北京
在泌尿系感染專病門診中，經(jīng)常遇到家長焦急咨詢：“孩子尿路感染剛治好沒多久又復(fù)發(fā)了，總是反復(fù)，到底是為什么？膀胱輸尿管反流又是什么”
膀胱輸尿管反流是導(dǎo)致兒童反復(fù)尿路感染、甚至損傷腎臟的重要原因，也是臨床中最需要及時排查的疾病。簡單來說就是尿路“閥門失靈”。正常情況下，輸尿管與膀胱連接處有一個功能性瓣膜，只允許尿液從腎臟流向膀胱，防止尿液倒流。而存在反流的孩子，這個瓣膜發(fā)育不完善，排尿時膀胱壓力升高，尿液會反向倒流回輸尿管和腎臟。尿液中的細菌隨之侵入腎臟，極易引發(fā)腎盂腎炎，導(dǎo)致尿路感染反復(fù)發(fā)作、久治不愈，繼而可能造成腎瘢痕、腎臟發(fā)育不良、腎萎縮，甚至損傷腎功能。
當(dāng)孩子出現(xiàn)以下情況，應(yīng)立即完善相關(guān)檢查，排除膀胱輸尿管反流：
2歲以下嬰幼兒泌尿系感染；
泌尿系感染半年發(fā)作≥2次、一年≥3次；
泌尿系感染伴隨腹痛、腰痛、嘔吐、生長遲緩；
泌尿系B超提示腎積水、輸尿管擴張等結(jié)構(gòu)異常。
作為兒童腎內(nèi)科醫(yī)生，我想提醒所有家長：
孩子反復(fù)尿路感染，絕不是“體質(zhì)差”那么簡單。
膀胱輸尿管反流是藏在背后的“隱形殺手”，早篩查、早診斷、早干預(yù)，就能最大限度避免腎臟損傷。
不要害怕檢查，不要拖延病情。只要規(guī)范診療、定期隨訪，絕大多數(shù)膀胱輸尿管反流的孩子都能健康成長，完全不影響正常生活。
文 | 于曉寧
編輯 | 宣傳中心 郝潔
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