山東
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近日
浙江大學醫學院附屬兒童醫院
心理科分享了一個案例
最近一年多來
14歲的初二女孩靈靈（化名）
讓爸媽很頭疼
? 一會把自己關在房間里哭，說“活著沒意思”；
? 一會又會突然興奮起來，拉著媽媽去買漂亮衣服，一個月花掉1萬多元……媽媽氣得罵她“敗家”“作”，還生氣地表示：“再這樣就斷絕關系”！
對于女兒，爸爸也表示不理解，看著她手腕上偶爾出現的傷痕，很是“嚇唬人”。
于是，父母帶靈靈前往浙江大學醫學院附屬兒童醫院心理科，醫生一句話讓全家都愣在了原地——“你們冤枉孩子了，她不是叛逆，是生病了。”
△圖為AI生成
“情緒過山車”？被誤解了！
一年半前
靈靈因為人際關系問題
開始情緒低落、煩躁
自傷（打自己、掐自己）
10個月前，情況發生變化
她又開始莫名情緒高漲
話多、精力強、活動增多
而僅持續了半天至一天左右
又會跌入抑郁
興趣喪失、消極觀念、睡眠差
醫生告訴家長，靈靈的這種在一天內從“興奮話多”到“崩潰大哭”的情緒劇烈波動癥狀，正是雙相情感障礙在青少年身上的典型表現。
醫生解釋，青少年雙相障礙常常表現為“混合狀態”。他們可能一邊情緒低落不愿出門，一邊又脾氣暴躁、沖動消費，情緒好似過山車，一天之內上上下下。
然而，在現實中，此類孩子往往被貼上“叛逆”“矯情”“學壞”的標簽。
在住院期間，靈靈甚至還出現過幻視，憑空就看見了一個與自己長相相似的女生，命令她“把刀帶到學校去”……好在她還能控制自己不執行這個命令。
另一方面，靈靈還有自傷行為，偶會吞藥、劃手，經常掐大腿。
醫生特別指出，患有雙相障礙的青少年常伴有非自殺性自傷行為，如劃傷手腕、抓撓皮膚等。這些行為主要是為緩解情緒壓力，并非真正尋求死亡。但如果不加以干預，自傷行為可能變得頻繁，甚至發展為自殺行為。
經過藥物調整和家庭干預，靈靈的情緒逐漸趨于穩定。
當雙相被當成抑郁癥治
誤診后果危險！
研究顯示
青少年雙相情感障礙
常被誤認為青春期情緒波動
或單純抑郁癥
其初診誤判率竟高達69%
而誤診的后果
則有可能是災難性的
醫生指出，很多青少年雙相患者最初因為抑郁、厭學就診，被當成抑郁癥治療，但抗抑郁藥物可能誘發更嚴重的躁狂發作。
據了解，全球青少年非自殺性自傷（NSSI）發生率約為17.7%。國內數據顯示，青少年NSSI發生率為5.4%-33.8%，呈上升趨勢。
△圖為AI生成
家長該怎么做？
靈靈的家庭“關系僵硬”
會說“裝病”“住院費錢”
“否定自己”“斷絕關系”等話語
爸爸也曾說過“斷絕關系”的話
這種家庭支持的缺失
恰恰是疾病惡化的重要推手
醫生建議
如果發現孩子出現以下特征
應盡早就醫評估：
1. 情緒“過山車”：一天或幾天內，從極度興奮（話多、花錢沖動、精力充沛）迅速轉為極度低落（哭泣、消極、興趣喪失）。
2. 混合狀態：一邊情緒低落不愿出門，一邊又脾氣暴躁、沉迷游戲或購物。
3. 自傷行為：劃傷手腕、掐自己、撞頭等，以此緩解情緒痛苦。
4. 睡眠紊亂：躁狂期睡眠需求減少，抑郁期嗜睡或失眠。
5. 家族史：雙相障礙具有較強遺傳性，直系親屬中有情緒障礙病史需格外警惕。
面對有自傷行為的孩子
1. 家長不要責備或驚慌，選擇冷靜溝通，了解孩子的真實感受；
2. 切勿諱疾忌醫，及時尋求專業心理醫生幫助；
3. 記錄情緒變化，包括睡眠時長、異常行為（如突然大哭大笑）；
4. 監督服藥，避免孩子因“怕副作用”擅自停藥；
5. 改變溝通方式，把“你只是懶/作”換成“我看到你很痛苦，我們一起想辦法”；
6. 與學校溝通，申請合理的學業調整，減少課業壓力。
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本文編輯：CHEN°
責任編輯：林美妮
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