用“信用額度”就醫(yī)免交“住院押金”？正開展信用支付試點(diǎn)

當(dāng)參保人員生病住院，醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍要求患者全額繳納住院押金，待出院后再將醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用返還，這給患者及其家庭帶來了較大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

住院押金能取消嗎？最近，對(duì)于內(nèi)蒙古自治區(qū)政協(xié)委員的這一建議，自治區(qū)醫(yī)療保障局已作出答復(fù)。

答復(fù)稱，目前，呼和浩特市正在開展信用支付試點(diǎn)工作。

信用支付的設(shè)計(jì)思路是建立醫(yī)保信用就醫(yī)平臺(tái)，參保人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療前，可通過信用就醫(yī)平臺(tái)向合作的商業(yè)銀行申請(qǐng)信用就醫(yī)資金額度，銀行通過線上審核及時(shí)發(fā)放信用就醫(yī)資金，資金劃入就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)賬戶，患者在本次就醫(yī)過程中無需再向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付押金，就醫(yī)結(jié)束后醫(yī)保、醫(yī)院、銀行三方進(jìn)行清算，屬于醫(yī)保支付部分由醫(yī)保定期向醫(yī)院支付，屬于個(gè)人支付部分先由銀行墊付，個(gè)人按照與銀行的還款約定在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成還款。

內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)保局表示，該局大力支持呼和浩特市開展信用就醫(yī)試點(diǎn)工作，密切關(guān)注工作進(jìn)展，待試點(diǎn)工作取得進(jìn)展后，我局會(huì)組織評(píng)估，并將試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)在全區(qū)進(jìn)行推廣使用。

用“信用額度”就醫(yī)可以免交“住院押金”，這是怎么回事？

今年7月，山東濱州“住院免押金”的消息一度引發(fā)媒體關(guān)注。濱州正探索創(chuàng)建“信用無押金城市”，濱州市人民醫(yī)院作為試點(diǎn)醫(yī)院之一，患者用信用代替押金，以“承諾”為憑，以信用作保，就能享受“無押金住院政策”。

患者通過手機(jī)申請(qǐng)便能獲得信用額度，解決自己的墊付問題和就醫(yī)壓力。該授信方式由銀行系統(tǒng)根據(jù)患者征信、參保信息（含參保地、參保狀態(tài)、參保基數(shù)、參保年限），授予信用額度，無需辦卡；授信額度即申請(qǐng)即查看，可通過愛山東APP、健康濱州、濱州衛(wèi)生健康及醫(yī)院公眾號(hào)等方式進(jìn)入“信用就醫(yī)”模塊，登錄信用就醫(yī)簽約小程序便可查看額度詳情。

就信用就醫(yī)而言，最大的考驗(yàn)是群眾的認(rèn)可度及使用率。信用就醫(yī)前期授信環(huán)節(jié)略微復(fù)雜，且有部分老百姓可能擔(dān)心忘記還款等，不愿使用信用就醫(yī)的方式。

而就直接取消住院押金而言，最大的考驗(yàn)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的逃費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)。就目前運(yùn)營(yíng)的情況看，醫(yī)療費(fèi)用金額越高，逃費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)越高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承受能力有限，追逃費(fèi)成果不明顯。

其實(shí)，早在2022年，北京市東城區(qū)和平里醫(yī)院、普仁醫(yī)院和全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)同時(shí)上線信用醫(yī)療服務(wù)。

市民只需就醫(yī)前在微信公眾號(hào)進(jìn)行身份+人臉實(shí)名注冊(cè)認(rèn)證，就可以憑借自己的“信用”就醫(yī)，在4000元額度內(nèi)，先看病、檢查、拿藥，后支付費(fèi)用。

患者插醫(yī)保卡后，取號(hào)選擇“信用支付”，就可以直接跳過支付這一環(huán)節(jié)。取出掛號(hào)條后，患者到各科室就診，這與正常就診流程并無二致。只是醫(yī)生開出來的處方和檢查單上，會(huì)有“信用醫(yī)療”的標(biāo)識(shí)。憑借這個(gè)標(biāo)識(shí)，患者可“一路綠燈”地就診，省去了繳費(fèi)環(huán)節(jié)，診療環(huán)節(jié)的費(fèi)用在后臺(tái)直接歸類為“已繳費(fèi)”。信用就醫(yī)患者就診結(jié)束后一次結(jié)算，在離院時(shí)刷醫(yī)保卡進(jìn)行賬單分解，醫(yī)保外自費(fèi)賬單可以在醫(yī)院自助機(jī)上繳費(fèi)，也可以在離院后48小時(shí)內(nèi)通過線上完成費(fèi)用支付。

對(duì)老年患者來說，此舉能顯著減少排隊(duì)時(shí)間，對(duì)他們來說方便很多，就醫(yī)后也可以讓子女幫忙在平臺(tái)上實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程繳費(fèi)。

“信用就醫(yī)”雖是群眾體驗(yàn)良好，但仍主要在縣級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施，“逃費(fèi)”問題仍是該模式全面推進(jìn)的最大障礙。不過，衛(wèi)生部門正在積極總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，希望更多的患者能早日得到這種實(shí)惠。

（假舟楫者）