世界阿爾茨海默病日——立防立治，無問早晚

今天是世界阿爾茲海默病日，有關這個疾病相信大家并不陌生，我們俗稱老年癡呆癥，英文簡稱AD，主要表現為記憶力進行性下降，表情淡漠呆滯，生活漸漸不能自理，容易并發精神癥狀，如抑郁、焦慮，精神分裂等癥狀；由于阿爾茲海默病病位在腦神經細胞，為不可逆的慢性凋亡，故此病也常給患者帶來很大慢性傷害，同時也給家庭中照護者，帶來很大的經濟負擔。

聚焦誘發阿爾茲海默病的危險因數，做到及早篩查，立防立治

一般認為，腦血管病，如腦梗塞、高血壓，腦中風后遺癥等；代謝類疾病，如糖尿病等是重點關注人群，應該每年體檢做到及早篩查，立防立治。除此外，不管男女，建議年齡超過50歲，堅持每年體檢，立防立治。另外針對一些可干預的因素，如抽煙，喝酒，長期熬夜，缺乏運動，長期過度用腦等行為習慣，這些也是誘發阿爾茲海默病的重要因素，需要積極杜絕，做到未病先防。

阿爾茲海默病按病程進展程度如何區分嚴重程度？

如患者出現認知功能損壞，慢慢會危及到生活，出現生活能力下降，按認知損害的程度可以分輕、中、重度。

輕度阿爾茲海默病

如阿爾茲海默病早期癥狀，一般容易遺忘剛剛發生的事情，經常出現重復提問的現象，在熟悉的地方難以確定方向，對于日常生活如做飯燒菜，變的日益困難，還表現記憶人名尤其困難；愛好興趣喪失，長時間情緒低落等。

中度阿爾茲海默病

阿爾茲海默病如發展到中期，一般表現為情感與行為異常，常表現多疑，易怒，容易與人發生爭執；出現日落癥候群（傍晚或夜里出現不安，不睡覺，在房間走來走去，白天睡大覺的現象）容易慢慢發展到語言表達和理解困難；日常生活需要依賴他人照顧。

重度阿爾茲海默病

如晚期阿爾茲海默病，徹底喪失日常生活能力，出現長期臥床，大小便失禁，吞咽困難，肌肉萎縮，完全依賴人照顧。

一旦確診阿爾茲海默病，無論是輕度、中度、重度，都應立防立治，無問早晚

針對阿爾茲海默病，最有效的治療方法，是藥物治療。一旦確診，都應立防立治，無問早晚。常見臨床治療藥物有，鹽酸美金剛片，鹽酸多奈哌齊片，卡巴拉汀膠囊，利斯的明透皮貼劑等，醫生會針對你的危重程度，給與對癥藥物治療，一般中、重度老年癡呆癥可以考慮使用鹽酸美金剛片，如不方便服用藥物，可以使用外用貼劑，如利斯的明透皮貼劑。

值得一提的是，無論輕、中、重度阿爾茲海默病，都可以使用鹽酸多奈哌齊片治療，此藥為膽堿酯酶抑制劑，可以抑制乙酰膽堿分解，提高腦部神經元膽堿遞質，起到改善記憶力的作用。一般遵從醫囑使用6個月來評估藥物治療獲益，由于阿爾茲海默病目前不能根治，藥物治療只是延緩病情進展，提高患者生活質量，所以用藥后感覺變化不大，其實是已經控制住病情惡化了。

除了相關的臨床常用的西藥，還有哪些中成藥針對老年癡呆癥有一定的治療作用呢？

針對老年癡呆癥常用的中成藥有復方蓯蓉益智膠囊，此方主要包含制何首烏、荷葉、肉蓯蓉、地龍等中藥組方而成；具有活血化濁，健腦增智的功效。如你因為肝腎虧虛兼痰瘀阻絡導致出現記憶力下降，認知功能障礙，可以使用，主要用于輕、中度血管性癡呆為主；

除此外，還可以用健腦丸，此方也是中成藥，包含人參，天竺黃、肉蓯蓉、山藥、琥珀、天麻、柏子仁等19味中藥組成；全方補腎健腦，養血安神。如你因心腎虧虛導致老年輕度認知障礙，出現記憶減退、心悸失眠、伴有頭暈，腰膝痠軟等癥狀，可以考慮使用。

針對老年癡呆癥，至于合適使用哪種治療藥物，請在醫生明確診斷后，才能合理使用，切勿擅自用藥。

針對阿爾茲海默病，遵從醫囑用藥應該注意哪些問題

一旦確診阿爾茲海默病，應在醫生指導下服用相關的控制癡呆的治療藥物，切勿輕信非藥保健品類。以防耽誤病情的治療。由于老年癡呆癥患者一般容易漏服，建議做好用藥提醒，譬如調好服用藥物提醒鬧鐘，用小藥盒，區分寫好每天服用藥物與劑量；照護者每天檢查督促遵從使用，以免漏服影響藥效。

最后值得一提就是，照護者需要密切關注患者身心健康，多溝通交流，發現有不對地方，隨時回醫院復查。

最后結語

阿爾茲海默病雖冷酷無情，但可防可治，針對導致認知功能障礙的危險因素，需要及早篩查，做到立防立治，無問早晚，一般早期防治預后良好。記憶可丟，愛不能丟；讓我們一起攜手同行，把愛化為阿爾茨海默病防治的行動自覺，攜手成為這一共同行動的主要力量。

參考資料

阿爾茲海默病診療規范（2020年版）