，主納氣，其氣機以升為要，降居其次。

- 脾胃：位于中焦，脾宜升則健，胃宜降則和，氣機升降運動在正常的生理活動中，雖然和各臟腑皆有聯系，但升降的樞紐在于脾胃。人以心肺在上，司呼吸，肝腎在下，在血，營養四肢，而脾胃居中，為升降的樞紐。“脾主升，肺主降…心動，腎主靜…靜藏不致于枯寂，動泄不致于耗散，脾為上下升降之樞紐”（《醫騙》）。

人體是一個完整的統一體。各臟腑組織不僅各自進行升降運動以完成各自的新陳代謝，而且各臟腑之間的升降運動又是相互為用，相互制約和相互化生的。綜上所述，人體臟腑組織及各臟腑組織之間的氣機升降，共處于升降出入的對立統一體中，共同完成整個機體的新陳代謝，保證生命活動的物質基礎——氣的不斷自我更新。即不斷地從外界攝取食物，并將這種物質通過氣化的形式，變成自身的物質；同時又不斷地將代謝產物排出體外，并維持機體物質代謝和能量轉換的動態平衡。故曰：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經并行”。肺、腎，肺朝百脈，輸于皮毛。脾運行的，這種于肺，清肅下降，胃氣主降，肺氣主降，脾氣主升，肝氣主升。在新陳代謝過程中，肝之升發，肺之肅降，心火下降，腎水上升，脾氣上升，胃氣下降等臟腑的氣機升降運動。以肺、脾、腎最為重要。而腎尤為重要，是氣機升降之本。腎為先天之本，五臟之陽非此不能發，五臟之陰非此不能滋。只有腎陽的蒸騰，脾胃才能斡旋而為腐熟。所以說臟腑的氣機運動，“惟腎為能降”（《醫貫·十二官論》）。肺主治節，大腸也因此傳糟粕。肺的氣升降運動，賴脾胃的斡旋而有運化之機。脾胃為后天之本，氣血生化之源，只有通過脾的運化和轉輸作用，其余各臟腑才能得到濟養而維持其正常的生理功能。

2. 經絡氣機升降的規律

經絡是人體氣血運行的通道，內聯五臟六腑，外絡肢節官竅，使機體成為一個完整的有機體。人體氣血運行的通道，上能溝通臟腑，下能聯絡肢節，十二正經的人體，都有完整的升降、降已而升的規律，體現了升已而降，下已升的特點。人體的經絡的絡合升已降的特性，也反映了臟腑的升降規律。所以說經絡系統是人體氣機升降的重要渠道。十二經脈的升降相交錯，也反映了臟腑的升降規律。凡臟氣上升的，其相表里的腑氣就是下降的。如足三陰經從足趾端，經下肢內側上行，上入胸腹部，分別交于手三陰，即：

- 足三陰腹胸（上升）

- 手三陰胸（上升）手

- 手三陽手（上升）頭

- 足三陽頭（下降）足

凡臟氣是下降的，其相表里的腑氣就是上升的。如手三陰經起于胸部循上肢內側上行，止于手指端，分別同手三陽經相接，即：手的三陰，從胸走手。反之，凡腑氣是上升的，其相表里的臟氣就是下降的。如手三陽經從手走頭（升），而手三陰經則從胸走手（降）。凡一臟一腑，互為表里的，臟氣是上升的，相表里的腑氣就是下降的。如足三陰經從足走腹（升），而足三陽經則從頭走足（降）。總之，十二經脈循行規律與臟腑氣機升降規律基本是一致的。

五、人體之氣的分類

人體之氣，因其生成來源、分布部位及功能特點不同而有各自不同的名稱。氣的分類有三個層次：第一層次是一身之氣，即人體之氣，亦即一身之氣；第二層次是元氣、宗氣、營氣和衛氣；第三層次是臟腑之氣和經絡之氣。

（一）元氣

元氣，是人體生命之本。在胎原始，形于先，藏于腎中，與人體生命活動的先天有關。元氣為生命的最根本、最原始的動力，又稱先天之氣，是人體生命活動的原動力，包括元陰、元陽之氣。故曰：“元氣是生來便有，此氣漸長漸消，為一生盛衰之本”（《醫學入門·萬病回春》）。

