北京
網上報道，最近湖南張家界七星山景區有個荒野求生挑戰賽，就要準備進入決賽了。11月11日，張家界學院附屬醫院派出醫療隊，為15名入圍選手進行了系統檢查，結果發現5名選手血鉀超標，需要三天后復查。朋友來問，血鉀超標有什么風險嗎？
因為不了解這次賽事對參賽者的血鉀是什么標準，咱們就按照醫學上的標準，血鉀超過正常標準上限值5.5 mmol/L，高血鉀了，醫學上說，是“高鉀血癥”。
高鉀血癥，最大的危險就是對心臟的影響，高到一定程度，會致命。
鉀在身體里是很重要的，因為細胞的能量代謝要有鉀的參與，特別重要的，是和心肌細胞的電活動有關。比如心肌細胞會自主地發出指令讓心肌收縮舒張，這個自動發指令，就是心肌細胞的自律性，就需要鉀、鈉、鈣這些離子參加。這些離子進進出出心肌細胞，就形成生物電，就可以指揮帶動心肌收縮、舒張。因此，無論血鉀高了還是低了，都會影響心臟的生物電，就可能引起各種心律失常。
高鉀血癥時，心電圖會出現各種圖形改變，同時，可以發生各種心律失常，緩慢的、快速的都有。緩慢的，顯著的竇性心動過緩，各種傳導阻滯：心房內的，心室內的，心房心室之間的房室傳導阻滯；快速心律失常，最危險的就是室性心動過速、心室自主性節律以及心室顫動等，到了室顫，那就是心跳驟停了。
高鉀血癥對肌肉也有影響，血鉀升高在5.5~7.0mmol/L，肌肉會出現輕度的震顫，手腳感覺也會異常，如果血鉀再高，肌肉就會無力、麻痹，嚴重時會影響到呼吸肌，就無力呼吸了。
引起高鉀血癥的原因很多，但是就這些選手來說，應該相對簡單些。因為他們參賽入組時，應該是明確沒有相關疾病、臟器功能都是正常的。那原因就應該是比賽期間的。
首先需要排除的是假性血鉀升高，就是血鉀本身不高，而是抽血檢查時一些原因造成血鉀升高的假象。
因為只有5人血鉀高，所以不太會是檢測儀器的問題，那就看其他。比如抽血時有沒有溶血，因為溶血了，紅細胞里的鉀會跑到血清里；再有是有沒有特別用力握拳，肌肉里的鉀會跑出來；或者是這些人荒野求生，喝水少，血液濃縮了，白細胞、血小板高了，破壞了也會釋放出鉀。
據說比賽已經進行了一段時間了，這些人都是經歷了一段時間的荒野求生了。荒野求生，生存條件應該是比較惡劣的，據說有人吃天南星中毒了，有人“瘦成閃電”。
那么，就有這些可能導致血鉀升高的因素：飲食含鉀過高？飲水少、血液濃縮，尿少？飲食不足、饑餓，出現酮癥，有酸中毒？運動中肌肉損傷、肌細胞破壞？或者吃了什么藥？有潛在疾病被誘發了？等等。
這些，都有待于后續。
荒野求生，應該是為了鍛煉意志力、培養堅強的毅力，提高野外生存能力，學會在野外惡劣條件下科學生存的活動，而如果是極限挑戰，就存在極大的風險。不知道參賽之前的檢查，能否對參賽者的身體極限有充分的評估，因為個人的身體極限是不同的。同樣的惡劣條件完全有可能對一部分人造成身體損害甚至生命威脅，而高鉀血癥如果是真性的，就已經警示了風險。
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