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▲德宏州首府芒市的勐煥大金塔
“泌尿外科像是外科領(lǐng)域的索引,包羅萬象。無論你向往哪個方向發(fā)展,都能在這里找到對應(yīng)的空間。”德宏州人民醫(yī)院泌尿外科副主任李吉這樣形容他的專業(yè)。
冬日的滇西,德宏傣族景頗族自治州首府芒市,氣溫依然停在二十五度。陽光透過窗戶,輕輕落在他的臉上。光影之間,仿佛又看見當年那個初到泌尿外科的年輕人——滿臉熱忱,意氣風發(fā)。時間平靜流淌,將那份始于選擇、終于熱愛的痕跡,擦拭得愈加明亮。
作者 | 人物君
1
心之所向
命運往往以溫柔的偶然寫下伏筆。李吉與醫(yī)學結(jié)緣,最初來自父母一句樸素的期待:“家里有個學醫(yī)的,心里踏實。”這句簡單的話,被他牢牢記在心里,一步步推著他向前走。
2000年,李吉考入昆明醫(yī)學院(現(xiàn)昆明醫(yī)科大學)。學生時代,他便對手術(shù)臺懷有一種莫名的向往。每次跟隨老師上臺手術(shù),無論多久,他從不覺得疲憊。眼前那把精細的柳葉刀,總讓他格外著迷。因此,畢業(yè)后來到德宏州人民醫(yī)院,他毫不猶豫選擇了外科。
按照醫(yī)院制度,李吉開始了為期三年的輪轉(zhuǎn)。三年間,他走過泌尿外科的微創(chuàng)、神經(jīng)外科的精密、普外科的廣博、肝膽外科的果決……也曾到心電圖室、麻醉科、放射科學習。這段經(jīng)歷,讓他看見疾病的不同面貌,也觸摸到醫(yī)療背后環(huán)環(huán)相扣的協(xié)作網(wǎng)絡(luò)。那些看似瑣碎的日常,如同拼圖,在心中拼出臨床工作的完整圖景。
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▲德宏州人民醫(yī)院泌尿外科副主任 李吉
輪轉(zhuǎn)結(jié)束,因?qū)ξ?chuàng)技術(shù)的熱愛,李吉最終選擇了泌尿外科。吸引他的,既是興趣,也是對科室積淀與未來的向往。德宏州人民醫(yī)院泌尿外科早在1991年就已獨立成科。千禧年初,科室開始探索微創(chuàng)手術(shù),并完成了首例。歷任主任多次派人赴北京、廣州學習,將新技術(shù)帶回落地。李吉加入時,前路已有人鋪就,而他思考的,是如何站上肩膀,走得更遠。
在這里,他感受到家一般的溫度與傳承。前輩們很少空談道理,而是用晨昏不輟的查房、嚴謹細致的手術(shù)、對待病人始終如一的耐心,樹立起無聲的標桿。那份熱忱,化作手把手的“傳、幫、帶”——從手術(shù)技巧,到醫(yī)患溝通,再到疑難病例的思考,知識、經(jīng)驗與仁心,在日復一日的晨光與夜燈中悄然傳遞。在這樣的土壤中,李吉像一棵樹,向下扎根,向上生長。
2
向上延展
站在希望的起點,李吉深知唯有全力以赴,才能走向更遠。那時的泌尿外科雖已邁入微創(chuàng)階段,但許多技術(shù)仍有提升空間。他明白,突破需要主動向外學習、向上汲取。
2014年,李吉前往廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院進修,主攻復雜結(jié)石處理。這段經(jīng)歷讓他深刻體會到:同一種疾病在不同技術(shù)水平的醫(yī)院,治療效果可能天差地別。這也堅定了他持續(xù)學習的信念。
學成歸來,他不僅帶回了技術(shù),更帶回了新視野。同年,科室成功獲批云南省省級重點專科建設(shè)項目。以此為契機,發(fā)展步伐明顯加快:牽頭成立德宏州醫(yī)學會泌尿外科分會,著力規(guī)范診療、促進交流;隨著患者增加,逐步細分出泌尿系結(jié)石、腫瘤、小兒泌尿與男科、女性盆底泌尿等亞專業(yè),走向系統(tǒng)化診療。
為更好地服務(wù)患者,科室在醫(yī)院支持下,聯(lián)合昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院成立專家工作站,引入省級專家定期指導。從此,許多患者無需遠行,在家門口就能得到一線專家的診療。
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扎實推動下,2017年,科室通過評審,成為云南省第一批省級臨床重點專科。這份認可,如強勁東風,推動團隊整體躍升。如今科室11名醫(yī)生中,超半數(shù)擁有中高級職稱,3人入選德宏州“英才興邊”計劃名醫(yī)專項,經(jīng)驗豐富、凝聚力強。人才的成長,不斷反哺技術(shù)突破。
科室現(xiàn)已實現(xiàn)從開放手術(shù)向微創(chuàng)診療的全面轉(zhuǎn)型,九成患者可通過微創(chuàng)解除病痛。李吉有時會想起早年站在老師身旁的生澀,昔日那些技術(shù)難關(guān),如今已是團隊從容應(yīng)對的日常。這份從容贏得了信任,科室年門診量超萬人次,年手術(shù)量逾1200臺,影響力覆蓋本地、周邊乃至緬甸。
3
治療革新
