春季小心蠶豆病，兒童及男性均為易感人群

（人民日報健康客戶端記者 王艾冰）近日，蘇州一農貿市場里“禁止剝蠶豆”的告示，引發了公眾對“蠶豆病”的討論，有網友表示，自己聞到蠶豆的氣味就會有惡心等過敏癥狀。也有不少網友發出疑問，到底什么是蠶豆病？

“蠶豆病又叫葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥，是一種遺傳性紅細胞酶缺乏疾病，患者體內缺乏足夠的G6PD酶，紅細胞在遇到氧化物質時容易被破壞，引發溶血性貧血。它是人類最常見的一種紅細胞酶缺陷病，患者常因食用蠶豆（強氧化劑）而發病。”5月8日，湖南省兒童醫院肝病科主任醫師歐陽文獻對人民日報健康客戶端記者說。

“春季（蠶豆成熟上市季節）是蠶豆病的發病高峰季節，這與新鮮蠶豆大量上市、食用人群增加直接相關。”歐陽文獻解釋，此外，兒童是蠶豆病發病的高危人群，尤其是1-3歲幼兒。一項研究顯示，92%的溶血發生在1-3歲年齡段，首次發病平均年齡僅22.8個月。另一項研究也顯示，急性溶血平均發病年齡為3.4歲。從性別上來看，男性發病遠多于女性。

記者咨詢多家兒童醫院了解到，“每年春季，醫院都會接診數十例蠶豆病患兒。”武漢兒童醫院急危重癥醫學中心主任醫師孫丹介紹，蠶豆病的主要表現包含頭暈、乏力、倦怠、食欲不振、發熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。“有些患兒還會出現貧血表現： 面色蒼白、心悸、呼吸困難以及黃疸、血紅蛋白尿、肝脾腫大等情況，部分重癥患者可在短期內出現溶血危象、急性腎功能衰竭，危及生命。”

如何知道孩子有沒有蠶豆病？孫丹提醒，“目前國內很多地區在新生兒出生時都會篩查G6PD，但很多家長會忽視相關結果，建議所有家長翻出孩子的新生兒篩查報告，看是否有G6PD缺乏字樣，如果有，則說明孩子是蠶豆病體質，可選擇將檢查結果拍照保存在手機里，就診時主動告知醫生。”

歐陽文獻介紹，“蠶豆病的發生有一些誘發因素，食用蠶豆是最常見誘因，包括新鮮蠶豆、蠶豆制品。其他如炸豆丸、鷹嘴豆、蠶豆干、青豆、花生、扁豆等也可誘發。此外，一些藥物也會誘發蠶豆病，如解熱鎮痛藥（雙氯芬酸鈉、布洛芬、阿司匹林）、抗生素（復方新諾明、呋喃妥因、氯霉素）以及某些中藥（黃連、金銀花）。感染也是重要發病誘因，常見感染有肺炎、扁桃體炎、傷寒、尿路感染等。樟腦丸（萘）、某些染料及化學物質也可能誘發蠶豆病。”

“家長如果發現孩子在接觸誘因后（1-3天內）出現下列表現，須立即就醫：突然出現面色蒼白、萎靡不振；小便顏色改變為醬油色、濃茶色或紅酒色（重要特征）；眼睛或皮膚變黃（黃疸）；異常疲疲倦、乏力、呼吸急促、心跳加快；腰背或腹部疼痛；少數因嚴重貧血導致缺氧、抽搐。”歐陽文獻提醒。

“只要及時脫離誘因、積極對癥治療，絕大多數蠶豆病患兒可完全康復。”歐陽文獻強調，孩子一旦出現相關癥狀，需及時到醫院對癥治療，聽從醫生的專業建議，立即停用可疑誘因：停止食用蠶豆及相關食物、停藥、脫離可疑環境（如樟腦丸）；避免自行使用布洛芬、對乙酰氨基酚等可能加重溶血的藥物。