1. 生成與分布

元氣的生成，其組成以腎所藏的精氣為主，依賴于腎中精氣所化生。腎中精氣，是以先天之精為基礎，又賴后天水谷精氣的培育。所以李杲說：“元氣之充足，皆由脾胃之氣無所傷，而后能滋養元氣。若胃氣之本弱，飲食自倍，則脾胃之氣既傷，而元氣亦不能充”（《脾胃論》）。

分布：元氣發于腎（命門），通過三焦，絡系統和腠理間隙循行全身，內而五臟六腑，外而肌膚腠理，無處不到，以發揮各自的作用。元氣的運行路線：以三焦為通道，布散全身。一點，常見元氣之根，元氣從腎出發，經三焦布散，以元氣之。元氣常見的路線有：由命門，布三焦，自下而上布散全身。元氣的布散與三焦關系密切，元氣借三焦之道，通行全身。

元氣在循行過程中，經過人體的各臟腑、經絡及體表組織。元氣循此路徑，周而復始地循環，以發揮其正常的生理功能。

2. 生理功能

元氣是構成人體和維持人體生命活動的最基本物質，有推動人體的生長和發育，溫煦和激發臟腑、經絡等組織器官生理活動的動力。

元氣的生成，人體的本原，以氣為藉。人之根本也（《難經·三十六難》）。元氣為生命的精氣，此中一線未絕，則生氣一線未亡”（《醫學源流論·元氣存亡論》）。

元氣能推動人體的生長發育。機體生長、壯、老、已的自然規律，與元氣的盛衰密切相關。從幼年開始，腎氣逐漸充盈，則有了發育的生理現象。到了青壯年，腎氣相當。待到老年，腎氣由盛漸衰，機體也隨之衰老，生命活動開始由盛轉衰，顯現衰老現象。如果元氣少，則影響人體的生長發育，定會生長發育障礙，如發育遲緩、發育遲緩等。元氣則未老先衰，齒搖發落。

元氣能溫煦和激發臟腑、經絡等組織器官的生理活動。元氣含有元陰、元陽，為一身陰陽之根，臟腑陰陽之本。元氣既能發揮推動、興奮、溫煦等屬于元陽的功能，又能發揮寧靜、抑制、涼潤等屬于元陰的功能。元氣充沛，則各臟腑經絡等組織器官的功能活動旺盛，而機體生命活動得以正常進行。若元氣虛弱，則“三焦無力，脾胃不得運化，上不能宣行于心肺，下不能傳輸于肝腎，外不能達于肢節，百病由此而生”。（《醫貫·先天要論》）。故曰：“氣者，人之根本也。根絕則莖葉枯矣”（《難經·八難》）。“三焦通則，內外無所不往；三焦不通，則變化不行，而二便閉矣；心出此，神無所倚，而事不能應；耳目無所視聽，手足不能用。則元氣一虧，而體皆病也”。元氣虧虛，則“腎無氣，而命門之火衰”，則命門“上不能宣行于心肺，下不能傳輸于肝腎，外不能達于肢節，百病由此而生”。

（二）宗氣

由肺吸入的清氣與脾胃化生的水谷精氣結合而成。因此，宗氣為后天之氣中的本宗，故宗氣自宗氣源于上，是谷氣與清氣合而成的。

1. 生成與分布

生成：宗氣是由水谷精微和自然界的清氣所生成。飲食物經過脾胃的受納、腐熟，化生為水谷精氣，水谷精氣經脾的升清和傳輸作用，與由肺從自然界吸入的清氣相互結合而成。肺和脾在宗氣的形成過程中起著重要的作用。肺的功能和脾胃的運化功能正常與否，與宗氣的盛衰密切相關。

分布：宗氣積聚于胸中，貫注于心肺。其向上出于肺，循喉嚨而走息道，經肺的作用而布散于胸中；向下而走，以行氣血。所以說“宗氣留于海，其下者，注于氣街；其上者，走于息道”（《靈樞·刺節真邪》）。

