開封市實現(xiàn)新生兒“出生即可參”“床邊即可辦”

全媒體記者 吳瀟涵

“現(xiàn)在真的很方便，不用先去派出所辦戶籍，再去社區(qū)做參保登記，直接起好名字辦完出生醫(yī)學證明就能繳居民醫(yī)保了，前幾天孩子住院已經(jīng)能報銷了，真快啊！”剛在某醫(yī)院為寶寶辦好參保手續(xù)的王先生激動地告訴記者，“孩子早產(chǎn)住了一周保溫箱，花費不小。以前生大寶的時候得等辦好戶口才能去申請醫(yī)保。現(xiàn)在二寶直接在醫(yī)院的醫(yī)保服務窗口，用寶寶的出生醫(yī)學證明就辦好了參保，真是太方便了。”

以往，為剛出生的寶寶辦理醫(yī)療保險，家長們往往需要奔波于派出所和醫(yī)保部門之間，先落戶、后參保，而且要在新生兒出生后的90天內(nèi)參加醫(yī)保并繳納當年費用，自出生之日起產(chǎn)生的政策范圍內(nèi)的合規(guī)醫(yī)療費用方可納入醫(yī)保報銷。如今，這一流程已成為歷史。記者了解到，開封市醫(yī)保部門一直致力于大力推進新生兒“出生一件事”聯(lián)辦，通過部門聯(lián)動、信息共享，將過去散在各個部門辦理的出生醫(yī)學證明、戶籍和醫(yī)保參保等事項集成化辦理。同時，在新生兒落戶參保的基礎上，開封探索出新生兒憑出生醫(yī)學證明參保的升級模式，實現(xiàn)新生兒“出生即可參”“床邊即可辦”。這項政策打通了新生兒醫(yī)保服務的“最初一公里”，被眾多新手父母稱為“最有溫度的政策紅包”。它確保了新生兒從脫離母體那一刻起，就被納入國家醫(yī)療保障的安全網(wǎng)，實現(xiàn)了“生命起點，保障即達”。

為實現(xiàn)新生兒出生即參保，如今開封已在部分醫(yī)院醫(yī)保科開設了“新生兒參保登記”服務站，新生兒出生后，可憑出生醫(yī)學證明或身份證號任意一種在醫(yī)院服務站進行參保登記，登記完成后再進行參保繳費，新生兒就順利參保了。

醫(yī)院病區(qū)暫未設立“新生兒參保登記”服務站的，家屬可攜帶新生兒出生醫(yī)學證明或戶口簿前往戶籍地（或居住地、父母一方職工醫(yī)保參保地）醫(yī)保中心經(jīng)辦服務窗口現(xiàn)場辦理，登記完成后再進行參保繳費即可。

開封市醫(yī)保局相關負責人表示，新生兒參保后，可以享受包括普通門診住院、基本醫(yī)療保險、大病保險、門診慢特病、重特大疾病等多重醫(yī)保待遇，基本醫(yī)療保險年度最高報銷15萬元，大病保險年度最高報銷40萬元。

值得注意的是，新生兒參保登記應使用本人真實姓名和有效身份證明。原則上新生兒出生后90天（含）內(nèi)由監(jiān)護人按相關規(guī)定辦理參保登記，按規(guī)定繳納出生當年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費的，待遇享受期為自出生之日至出生當年12月31日。

新生兒出生90天后由監(jiān)護人按相關規(guī)定辦理參保登記，按規(guī)定繳納出生當年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費的，待遇享受期為自參保繳費之日至出生當年12月31日。

新生兒未在規(guī)定時間內(nèi)參加居民醫(yī)保的，醫(yī)保基金不追溯支付新生兒享受待遇之前發(fā)生的醫(yī)療費用。

憑出生醫(yī)學證明參保的新生兒應在辦理落戶手續(xù)后30天內(nèi)，及時到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)更新新生兒身份證信息，以免重復參保而影響醫(yī)保待遇。

這一改變的背后，是各部門間數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通。醫(yī)保部門通過國家政務服務平臺，可在線核驗出生醫(yī)學證明的真實性，并與公安、衛(wèi)生健康部門共享新生兒參保、戶籍辦理等信息，形成了“參保—報銷—落戶”的閉環(huán)服務，真正實現(xiàn)了“數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿”。

新生命的到來是家庭的希望與未來，更是社會的寶貴財富。為寶寶及時辦理居民醫(yī)保，是守護他（她）健康成長的第一份堅實保障。醫(yī)保部門相關負責人提醒，新手父母在辦理前，可提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，確認具體操作流程。