日前,由中華書局市場部制作的《何魯之死——1831年震撼全球的醫療事件》短視頻在“AI好書探”短視頻推書創想大賽中榮獲二等獎。這個關于醫學進步和生命之殤的故事值得被每個人“看見”。作為中國人,我們將何魯遺忘得太久了。在科學技術昌明的今天,我們更應該記住他,記住他曾經為外科學發展付出的代價,記住醫學從來不是單純的技術,更是充滿溫度的人與人之間的聯結。
近年,漸凍癥患者蔡磊的事跡引發關注。他呼吁社會關注漸凍癥患者群體,創立科研團隊,領導團隊奮戰、攻克漸凍癥取得階段性成效。2026年元旦,病情已經進入晚期、接近終末期的蔡磊發聲:“歷史已被改寫,漸凍癥必然被攻克。”醫學正是在一個個患者的切身之痛下進步的。
180多年前,同樣有一個腫瘤患者以他慘絕人寰的痛苦和生命的隕落為代價,促進了醫學的發展。
他是名字模糊的貧窮的中國農民,“何魯”只是根據他在《柳葉刀》上的粵語拼音“Hoo Loo”推測的中文名。因為生殖器上長了腫瘤,他來到澳門的英國醫生郭雷樞這里求治。郭雷樞出于慈善與輸出英國軟實力——西方醫學的雙重目的,促成何魯西行倫敦進行手術醫治。
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《柳葉刀》上刊載的何魯及其腫瘤畫像
在前半段故事里,何魯只是一個面目模糊的可憐的中國病人。在英國蓋伊醫院,他的面目漸漸清晰了起來,他是個溫和有禮的中國人,他信任這個陌生的國度,全力配合醫生,醫護和麼麼都很喜歡他。在手術過程中,他忍耐的品格得到了醫生們的憐憫與尊重。在后半段故事里,何魯是個英勇的形象。直至今天,蓋伊醫院博物館的人談起他,都說他很“nice”。
1831年4月9日,觀看何魯手術的數百名倫敦市民擠滿了大解剖階梯教室,何魯被綁在手術臺上,蒙住了眼睛,在沒有麻醉的情況下,進行了一小時四十四分鐘的手術,割下重達56磅、接近一個成人三分之一體重的巨瘤,最后卻死在手術臺上。手術期間,他多次昏厥。令人唏噓的是,現場有人略通中文,事后陳述何魯尚未昏厥時就開始呼叫:“放開我,放開我。”“水,救命,讓我走。”何魯最后一次清晰說出的是:“讓它去吧,讓它去吧,我再也不能忍受了。”
任何文字都無法描述這種忍受醫生長時間一刀刀切割的疼痛,無怪乎倫敦醫生辛普森在何魯死后第三天,以“現代外科學就是一個吸人血的吸血鬼”為題致信《柳葉刀》,指責此次手術的殘酷與醫生的冷血殘忍。
其實,進行手術的蓋伊醫院不僅是當時世界上領先的醫療機構,醫生的人道關懷也可圈可點。就在何魯手術的前一天,一名曾患腫瘤、在蓋伊醫院手術后治愈的德國水手來到何魯身邊,將他開刀前身長腫瘤的圖像展示給何魯看,并向何魯仔細分享了他檢查和開刀的經過。這名水手切除的腫瘤有37磅,雖不及何魯的大,但已然是巨瘤了。“這個巧合可能是醫院有意為之,目的是減輕何魯對手術的恐懼和對醫生的擔憂。”高晞說。手術前傳達的善意,或許給了何魯定心丸。可以說,何魯是帶著對異國醫生的信任和作為“完整的男人”榮歸故里的憧憬走上手術臺的。
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蓋伊醫院全景圖
何魯究竟得的是什么病?在何魯生長的中國廣東,長瘤,尤其是巨瘤,被認為是冒犯了喚作“五福”的神靈,生出的巨瘤是神靈下的詛咒。何況何魯的瘤長在了生殖器上?于病人自己心理上是羞恥的,于別人視覺上更是可怖的。甚至在郭雷樞請中國工匠給何魯制作帶腫瘤的模型時,中國工匠紛紛拒絕,認為會受霉運牽連。在西方,此病起初稱作陰囊象皮病,基本是指麻風病,患者被視為恥辱的、受人歧視的不可接觸者。可以說,何魯患病本身是弱者,又受到了身心的雙重摧殘。直到19世紀80年代,“熱帶醫學之父”萬巴德研究發現該病是由一種名為絲蟲的寄生蟲通過蚊子傳染給人,感染并逐漸產生腫瘤,他定名為絲蟲病,現代醫學稱之為淋巴絲蟲病,取代了污名化的象皮病名稱。如果何魯知道了這個疾病的命名變更,大概會唏噓不已吧。很多時候,不恰當的名稱恰是標簽化人物的幫兇。
在疾病纏身的當下,如何醫治才最理性沒法逆料,歷史更多的是后知后覺。發表在《柳葉刀》上的尸檢報告證明,何魯的巨瘤是良性的,并未危及生命,如果保守治療是不會死的。如果提前得知這一結果,保守治療,等待麻醉術臨床應用后再去手術,他就不會被綁在手術臺上,活活疼死。可是,沒有如果,只有血淋淋的事實。醫學正是以血淋淋的代價刺激著有識之士的神經,尋求改變之道。或許正是在震驚全球的何魯手術之后,麻醉術的緊迫性才被醫學界“看到”,進而攻克。
1847年,麻醉術進入臨床使用,離何魯去世也只有16年。
何魯手術雖然失敗了,但它是外科學史上繞不開的經典案例,以沉痛的生命代價推動了外科學的進步。
時間過去近二百年,這個中國小人物曾留下三幅圖像,復旦大學高晞教授以這三幅圖像為基點,搜集海內外一手史料,勾勒出了被凝視和被言說之下的切近真實的何魯,沉痛地講述了“何魯之死”。
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艾倫繪,《何魯像》(1982年)
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何魯遠赴英國切除腫瘤,卻死在了手術臺上
何以1831年的倫敦滿城皆談何魯
這一中英醫療事件對近代全球化進程有何影響
一部情節跌宕的非虛構醫療史專著
一部富于啟發的思想力作
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《何魯之死——1831年震撼全球的醫療事件》
高晞 著
簡體橫排
32開 精裝
978-7-101-16668-2
69.00元
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