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宮頸癌放療,很多患者只知道“烤電”,其實放療有“外照”和“內照”之分,甚至能實現“里應外合”精準殺癌。
嘉賓介紹
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游 燕
北京協和醫院病理科副主任醫師
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彭 澎
北京協和醫院婦科腫瘤中心副主任 副主任醫師
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晏俊芳
北京協和醫院放療科 副主任醫師
一、宮頸癌放療分兩類
1. 術后輔助放療:針對早期(一二期)宮頸癌患者,術后病理檢查發現高危因素時,用于補充治療,降低復發風險;
2. 根治性放療:對技術要求極高,用于根除腫瘤,需外照射與內照射配合,實現“里應外合”的治療效果。
二、術后輔助放療:外照射為主
術后輔助放療主要采用外放療技術,也是大家常說的“烤電”,具體特點如下:
適用人群:早期宮頸癌術后,病理提示存在高危因素的患者,比如術后發現淋巴結轉移、存在較多脈管瘤栓。
技術方式:從腹部外面,通過機器轉圈照射腹部內部的病灶區域。
治療療程:大部分患者需持續5周,每周一至周五每天照射1次,每次僅需幾分鐘,流程便捷。
名詞解釋:脈管瘤栓
腫瘤細胞侵入血管或淋巴管后,形成瘤栓并阻塞管腔的現象,常見于惡性腫瘤進展期。其本質是腫瘤侵襲性生長和轉移的重要表現,可能引發局部缺血、水腫或遠處器官轉移。
三、根治性放療:外照+內照配合,內照射是關鍵補量
根治性放療需要外照射與內照射(又稱后裝治療)協同進行,其中內照射是實現“根治”的關鍵補量手段,詳細解析如下:
1. 技術原理:內照射是將放射源通過特殊管道,直接送到宮頸腫瘤部位,從腫瘤內部進行照射,精準補充照射劑量,針對性更強。
2. 操作特點:類似婦科小手術,操作相對麻煩,核心是將放射源精準放置到病灶處,確保照射劑量均勻覆蓋腫瘤。
3. 治療療程:與外照射的“多次小劑量”不同,內照射采用“單次大劑量”模式,大部分患者做4-5次即可完成;每周做2次,總共2-3周就能完成補量治療。
4. 核心作用:外照射完成基礎照射后,通過內照射補充局部劑量,確保徹底根除腫瘤,提高根治成功率。
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