別再瞎折騰了！正確認識“青春痘”，科學“戰(zhàn)痘”不踩坑

痤瘡，俗稱“青春痘”，是一種常見的毛囊皮脂腺慢性炎癥性皮膚病，痤瘡可發(fā)生于各年齡段，青春期以男性多見，與雄激素水平升高有關，青春期后女性患者比例增加，常與激素波動、壓力、化妝品使用等因素相關，痤瘡不僅影響外貌，還可能對患者的心理和社交造成困擾。

為幫助大家正確認識和科學治療痤瘡，益陽市中心醫(yī)院皮膚科團隊為您系統(tǒng)梳理痤瘡的基礎知識及規(guī)范化治療方案。

（▲AI圖片）

一、認識痤瘡

發(fā)病機制與分級：

1. 皮脂腺過度分泌脂質(zhì)。

2. 毛囊導管角化異常，導致毛囊口堵塞。

3. 痤瘡丙酸桿菌等微生物增殖。

4. 炎癥反應及免疫應答。

根據(jù)皮損類型和嚴重程度，痤瘡可分為：

輕度（Ⅰ級）：以粉刺為主，可有少量炎性丘疹。

中度（Ⅱ級）：以炎性丘疹為主，可有少量膿皰。

中度（Ⅲ級）：以深在性膿皰為主，分布于面頰、額部。

重度（Ⅳ級）：以結節(jié)、囊腫為主，可伴有瘢痕形成。

二、痤瘡治療：內(nèi)外兼治，精準干預

外用藥物：

1. 外用溶粉刺藥物：目前主要使用的是維A酸類藥物，外用能減輕毛囊上皮細胞的角化過度及角質(zhì)層的黏性，進而減少微粉刺的形成，加速粉刺的排出。是輕度痤瘡的一線用藥。

2. 抗菌藥膏：主要用于控制炎癥性皮損，減少細菌定植。在治療時應注意抗生素種類的選擇，使用抗生素的時間不宜過長。

口服藥物：

1. 抗生素：用于控制中度至重度的炎癥性痤瘡，療程一般不超過3-4個月。

2. 激素調(diào)節(jié)藥物：如口服避孕藥（適用于女性激素相關性痤瘡），通過調(diào)節(jié)激素水平改善皮脂分泌。

3. 維A酸：異維A酸作用于痤瘡發(fā)病的所有病理生理環(huán)節(jié)，口服異維A酸是治療嚴重痤瘡的標準方法。可顯著抑制皮脂腺分泌、減少痤瘡丙酸桿菌繁殖、調(diào)節(jié)毛囊角化，并具有抗炎作用。適用于重度頑固性痤瘡及易形成瘢痕的患者，但因存在致畸風險及可能的不良反應，必須在專業(yè)醫(yī)生指導下嚴格評估使用。

重要提醒：所有藥物治療均需在皮膚科醫(yī)生指導下進行，切勿自行購買使用，以免引發(fā)不良反應或誘導細菌耐藥。

物理與化學治療：

1、紅藍光治療

無創(chuàng)祛痘，藍光淺層殺菌抗炎，紅光深層抑菌修復，雙光協(xié)同改善炎性痤瘡。

2、獨角獸痤瘡治療儀

集三大射頻技術，精準作用于毛囊皮脂腺，強效控油殺菌、修復皮損，稱 “戰(zhàn)痘絕育療法”。

3、M22 黃金超光子（AOPT）

高端光子技術，殺菌控油、抗炎淡印修坑，覆蓋痤瘡全周期治療。

應用：痤瘡期聯(lián)用果酸 / 水楊酸與光療；痘印期褪黑褪紅；痘疤期聯(lián)合點陣激光，術后修護屏障。

三、痤瘡治療期間護膚指南

1. 溫和清潔：選擇pH值適宜的潔面產(chǎn)品，每日清潔2次，避免過度清潔破壞皮膚屏障

2. 精簡護膚：選擇無致痘成分的護膚品，避免過多產(chǎn)品疊加使用

3. 嚴格防曬：痤瘡肌膚更需做好防曬，預防炎癥后色素沉著

4. 避免刺激：不擠壓痘痘，不使用刺激性化妝品

5. 生活調(diào)整：規(guī)律作息，均衡飲食（減少高糖、高乳制品攝入），學會管理壓力

（注：本文內(nèi)容僅供科普參考，具體治療方案請遵醫(yī)囑）

參考文獻
[1] 鞠強,李嘉祺.尋常痤瘡再認識:從發(fā)病機制到治療策略[J].中華皮膚科雜志, 2024, 57(04)
:289-294.DOI:10.35541/cjd.20240074.
[2]項蕾紅.中國痤瘡治療指南(2014修訂版)[J].臨床皮膚科雜志, 2015(1):52-57.
[3] 趙辨. 中國臨床皮膚病學[M]. 南京: 江蘇科學技術出版社, 2010.
[4] 黃玉成, 李紅文, 李雪莉, 等. 果酸換膚聯(lián)合強脈沖光治療痤瘡的臨床觀察[J]. 中華皮膚科雜志,2013,46(7):515-516.
doi:10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2013.07.021.
湖南醫(yī)聊特約作者：益陽市中心醫(yī)院 皮膚科 彭芬
指導專家：黃玲 皮膚科 副主任，主任醫(yī)師

（編輯ZS）