餐餐不離它，十年肝硬化變成癌！這幾類人要早查

你的身體里有一個(gè)器官

它很沉默，從不喊疼

卻會(huì)在忽視中一步步走向硬化、癌變

80%的肝癌與肝硬化相關(guān)

乙肝、飲酒、脂肪肝

正在悄悄毀掉無數(shù)肝臟

不痛≠?zèng)]事，不查≠健康

今天起好好愛你的肝

十年肝硬化“沒感覺”，

一拖再拖成大腫瘤

62歲的陳大伯（化名），十年前體檢時(shí)查出乙肝肝硬化。當(dāng)時(shí)醫(yī)生反復(fù)叮囑，要規(guī)范抗病毒治療、定期復(fù)查。但陳大伯覺得自己身體硬朗，沒有不適，便沒把醫(yī)囑放在心上。他平時(shí)還愛喝酒，幾乎餐餐不離酒杯，也從未刻意戒酒。就這樣，肝臟在乙肝病毒與酒精的雙重傷害下，早已不堪重負(fù)。

最初幾年，陳大伯還會(huì)偶爾復(fù)查，可隨著指標(biāo)基本正常，他漸漸放松警惕，復(fù)查間隔越來越長(zhǎng)，最后干脆不再去醫(yī)院。近兩年，陳大伯開始出現(xiàn)上腹部隱隱脹痛，體重莫名下降十多斤，胃口也越來越差。他只當(dāng)是年紀(jì)大了消化不好，自行買了藥對(duì)付，一直沒往肝病上想。直到近期，脹痛明顯加重，連走路都直不起腰，家人才趕緊帶他到浙江省人民醫(yī)院就診。

結(jié)果檢查結(jié)果讓全家人崩潰：腹部CT顯示，陳大伯肝臟上長(zhǎng)有多個(gè)腫塊，最大的約7.8厘米，確診為中晚期肝癌，且肝硬化已進(jìn)展至失代償期，伴隨少量腹水。接診的肝膽胰外科、微創(chuàng)外科主任張成武解釋：“陳大伯的情況，是長(zhǎng)期忽視規(guī)范管理造成的。乙肝合并長(zhǎng)期飲酒，對(duì)肝臟形成雙重打擊，再加上十多年沒有接受正規(guī)治療，肝硬化一步步進(jìn)展，最終發(fā)展成肝癌。”

目前，陳大伯已完成肝癌切除手術(shù)，術(shù)后需要長(zhǎng)期嚴(yán)格戒酒，且堅(jiān)持規(guī)范抗病毒治療，生活質(zhì)量也因此大打折扣。談及此次患病經(jīng)歷，陳大伯滿是后悔：“那時(shí)候總覺得沒不舒服就沒事，酒沒戒，復(fù)查也不去了，現(xiàn)在才知道拖出了大問題。”

張成武（中）在手術(shù)（資料圖）

科學(xué)防治肝硬化，

早篩早治阻斷癌變風(fēng)險(xiǎn)

每年3月18日是“全國(guó)愛肝日”，今年的主題為“遏制肝硬化，遠(yuǎn)離肝癌”。張成武介紹，肝硬化是各類慢性肝病發(fā)展至后期的最終階段，病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病等，都是引發(fā)肝硬化的常見誘因。肝病的發(fā)生發(fā)展有明顯的漸進(jìn)性：

“肝炎-肝硬化-肝癌”的肝病三部曲

01

病毒、酒精、藥物、代謝異常或自身免疫異常等因素，都可能損傷肝臟，造成肝細(xì)胞破壞、肝功能受損，進(jìn)而引發(fā)急性肝炎

02

若急性肝炎遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性肝炎，在致病因素的持續(xù)作用或機(jī)體免疫應(yīng)答的參與下，會(huì)逐漸演變?yōu)?strong>肝纖維化、肝硬化。

03

甚至進(jìn)一步發(fā)展為肝癌。

值得注意的是，肝臟被稱為“沉默的器官”，其內(nèi)部沒有痛覺神經(jīng)，即便肝細(xì)胞受損達(dá)70%，肝臟仍能維持基本的生理運(yùn)轉(zhuǎn)，這也導(dǎo)致早期肝硬化、肝癌往往無明顯不適癥狀，正如陳大伯這般，很多患者出現(xiàn)明顯腹痛、消瘦等癥狀時(shí)，病情已經(jīng)發(fā)展至中晚期。

“因此，早篩早治成為預(yù)防肝癌、提高肝癌治愈率的核心手段。”張成武強(qiáng)調(diào)。

這類人群屬于肝癌高危人群

肝硬化患者尤其是年齡超過50歲者、乙肝或丙肝感染者、長(zhǎng)期飲酒者、脂肪肝及代謝綜合征人群，均屬于肝癌高危人群，這類人群需每3-6個(gè)月做一次肝臟超聲、甲胎蛋白等針對(duì)性篩查，及時(shí)捕捉癌前病變的窗口期，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。

日常如何養(yǎng)肝護(hù)肝？

專家給出了四點(diǎn)建議：

肝病患者平時(shí)需避免過度勞累、長(zhǎng)期熬夜，減少肝細(xì)胞負(fù)擔(dān)；

堅(jiān)決戒煙戒酒，遠(yuǎn)離酒精這一肝臟直接損傷因素；

飲食以新鮮清淡為主，少吃煙熏腌制、油炸食物，杜絕食用霉變食物；

控制體重、調(diào)節(jié)代謝，脂肪肝、肥胖、糖尿病人群，需通過合理飲食和適度運(yùn)動(dòng)改善代謝指標(biāo)，減少各類因素對(duì)肝臟的損傷。

就 診 指 南

肝膽胰外科、微創(chuàng)外科

浙江省人民醫(yī)院肝膽胰外科、微創(chuàng)外科是浙江省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科（支撐學(xué)科）、浙江省重點(diǎn)學(xué)科群（微創(chuàng)外科學(xué)科群）核心科室，醫(yī)院重中之重學(xué)科。以肝膽胰疾病微創(chuàng)手術(shù)治療為特色，80%以上為微創(chuàng)手術(shù)，年均腹腔鏡肝膽胰腫瘤手術(shù)超過500例，開展腹腔鏡肝門部膽管癌根治性切除、腹腔鏡膽囊癌根治術(shù)、腹腔鏡巨大肝癌切除、腹腔鏡二步肝切除、腹腔鏡保留十二指腸的全胰切除、腹腔鏡RAMPS手術(shù)等高精尖手術(shù)。另外，科室開展的腔鏡減重和腔鏡胃食管反流病等特色手術(shù)量居省內(nèi)前三，綜合實(shí)力居國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。

【門診時(shí)間】

朝暉院區(qū)：周一至周五全天，周六上午

越城院區(qū)：周一至周五全天

本文專家

張成武

浙江省人民醫(yī)院肝膽胰外科、微創(chuàng)外科主任，主任醫(yī)師

擅長(zhǎng)：肝膽胰系統(tǒng)良惡性腫瘤、膽管結(jié)石和肝硬化門靜脈高壓癥等疾病的腹腔鏡和機(jī)器人輔助手術(shù)微創(chuàng)手術(shù)治療。

來源：每日商報(bào)

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