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(來(lái)源:一心談藥)
發(fā)燒、頭痛、沒(méi)精神……很多人第一反應(yīng):“沒(méi)事,就是感冒了,多喝水、吃點(diǎn)退燒藥就行。”
但有這樣一種病,前期和感冒一模一樣,后面卻可能讓人在24小時(shí)內(nèi)倒下。它就是——流行性腦脊髓膜炎,簡(jiǎn)稱“流腦”。
流腦是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性呼吸道傳染病。有明顯的季節(jié)性,尤其是11月到次年5月,其中3月至4月常達(dá)到高峰。
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你可能不知道:健康人鼻子里也可能帶著流腦細(xì)菌,比例大概在5%~10%左右。平時(shí)帶著就帶著,免疫系統(tǒng)鎮(zhèn)得住,不會(huì)發(fā)病。但11月到次年5月,室內(nèi)空氣不流通、冷空氣刺激呼吸道,免疫系統(tǒng)就很容易崩潰。
門窗緊閉+人員密集
天冷不愛開窗,教室、公交車、商場(chǎng)、家庭聚會(huì),空氣不流通。
流腦細(xì)菌通過(guò)飛沫傳播,咳嗽、噴嚏、甚至近距離說(shuō)話,就可能傳給周圍人。
冷空氣攻擊呼吸道
冷風(fēng)一吹,鼻咽部黏膜變得干燥、脆弱、抵抗力下降。細(xì)菌更容易在鼻腔里“安營(yíng)扎寨”,然后鉆進(jìn)血液,直奔腦膜。
流腦較危險(xiǎn)的階段,恰恰是開始的12-24小時(shí)。
很多患兒起病時(shí)就是發(fā)燒、頭痛、乏力、沒(méi)精神、嗓子不舒服——這些癥狀,很多家長(zhǎng)都會(huì)先當(dāng)成普通感冒。
對(duì)比維度
普通感冒
流行性腦脊髓膜炎
發(fā)熱特點(diǎn)
多為低到中度發(fā)熱,體溫逐日上升
突發(fā)高熱(39℃+),幾小時(shí)內(nèi)飆上去
精神狀態(tài)
發(fā)燒時(shí)可能沒(méi)精神,退燒后基本正常
持續(xù)萎靡、嗜睡、煩躁、眼神發(fā)直,退燒后也無(wú)改善
標(biāo)志性體征
基本沒(méi)有
皮膚瘀點(diǎn)/瘀斑(壓之不褪色)、頸部強(qiáng)直(低頭時(shí)下巴碰不到胸口)
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特別注意兩個(gè)“非感冒”特征:
①瘀點(diǎn)瘀斑:針尖大小紅點(diǎn)、按壓不褪色、可融合成片,立即就醫(yī)。
②頸部強(qiáng)直+噴射性嘔吐:下巴難碰胸口、嘔吐呈噴射狀,腦膜受刺激信號(hào)。
很多傳染病從輕到重要好幾天,流腦不按套路出牌:
①流腦的病死率在5%-10%之間,暴發(fā)型流腦可在6-24小時(shí)內(nèi)死亡。
②存活者中,約10%-20%會(huì)留下后遺癥:智力障礙、聽力喪失、癲癇、截肢(因血管炎導(dǎo)致四肢壞死)。
換句話說(shuō),這不是“得一次就好了”的病,而是既可能致死,也可能致殘的病。
三件生活小事,能擋掉很多麻煩
戴口罩:在人多、通風(fēng)差的地方(地鐵、超市、教室),口罩依然是防飛沫的好辦法。
不共用水杯、餐具、毛巾:流腦細(xì)菌也可以通過(guò)密切接觸傳播。
每天開窗通風(fēng):哪怕只開10分鐘,也能把室內(nèi)病原體濃度降一截。
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家里或班里有人感染怎么辦?
如果確診流腦,密切接觸者(家人、同學(xué)、同事)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用預(yù)防性抗生素,如利福平,但切記不要自己亂服藥。
流腦不常上熱搜,但每年都在暗處“出擊”。出現(xiàn)“高燒+頭痛+皮疹+脖子硬”,馬上去醫(yī)院!
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