云南
近日，大理一名男子
因干農(nóng)活時(shí)意外摔倒，
一根長(zhǎng)度10厘米、
直徑2厘米的玉米稈，
刺入左側(cè)耳后區(qū)，
刺入深度達(dá)7厘米！
大理大學(xué)第一附屬醫(yī)院口腔頜面外科醫(yī)師接診時(shí)發(fā)現(xiàn)，該男性患者在來(lái)醫(yī)院之前做過(guò)簡(jiǎn)易固定處理，但左側(cè)耳下仍有玉米稈異物外露，傷口污染嚴(yán)重，周邊皮膚伴有明顯腫脹與出血癥狀。
玉米稈質(zhì)地疏松脆弱，術(shù)中極易斷裂殘留，后續(xù)易引發(fā)反復(fù)感染、膿腫潰爛等問(wèn)題。加之面頸部區(qū)域血管、神經(jīng)分布錯(cuò)綜復(fù)雜，若異物發(fā)生移位或是拔除操作不當(dāng)，極易造成大出血、神經(jīng)損傷，嚴(yán)重時(shí)還可能危及患者生命，取出異物的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常大。
綜合考慮后，醫(yī)生第一時(shí)間對(duì)異物進(jìn)行加固固定，防止患者活動(dòng)及轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生移位，造成二次損傷，并結(jié)合專科查體和CT影像資料精準(zhǔn)定位異物位置，周密制定手術(shù)方案。
大理大學(xué)第一附屬醫(yī)院口腔頜面外科 醫(yī)生 周祥：“為了避免損傷到大的血管以及神經(jīng)，科室制定了沿著原來(lái)的通路輕柔去除，加上徹底清創(chuàng)并且修復(fù)止血的方案。患者如果出現(xiàn)頸動(dòng)脈破裂，就屬于極高危的危重癥，后果經(jīng)常是致命性大出血，導(dǎo)致失血性休克，一分鐘失血可以達(dá)到500-800毫升，意識(shí)喪失的時(shí)間窗口可能只小于90秒。患者受傷的部位容易引起神經(jīng)損傷，導(dǎo)致肩部肌肉癱瘓萎縮，聳不起肩，轉(zhuǎn)不動(dòng)頭。迷走神經(jīng)的損傷主要是聲音嘶啞，飲水容易嗆咳，內(nèi)臟功能調(diào)節(jié)異常。”
征得患者及家屬同意后，在麻醉團(tuán)隊(duì)的配合下，口腔頜面外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)立即為患者施行手術(shù)，順利取出了玉米稈。目前，患者已順利出院。
責(zé)編：侯婧 王銳
來(lái)源：大理融媒高棻蔚 通訊員 李詩(shī)琪 楊婧
編輯：黃劍
主編：曾真
終審：梁琦
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