湖北
近期，家住洪山區的8歲男孩浩浩（化名）因反復鼻出血，被家人帶到武漢市中心醫院楊春湖院區耳鼻喉科就診。經檢查，孩子雙側黎氏區黏膜糜爛，被診斷為急性鼻竇炎、鼻出血合并變應性鼻炎。
圖片說明：耳鼻喉科專家為患兒實施鼻內鏡下雙極電凝止血術
據家屬回憶，近半個月來，浩浩多次出現無明顯誘因的鼻出血，以左側鼻腔為主。“每次出血不算多，捏一會兒就能止住，但隔三岔五就流一次，孩子嚇得夠嗆，我們也很擔心是不是血液出了問題。”家長說，由于出血頻率越來越高，他們最終決定前往醫院尋求專業幫助。
在武漢市中心醫院楊春湖院區耳鼻喉科門診，接診醫生仔細檢查后發現，浩浩的雙側黎氏區黏膜充血、糜爛，血管擴張，表面潰瘍并伴有局部結痂，這正是導致反復出血的根源。結合病史及輔助檢查，醫生明確診斷其為急性鼻竇炎、鼻出血及變應性鼻炎。
考慮到患兒出血點明確、黏膜糜爛較重且反復發作，經綜合評估，耳鼻喉科副主任醫師崔前波于前日上午為浩浩實施了局麻下鼻內鏡下雙極電凝止血術。手術中，他精準灼閉出血點，術中幾乎無出血。術后，浩浩恢復良好，未再出現鼻出血。
“最近像浩浩這樣的小患者不少。”副主任醫師崔前波介紹，近期氣溫變化大，兒童鼻出血進入高發期。從門診情況看，多數患兒伴有過敏性鼻炎、腺樣體肥大或鼻竇炎等基礎疾病。這些疾病會導致鼻腔黏膜充血、水腫，加之兒童黎氏區黏膜本身嬌嫩、血管豐富，在干燥空氣刺激或揉鼻、摳鼻等外力作用下極易破裂出血。
針對家長普遍關心的“鼻出血是否意味著血液病”這一問題，崔前波解釋，絕大多數兒童鼻出血為良性過程，與局部黏膜損傷有關，血液系統疾病僅占極少數。但若出現出血頻繁、不易止住、伴皮膚瘀斑或牙齦出血等情況，則需警惕并及時排查血液問題。
科學應對兒童鼻出血，醫生建議這樣做：一、正確止血：
讓孩子稍低頭（切勿仰頭，以免血液誤入氣道），用手指緊捏兩側鼻翼（軟鼻部位）持續壓迫10—15分鐘，同時可用冷毛巾敷前額和后頸，促進血管收縮。若按壓后仍不能止血，應立即就醫。
二、避免誤區：切忌往鼻孔塞紙巾、棉花，粗糙物可能加重黏膜損傷；也不要盲目抬頭或平躺，防止血液倒流引起嗆咳或窒息。
三、及時就醫：若鼻出血發作頻繁（每周超過2次）、出血量大、難以自行止住，或伴有鼻塞、膿涕、頭痛等癥狀，應及時到耳鼻喉科就診。鼻出血看似是個小問題，但其危害不能小覷，出血量大時可引起失血性休克，危及生命，因此最好及時就醫，查明病因，對癥治療。（記者：王陽 通訊員：馬遙遙）
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