麻疹已接近消除，公眾為什么仍要做好預防？

提到麻疹，很多人覺得它只是疫苗普及前“小時候普遍會出的一種疹子”，如今早已被有效控制，無需過多擔心。的確，在1963年麻疹疫苗問世和廣泛接種前，麻疹呈周期性流行，全球估計每年造成260萬人死亡；在麻疹疫苗應用后得到有效控制，有研究估算在2000年至2024年間，麻疹疫苗的廣泛接種挽救了近5900萬人的生命。

然而，近幾年麻疹在部分國家和地區卷土重來，給我們敲響了警鐘。那么，這個古老的對手究竟有著怎樣的真面目？今天，我們就來揭開它神秘的面紗。

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一、麻疹知識先了解

麻疹是由麻疹病毒引起的嚴重危害兒童健康的急性傳染病，傳染性極強，人群普遍易感，易引起暴發流行。

人是麻疹病毒的唯一自然宿主，麻疹病人是唯一的傳染源。病毒主要通過空氣飛沫傳播，也可以通過直接接觸感染分泌物而傳播。對麻疹病毒沒有免疫力的人群暴露后顯性感染率達90%以上。

麻疹典型的臨床表現以發熱（體溫≥38℃）、出疹（從頭面部開始逐漸蔓延至全身的紅色斑丘疹）為主，伴咳嗽、流涕、流淚、畏光、結膜炎等癥狀。

多數患者經對癥處理后可以康復，少部分可出現肺炎、喉炎、中耳炎、心肌炎、腦炎等并發癥，極少數患者可能遺留聽力、神經系統等方面后遺癥。孕婦、營養不良的兒童、嚴重免疫缺陷者罹患麻疹后發展為重癥的風險較高。

接種麻腮風疫苗能有效預防麻疹，降低患病和并發癥風險。

二、疫情風險早知道

由于人是麻疹病毒的唯一自然宿主，且有有效的疫苗預防其發病和傳播，所以麻疹是一種可以被消除的疾病。當前，世界衛生組織成員國/地區中約半數已經證實并維持著麻疹消除狀態。然而，自2023年起，全球麻疹疫情較既往出現區域性反彈，直至目前，不乏持續發生大規模或暴發麻疹疫情的國家。美國自2025年以來報告病例數出現激增，加拿大、英國、西班牙等國家也于近期相繼失去麻疹消除狀態。而我國幾個鄰國（如蒙古、吉爾吉斯斯坦、老撾等）2025年發病率也居全球前十位。

全球含麻疹成分疫苗首劑接種率在2021年下滑至2008年以來的歷史最低水平（81%），盡管隨后接種率水平有所上升，但2024年數據顯示僅有84%的兒童接種了首劑疫苗，世界衛生組織預估全球仍有3000萬兒童未能得到含麻疹成分疫苗的保護。

我國1978年將麻疹疫苗納入計劃免疫，1986年開始兩劑次免疫程序，此后發病水平大幅下降。由于多數地區高接種率水平的維持，近年來我國麻疹發病整體持續維持在較低水平。但由于我國人口基數大、流動性強，以及部分免疫薄弱地區和人群的存在，加之境外輸入帶來的壓力，使得近期國內局部地區偶有小范圍聚集疫情報告。因此，當前我國麻疹疫情防控形勢也不容樂觀。

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三、及時接種護健康

接種疫苗是預防麻疹最經濟、最有效的措施之一。目前，我國使用2劑次麻腮風疫苗（即麻腮風聯合減毒活疫苗，MMR）作為兒童常規免疫接種程序，分別在8月齡和18月齡各接種1劑，可以預防麻疹、流行性腮腺炎、風疹這三種呼吸道傳染病。

麻腮風疫苗雖是“活”疫苗，但疫苗株經過系列培養傳代毒力很弱，在接種之后通過模擬人體感染病毒的過程，刺激機體產生特異性免疫反應，從而獲得免疫保護。麻腮風疫苗含有的三種抗原均可以在保證安全的前提下有效刺激人體產生免疫應答從而獲得保護，還有減少接種針次，簡化免疫程序的好處，真正做到“一苗防三病”。

而且，接種麻腮風疫苗后通常可產生長期有效的保護（尤其麻疹、風疹成分），即便極少數個體接種疫苗后仍可能會再感染病毒發病，但相比未接種疫苗的人來說癥狀較輕，發生并發癥或重癥的風險也會大大降低。因此，接種疫苗的獲益遠遠高于因罹患疾病而造成的危害。

有時候家長會擔心疫苗有副作用，其實完全不用過度緊張。目前全球各國應用的含麻疹、腮腺炎、風疹成分疫苗均為減毒活疫苗，其安全性和有效性已經過多年研究和實踐驗證。當然，接種麻腮風疫苗之后，極少數寶寶可能會出現類似麻疹病毒輕微感染的癥狀。但不必擔憂，這些反應通常很輕，且為一過性，通常不需特殊處理，必要時可對癥治療。

兒童需按時接種疫苗，未全程接種的兒童也應盡早補種以獲得保護。除此之外，還鼓勵有條件的地區考慮對邊檢、海關、國際機場、航空公司工作人員，醫療衛生人員等重點人群上崗前接種含麻疹風疹成分疫苗；為發病史、免疫史不詳或未完成全程接種的大中專院校學生等，積極補種；對于育齡期女性，懷孕前接種含風疹成分疫苗還可以有效預防胎兒發生先天性風疹綜合征的風險。

此外，除了接種疫苗，在麻疹高發季（冬春季）減少前往人群密集的場所，外出科學佩戴口罩、勤洗手，定期開窗通風，保持室內空氣流通這些措施也對日常麻疹防控十分重要。若出現發熱、出疹等癥狀，應立即就醫，并注意隔離，防止傳染給他人。

麻疹雖然傳染性極強，但可防可控，它的阻斷靠人群高接種率水平以形成免疫屏障。在此我們倡議：每一位家長都應按時帶孩子完成2劑麻腮風疫苗接種，保護孩子健康的同時，筑牢人群免疫屏障，阻斷病毒傳播，共護全民健康!/健康科普

作者：免疫中心 劉斯宇、劉倩倩、劉曉雪、王富珍

審核：尹遵棟

編輯：楊紫萱、張林林

監制：姚建義、于子涵