2. 生理功能

宗氣的作用與宗氣的生理有關。肺的呼吸、心臟的搏動，均與宗氣有關。所以，凡語言、聲音、呼吸的強弱，氣血的運行，心搏的強弱及其節律，都與宗氣的盛衰有關。

宗氣上出于肺，循喉嚨而走息道，推動肺的呼吸。所以，“宗氣者，動氣也。凡呼吸、語言、聲音，以及肢體運動，筋力強弱者，宗氣之功用也”（《讀醫隨筆·氣血精神論》）。宗氣貫心脈而行氣血，凡氣血的運行，心搏的強弱及其節律，皆與宗氣有關。“宗氣者，貫心脈而行呼吸，故宗氣盛則……營衛之行，不失其常，故呼吸微徐，脈來從容”（《類經》）。

（三）營氣

營氣，指由飲食水谷所化生的精氣，行于脈內，具有化生血液、營養周身的功能。因其富于營養，在脈中營運不休，故稱為營氣。營氣行于脈中，是血液的重要組成部分，與血關系密切，兩者可分不可離，故多“營血”并稱。營氣與衛氣從性質、功能和分布進行比較，則營屬陰，衛屬陽。故營氣又稱“營陰”，衛氣又稱“衛陽”。

1. 生成和分布

- 生成：營氣是由來自脾胃腐熟運化的水谷精氣中的精粹部分和肺吸入的自然界清氣相結合所化生。宗氣是營衛之所合，其中運行于脈中者，即為“營氣”。

- 分布：營氣通過十二經脈和任督二脈而循行于全身，貫五臟而絡六腑。

- 十二經循行：營氣出于中焦（脾胃），循行到手太陰肺經，由手太陰肺經傳注到手陽明大腸經，再傳至足陽明胃經，以后依次傳注到足太陰脾經、手少陰心經，手太陽小腸經，足太陽膀胱經，足少陰腎經，手厥陰心包經，手少陽三焦經，足少陽膽經，足厥陰肝經，最后由足厥陰肝經復注入手太陰肺經，構成了營氣在十二經脈中循行流注于全身的通路。此為營氣的十二經循行。

- 任督循行：營氣在十二經循行周流時，還有另一分支，從肝別出，上至額部，循巔頂，下行項的中間，沿脊骨下入尾骶部，這是督脈循行的路徑；其脈又絡陰器，上過毛際入臍中，向上入腹里，此為任脈循行的路徑。再進入缺盆部，然后下注入肺，復出于手太陰肺經，構成了營氣的任督循行路徑。營氣的十二經脈循行和任督循行，組成了營氣的十四經流注。如此自上而下，又自下而上，出陰入陽，又出陽入陰，相互逆順運行，如環無端。

2. 生理功能

- 化生血液：營氣經肺注入脈中，成為血液的組成成分之一。

- 營養全身：營氣循脈流注全身，為臟腑、經絡等生理活動提供營養物質。營運全身上下內外，流行于中而滋養五臟六腑，布散于外而澆灌皮毛筋骨。

總之，營氣主要由脾胃中水谷精氣所化生，行于脈中，成為血液的組成部分，而營運周身，發揮其營養作用。故“榮者水谷之精，和調于五臟，灑陳于六腑，乃能入于脈也。源源而來，化生于脾，總統于心，藏受于肝，宣布于肺，施泄于腎，灌溉一身。目得之而能視，耳得之而能聽，手得之而能握，足得之而能步，臟得之而能液，腑得之而能氣。注入于脈，少則澀，充則實，常以飲食滋養，則陽生陰長，變化而為血”（《婦人良方·調經門》）。

附：關于營氣的循行速度

根據《靈樞·五十營》記載的計算方法，簡介如下，僅供參考：

“呼吸定息”計算法：人體經脈的總長度為十六丈二尺，一呼一吸（謂之一息）營氣運行六寸。一晝夜呼吸次數為一萬三千五百息，故以呼吸次數計，營氣循行一周為二百七十息，那么一晝夜營氣循行的周次為五十周。

