北京
37歲的戴先生因擴(kuò)張型心肌病導(dǎo)致嚴(yán)重心衰，體重僅80余斤，一度心跳驟停、生命垂危。由于無(wú)法進(jìn)行心臟移植，人工心臟成了他唯一的生存希望，但患者心肌大面積鈣化，手術(shù)難度大。廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院(簡(jiǎn)稱廈心醫(yī)院)心外二科團(tuán)隊(duì)迎難而上，在幾乎不可能的位置為其成功植入人工心臟。僅術(shù)后一個(gè)月，患者順利康復(fù)出院。
六七年前，戴先生開始出現(xiàn)活動(dòng)后氣喘，確診為擴(kuò)張型心肌病、陳舊性心梗，此后心功能逐漸惡化。今年3月，他的體重跌到80余斤，肝腎功能不全、貧血、低蛋白血癥相繼出現(xiàn)。患者經(jīng)緊急搶救，轉(zhuǎn)入廈心醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室時(shí)，已處于心源性休克狀態(tài)，無(wú)法撤除輔助裝置。
該院立即開展多學(xué)科會(huì)診，最終明確方案：患者身體虛弱無(wú)法耐受心臟移植，植入左心輔助裝置(LVAD)——人工心臟，是唯一的生機(jī)。
廈心醫(yī)院心外二科團(tuán)隊(duì)施行人工心臟植入術(shù)。
這臺(tái)手術(shù)挑戰(zhàn)極大，人工心臟的泵頭需要精準(zhǔn)固定在心尖部，團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的經(jīng)驗(yàn)，在鈣化組織之間發(fā)現(xiàn)了一小塊尚可植入的區(qū)域，成功完成人工心臟植入。術(shù)后，患者面臨合并感染、腎功能不全等多重問(wèn)題，廈心醫(yī)院ICU、營(yíng)養(yǎng)科、康復(fù)科、護(hù)理團(tuán)隊(duì)聯(lián)合制定個(gè)體化康復(fù)方案。經(jīng)過(guò)一個(gè)月治療，戴先生各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，體重有所回升，能自主行走。植入他體內(nèi)的那枚拳頭大小的機(jī)械泵，代替衰竭的左心室，把血液泵向全身。
“像這樣心肌大面積鈣化的極端病例，極為罕見。”廈心醫(yī)院心外二科主任彭華表示。作為國(guó)家衛(wèi)健委、福建省政府共建的國(guó)家心血管病區(qū)域醫(yī)療中心，廈心醫(yī)院擁有成熟的心衰和心臟移植團(tuán)隊(duì)，具備覆蓋心衰全周期的防、救、治、康的系統(tǒng)診療手段，常態(tài)化開展心臟移植手術(shù)、人工心臟植入手術(shù)。(文/圖 劉云芳)
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