北京
來源：臺州晚報
近日，臺州經商的周老板為了一個“聚財”的念頭，在沒有任何醫療資質的美容院里，把玻尿酸打進了自己的手指。
財沒聚到，手差點沒了。
一夜之間手掌發黑險截肢
年近三十的周老板，生意場上摸爬滾打多年，卻偏偏信了一句老話——“指縫寬，漏財忙”。
看著自己手指間那幾道縫隙，他越看越覺得不順眼。經人介紹，一家普通美容院向他拋出了“解憂方案”：往指縫里打玻尿酸，把縫隙填滿，財運自然就堵住了。
周老板一聽，新奇又心動，當場就躺上了那張根本不該存在注射項目的美容床。針扎進去的那一刻，或許他還在想著“聚財”的美夢。但很快，手指傳來的不是財氣，而是鉆心的痛。
拔針之后，周老板低頭一看——完了。
整只手像被人潑了一盆紫色的墨水，皮膚青一塊紫一塊，紅白相間，呈現出觸目驚心的“花斑樣”改變。這不是什么醫美術后反應，這是血管被堵住、血液循環中斷的紅色警報！
然而，給他打針的美容院工作人員既不懂治療，也沒有任何急救能力。他們給出的“建議”令人大跌眼鏡：“沒事，等48小時再說，到時候玻尿酸會自行溶解。”
就是這句話，整整耽誤了一個黃金搶救夜。周老板第二天趕到臺州醫院整形美容科時，整只手掌已經發黑。
“延誤救治一晚后，患者手部癥狀持續加重，栓塞范圍不斷擴散。面診時，我發現患者手部血管栓塞已擴散至整只手掌，部分皮膚發黑發硬，局部組織缺血嚴重，存在極高皮膚及軟組織壞死風險。”臺州醫院整形美容科主治醫師楊霖璟說，在美容院注射結束后，患者手部即刻出現異常反應，皮膚呈現花斑樣青紫、淤斑、血運不暢。但該美容院工作人員缺乏正規醫療急救經驗，并未第一時間做栓塞急救處理拖延救治，導致周先生病情加重。
手保住了，但路還長
“手指這個部位太危險了。”楊霖璟介紹，“這里血管細密如蛛網，神經豐富，而且幾乎沒有‘備用血管’——醫學上叫側支循環極少。一旦主血管被堵死，周圍根本沒有血供能補上來，壞死速度非常快。”
楊霖璟立即為周先生制定了針對性的處置方案：打溶解酶溶解栓塞物、扎針放血疏通淤血、全力搶救殘存血供……
“處理起來沒那么簡單，”楊霖璟坦言，“有時候一次根本解決不了，得反復處理。”
好在送醫還算及時，經過系統救治，周老板的手指暫時保住了。但那只曾經發黑潰爛的手，未來還將面臨漫長的疤痕修復之路。
“正規醫美中，玻尿酸確實可以用于面部凹陷填充——比如面頰凹陷、鼻基底低平、下巴短縮等有明確缺陷的部位。但前提是：正規醫院、持證醫師、術前評估。皮膚有炎癥的、年紀大組織嚴重萎縮的、填充量過大的，甚至一些奇怪的要求，醫生都會勸退。”楊霖璟強調，玻尿酸注射屬于醫療行為，嚴禁普通美容院、非醫療機構開展注射項目。“并且玻尿酸并非‘打一次管一輩子’，面部正規注射也只維持半年左右，會被慢慢吸收。”
別信“等48小時”
手指部位血管細密、神經豐富、微循環復雜，屬于超高風險注射區域。非醫療場所操作人員解剖知識匱乏、注射層次混亂、無急救能力，一旦出現血管栓塞，極易快速擴散，短時間內便可造成皮膚發黑、潰爛、組織壞死，嚴重者甚至面臨截肢風險。
楊霖璟提醒，注射玻尿酸導致血管栓塞的最佳救治時間為出現異常的黃金數小時內，一旦發生發紫、發白、花斑、劇痛，必須立刻進行正規醫療干預，不存在“等待觀察、48小時再溶解”的說法，拖延只會加重組織缺血壞死。
記者：王琛琪 通訊員：徐盼盼
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