不久前,科室收治了一位晚期膀胱癌患者。腫瘤已穿透膀胱壁,在下腹部形成觸目驚心的隆起,伴隨難以止住的血尿。膀胱幾乎被腫瘤塞滿,失去儲尿功能,患者每十幾分鐘就要沖往廁所,日夜不休,身心俱疲。檢查發(fā)現(xiàn),腫瘤已轉(zhuǎn)移至盆腔和腹壁,手術(shù)希望渺茫。
以往,面對這樣的患者,治療選擇十分有限。李吉記得,早年泌尿外科高度依賴手術(shù),一旦失去手術(shù)機會,往往只能轉(zhuǎn)入放化療。漫長的療程、顯著的副作用與經(jīng)濟壓力,讓許多患者難以堅持。那種無力感,是醫(yī)患共同的沉重。
如今,科室為患者制定了免疫聯(lián)合靶向的藥物治療方案。效果顯著:血尿逐漸減輕,腫瘤生長得到控制,患者終于能睡上整覺,痛苦的面容也舒展許多。藥物治療不僅爭取了生存時間,更重塑了生活的質(zhì)量與尊嚴。
這位患者的轉(zhuǎn)折,正是泌尿系統(tǒng)腫瘤治療深刻變革的縮影。
“過去,手術(shù)刀是我們最主要、有時甚至是唯一的關(guān)鍵工具。”李吉說,“但現(xiàn)在,這個工具箱已變得前所未有的豐富和精密。”隨著靶向治療、免疫治療及聯(lián)合策略深入臨床,腎癌、前列腺癌、膀胱癌等泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤的治療正在發(fā)生巨變。以往如晚期腎透明細胞癌,手術(shù)無能為力,傳統(tǒng)化療效果甚微,患者常陷入絕望。如今,靶向、免疫及聯(lián)合方案的運用,使治療效果明顯改善,生存期與生活質(zhì)量顯著提升。許多曾看似無望的絕境,如今有了新的道路。
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“患者帶著痛苦而來,經(jīng)治療能安穩(wěn)回家,這個過程給醫(yī)生的成就感,非常實在。”說這話時,李吉眼里有光。在他看來,這份“實在”背后,是無數(shù)病例的厚重積累,是深夜燈下的學習沉淀,更是團隊討論碰撞激發(fā)的火花。醫(yī)學進步從來不是瞬間爆發(fā),而是涓滴成河的發(fā)現(xiàn)、百折不撓地探索與薪火相傳的守護。
正因這些進步,科室對醫(yī)生提出了與時俱進的要求:外科醫(yī)生不能再局限于手術(shù)室,更要關(guān)注新藥研發(fā)與治療方案進展。于是,每月定期的業(yè)務(wù)學習、疑難病例多學科討論、新藥新方案分享會,成了科室雷打不動的習慣。尤其在復雜手術(shù)前,必須經(jīng)過團隊反復研判、多角度論證,才最終敲定方案。這一嚴謹流程已融入日常,保障了診療安全,也讓每位醫(yī)生在協(xié)作中共同成長。
4
仁心遠行
近年來,泌尿系統(tǒng)腫瘤發(fā)病率逐年上升,但許多患者受交通、觀念、經(jīng)濟等限制,往往到中晚期才就診,錯過最佳手術(shù)時機。面對這一現(xiàn)實,李吉深知,只守在醫(yī)院等待是遠遠不夠的。
他坦言,臨床上見過太多因“難言之隱”而長期默默忍受的患者。這份沉默背后,或許是恐懼,或許是顧慮,卻讓本可治愈的疾病拖成沉重負擔。
因此,泌尿外科團隊將關(guān)懷融入診療每一個細節(jié)。德宏是多民族聚居區(qū),遇到語言不通的少數(shù)民族患者,他們會主動尋找懂語言的同事協(xié)助,確保理解無礙、心意相通。同時,這份細致也延伸到更遠、更基層的地方。科室定期組織隊伍,深入德昂族鄉(xiāng)等少數(shù)民族村寨與偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn),開展免費篩查、義診與健康科普。為此,他們特意準備了直觀易懂的圖冊,即使語言暫時不通,圖像也能跨越隔閡,讓疾病認知與健康意識清晰傳遞。這份細致準備,只為將醫(yī)療關(guān)懷送到那些曾被距離與沉默遮蔽的人群身邊。
與此同時,科室持續(xù)承擔區(qū)域泌尿外科發(fā)展的引領(lǐng)責任。通過舉辦學術(shù)會議、技術(shù)培訓班、專家下基層、公益手術(shù)等活動,他們將技術(shù)、規(guī)范化診療經(jīng)驗與健康知識傳播到更廣的地方。而在科室內(nèi)部,嚴謹流程與人性關(guān)懷,讓每位患者得到周全而溫暖的照護。
“醫(yī)學的本質(zhì)是幫助,而幫助始于理解。”
泌尿外科團隊始終關(guān)注患者的需要,讓技術(shù)在這片土地上扎得更深,也讓關(guān)懷走得更遠。
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時光如白駒過隙,從課本到臨床、從理論到實踐,李吉在歲月中完成了自我的蛻變與成長。起初那份朦朧的責任,漸漸被時光磨洗出清晰的光澤。這身白衣承載的,是關(guān)乎生命與健康的千鈞之重。未來,李吉與泌尿外科團隊將繼續(xù)手握技術(shù)、心懷溫度,在治愈疾病的同時,守護生命的尊嚴,讓療愈的曙光,照亮黎明之城的每一個角落。
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責編 | 王 嘉
校對 | 楊 晨
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