敲黑板！擴齡后曼海欣?（四價流腦結合疫苗）怎么打？權威文件來解讀！

開年來，流腦免疫預防迎來好消息：國內首款四價流腦結合疫苗——曼海欣?（ACYW135群腦膜炎球菌多糖結合疫苗）的適用年齡范圍已擴大至6周歲（83月齡）兒童1。

曼海欣?作為國內首個上市的四價流腦結合疫苗，覆蓋A、C、Y、W135四個血清群，相比傳統多糖疫苗，具有免疫原性更強、保護更持久、減少鼻咽部帶菌等優勢，不僅能提供更可靠的個體保護，還有助于阻斷病菌傳播2-5

近期，不少家長和接種醫生咨詢：曼海欣?擴齡后，具體的免疫程序該如何安排？網傳“2歲以上只能打一針，打了就不能再打”，這種說法對嗎？

針對這些疑問，今天我們結合最新版疫苗說明書及國家免疫規劃的相關規定，為大家詳細梳理！

曼海欣@擴齡后，疫苗接種帶來了什么變化?

曼海欣?擴齡后，適用人群從“3月齡~47月齡（3周歲）”拓寬至“3月齡~83月齡（6周歲）”1，這意味著更多年齡段的兒童能夠通過接種四價流腦結合疫苗獲得免疫保護，流腦的保護周期也因此延伸至學齡階段。

與此相應，免疫程序也進行了同步更新。其中，最核心的變化是：為4~6周歲兒童新增1劑次接種，填補了該年齡段四價流腦結合疫苗的免疫空白。

圖1 曼海欣?說明書規定的免疫程序1

曼海欣?擴齡后，免疫程序更加完善，如何科學接種呢？

權威規定，非免疫規劃疫苗應當如何遵循疫苗接種原則？

根據《國家免疫規劃疫苗兒童免疫程序及說明（2021年版）》，我國流腦疫苗的免疫程序如下：

圖2 國家免疫規劃疫苗兒童免疫程序6

按時接種流腦疫苗，不僅是國家規定，也是預防流腦的基石。

隨著疫苗種類的豐富，如果家長希望保護更全面、免疫效果更優，可以自主選擇非免疫規劃疫苗來替代。《非免疫規劃疫苗使用指導原則（2020年版）》明確規定：受種者或其監護人可自主選擇含國家免疫規劃疫苗成分的非免疫規劃疫苗，替代免疫規劃疫苗7。

換句話說：可選修，且學分能抵必修。

《中國腦膜炎球菌疫苗預防接種專家共識(2023年版)》以2歲作為分界線，做出了流腦疫苗替代的詳細說明8。

付諸實踐：2周歲以下寶寶，早接種全保護

圖3國家免疫規劃疫苗兒童免疫程序說明6

那么，MPCV具體該怎么打？根據四價流腦結合疫苗說明書1，免疫程序如下：

?3~5月齡：接種3劑，間隔1個月，12月齡可接種1劑；

?6~23月齡：接種2劑，間隔1~3個月。

嬰幼兒期免疫基礎薄弱 ，有研究顯示產婦和新生兒流腦ACYW抗體均處于低水平9，3-5月齡嬰兒A、C、Y和W群流腦抗體水平極低10，超過90%未達到保護水平。結合近年來流腦病例逐年遞增的趨勢11，從3月齡起及時接種3針ACYW四價疫苗（如曼海欣?），既可提前建立保護，也能完成國家免疫規劃要求。讓寶寶早一天獲得保護，就少一天暴露于風險之中。盡早接種，才是真正的安心。

圖4 3-5月齡嬰兒抗體水平10

答疑解惑：

2歲以上孩子如何接種四價流腦結合疫苗？

2周歲以上孩子接種四價流腦結合疫苗，到底打一針還是兩針？

圖5 2周歲以上孩子接種流腦疫苗程序6、8

根據國家免疫規劃要求和專家共識6、8：

2~3周歲（47月齡）：接種1劑（替代3周歲的AC群多糖疫苗）

4~6周歲（83月齡）：接種1劑（替代6周歲的AC群多糖疫苗；4歲接種的具體情況需要根據當地疾控規定執行）

圖6非免疫規劃苗替代免疫規劃苗方案8

這兩針互不沖突，也不存在“只能打一針”的說法。每一針都是獨立的、合規的替代接種。按這個方案走，孩子不僅完成了國家規定的全程免疫，還把防護范圍從A、C兩個血清群升級為A、C、Y、W135四個血清群，防護力拉滿。

曼海欣?此次擴齡，不是簡單的“加年齡”，而是升級且補齊了兒童入學前流腦免疫保護的最后一塊“保護板”。

從3月齡到6周歲，已全面覆蓋免疫規劃流腦疫苗程序，滿足個體化接種需求。對家長來說，是一次更從容的選擇；對孩子來說，是一份更周全的保護。

參考文獻：

1.康希諾生物. ACYW135群腦膜炎球菌多糖結合疫苗（CRM197載體）說明書

2.徐娟,嚴冬山,徐麗,等.全球腦膜炎球菌多糖結合疫苗研究進展[J].中華微生物學和免疫學雜志,2024,44(4):304-316.

3.Johswich KO, McCaw SE, Islam E, et al. In vivo adaptation and persistence of Neisseria meningitidis within the nasopharyngeal mucosa. PLoS Pathog. 2013;9(7):e1003509.

4.劉曉宇,楊越,石冰卓,等.一款國產ACYW135群腦膜炎球菌多糖結合疫苗在4～6歲兒童中的免疫持久性[J].中國疫苗和免疫,2025,31(5):538-544.

5.Burman C, Knuf M, Sáfadi MAP, Findlow J. Antibody persistence and revaccination recommendations of MenACWY-TT: a review of clinical studies assessing antibody persistence up to 10 years after vaccination. Expert Rev Vaccines. 2024 Jan-Dec;23(1):614-635.

6.國家免疫規劃疫苗兒童免疫程序及說明（2021年版）

7.國家衛生健康委. 非免疫規劃疫苗使用指導原則（2020年版）

8.吳疆等. 中國腦膜炎球菌疫苗預防接種專家共識(2023年版). 中國預防醫學雜志, 2023, 24(2): 81-92.

9.2025年全國疫苗與免疫大會

10.李亞南, 等. 河南省健康兒童A、C、Y和W群流行性腦脊髓膜炎抗體水平回顧性調查[J]. 微生物學免疫學進展, 2018, 46(04):55-58.

11.2025云南省預防醫學會疫苗與免疫分會第二屆會員代表大會

* 此文僅用于向醫學人士提供科學信息，不代表本平臺觀點

本文僅作為科普傳播素材，文中涉及藥物、技術、產品等只做表達所需，不具任何治療建議，具體治療方式請前往正規醫院接受專業檢查及治療。部分圖片素材來自網絡，非商業用途，若有侵權，請聯系我們刪除，謝謝！