拒絕反復植入支架 “藥物球囊”破解患者心結

春季氣溫起伏不定、冷暖交替，晝夜溫差劇烈波動，心血管疾病進入高發時段。近日，武漢市漢口醫院心血管重癥監護病房接連收治多名急性心肌梗死患者，46歲的高先生（化姓）便是其中一員。此前因冠心病已先后植入三根心臟支架的他，此次突發心梗，不僅面臨病情反復的困擾，更對后續治療充滿焦慮與抵觸。

據了解，高先生此前因冠心病接受支架植入術后，本以為病情能夠穩定控制，不料此次再次突發心梗。一想到可能需要再次植入金屬支架，體內多根支架帶來的束縛感、長期服藥的繁瑣，以及對日后生活質量的影響，讓他寢食難安，甚至一度拒絕配合后續治療。

得知高先生的病情與內心顧慮后，武漢市漢口醫院心血管內科二病區趙世明主任第一時間組織診療團隊，對其病情進行細致研判，結合患者血管條件、年齡及生活需求，經過全面綜合評估，最終為其制定了個性化最優治療方案——采用藥物球囊介入治療。這一被稱為“隱形支架”的新技術，成功解開了高先生的心結，讓他重新樹立起治療信心。

趙世明主任介紹，藥物球囊全稱為經皮冠狀動脈腔內成形術，是“介入無植入”理念的典型應用，與傳統金屬支架永久留存在體內的模式有著本質區別。手術過程中，醫生通過精細導管將折疊狀態的藥物球囊精準送達心臟血管狹窄堵塞部位，輕輕充盈球囊即可撐開狹窄血管，恢復心臟正常供血；同時，球囊表面攜帶的抗增殖藥物會快速滲透至血管壁內層，持續作用2至4周，有效抑制血管內膜過度增生，預防血管再次狹窄。待藥物充分起效后，球囊會完全癟縮并撤出體外，體內不會殘留任何金屬異物，真正實現“做完即走，無物殘留”。

趙世明主任表示，藥物球囊首選用于支架內再狹窄患者，這類人群無需疊加植入新支架，就能有效疏通血管，避免體內支架越放越多；對于血管直徑小于2.75mm的細小血管病變，藥物球囊無需植入支架即可精準疏通，能更好保護脆弱的細小血管；在心臟血管分叉處病變治療中，藥物球囊既能疏通主血管，又能完好保護分支血管，手術操作更簡單、效果更穩妥；對于老年患者、有消化道出血病史、腎功能不全等高出血風險人群，藥物球囊術后抗栓治療時間更短，可大幅降低出血風險，安全性更高；此外，對金屬支架過敏、不愿長期終身服藥，或是年紀較輕、追求高品質生活的患者，無植入、低負擔的藥物球囊優勢尤為突出。

聽完趙世明主任的細致講解，高先生懸著的心徹底落地，焦慮與抵觸情緒一掃而空，欣然接受了藥物球囊手術。據悉，整個手術過程十分順利，高先生術后恢復速度遠超預期，體內未新增任何金屬支架，心血管也恢復了通暢。康復后的高先生感慨萬分，表示今后一定會好好呵護身體，用心守護這份來之不易的健康。

趙世明主任同時溫馨提醒，藥物球囊這一“隱形支架”技術雖具顯著優勢，但并非一勞永逸。接受該治療的患者，術后需嚴格遵從醫囑，服用抗凝藥物1至3個月，切不可擅自停藥或減藥；日常生活中要嚴控血壓、血糖、血脂三項指標，堅決戒煙限酒，保持低鹽低脂的清淡飲食，搭配適度有氧運動，養成健康的生活習慣。此外，患者術后1個月、6個月、12個月需按時返院復查，一旦出現胸悶、胸痛、心慌等不適癥狀，要第一時間就醫，全方位守護心血管健康，讓“隱形支架”持續發揮作用。

此次藥物球囊介入治療的成功實施，不僅為高先生解除了病痛，也彰顯了心血管內科在介入治療領域的技術實力。武漢市漢口醫院將持續深耕心血管疾病診療領域，積極推廣“介入無植入”等先進技術，為廣大心血管疾病患者提供更優質、更個性化的醫療服務，守護群眾生命健康。

來源：武漢市漢口醫院

通訊員：夏晶 朱玉姣 萬維

編輯：鄭文清