（四）衛氣

衛氣，指由飲食水谷所化生的悍氣，行于脈外，具有溫煦皮膚、腠理、肌肉，司汗孔開闔與護衛肌表、抗御外邪的功能。因其有衛護人體，避免外邪入侵的作用，故稱為衛氣。

1. 生成與分布

- 生成：衛氣來源于脾胃運化之水谷精微，由水谷精微中的慓悍部分，即最具活力部分所化生。

- 分布：“衛氣之行，一日一夜五十周于身，晝日行于陽二十五周，夜行于陰二十五周，周于五臟。是故平旦陰盡，陽氣出于目，目張則氣上行于頭，循項下足太陽，循背下至小指之端。其散者，別于目銳眥，下手太陽，下至手小指之間外側。其散者，別于目銳眥，下足少陽，注小指次指之間。以上循手少陽之分，側下至小指之間。別者以上至耳前，合于頷脈，注足陽明，以上行至跗上，入五指之間。其散者，從耳下下手陽明，入大指之間，入掌中。其至于足也，入足心，出內踝下，行陰分，復合于目，故為一周……盡于陰，陰受氣矣。其始入于陰，常從足少陰注于腎，腎注于心，心注于肺，肺注于肝，肝注于脾，脾復注于腎為周”（《靈樞·衛氣行》）。從上述記載可見，衛氣的運行，晝則行于陽分，始于足太陽經之睛明穴而出于目，以周于六腑而及于腎經，是為一周。夜則行于陰分，始于足少陰腎經以周五臟，其行以相克為序，故腎、心、肺、肝、脾相傳為一周，而復注于腎，陰盡陽出，又復合于目。晝行于陽二十五周，夜行于陰二十五周，晝夜凡行五十周。

實際上，衛氣晝行陽25.2周，夜行于陰25.2周。因為衛氣日行14舍。舍即宿之謂，一舍即一宿。宿為星宿。古人認為地球之上均勻地環繞著分布著二十八個星宿，并以地球為中心觀察二十八宿的運行，認為每晝夜轉過二十八宿周天，而同時每晝夜衛氣行身五十周，所以每轉過一個星宿（即一舍），則衛氣行身的周數為50/28，計為1.7857周有余，以四舍五入法概定為1.8周。日行十四舍為周天之本，衛氣當行身14×1.8=25.2周（據《靈樞·衛氣行》）。

總之，衛氣晝循六腑行于陽二十五周，夜沿五臟行于陰二十五周，凡五十周。附行于脈外，循皮膚之中，分肉之間，熏于肓膜，散于胸腹。

2. 生理功能

1. 護衛肌表，防御外邪入侵：衛氣的這一作用是氣的防御功能的具體體現，衛氣既可以抵御外邪的入侵，又可驅邪外出。衛氣布于肌表，構成一道抵御外邪入侵的防線，使外邪不能侵入機體。故曰：“衛氣者，為言護衛周身，溫分肉，肥腠理，不使外邪侵犯也”（《醫旨緒余》）。

2. 溫養臟腑、肌肉、皮毛：衛氣的這一作用是氣的溫煦作用的具體體現。衛氣可以保持體溫，維持臟腑進行生理活動所適宜的溫度條件。衛氣對肌肉、皮膚等的溫煦，使肌肉充實，皮膚潤滑。衛氣虛虧，溫養功能減弱，則易受風寒濕等邪氣侵襲而出現寒性病變。若衛氣在局部運行受阻，郁而化熱則又可出現熱性病變。所以周學海說：“衛氣者，熱氣也。凡肌肉之所以能溫，水谷之所以能化者，衛氣之功用也。虛則病寒，實則病熱”（《讀醫隨筆·氣血精神論》）。

3. 調節控制肌腠的開合、汗液的排泄：衛氣的這一作用是氣的固攝作用的具體體現。衛氣根據人體生命活動的需要，通過有規律地啟閉肌腠來調節人體的水液代謝和體溫，以維持人體內環境與外環境的平衡。

此外，衛氣循行與人的睡眠也有密切關系。當衛氣行于體內時，人便入睡；當衛氣自晴明出于體表時，人便醒寤。當衛氣不足時，人體肌表便失于固護，防御功能低下，易被外邪侵襲，且病亦難愈；若衛氣循行異常，則可表現寤寐異常。衛氣行于陽分時間長則少寐，行于陰分時間長則多寐。