福建
被老鼠咬傷，
卻引發了心臟的嚴重感染，
這樣的故事并非天方夜譚。
前不久，吳先生（化名）在家中不慎被老鼠咬傷腳趾，當下他并未太在意，僅簡單處理了傷口，沒有做后續的檢查和規范治療。
結果沒過幾天，病菌便悄悄侵入人體，順著血液循環侵襲心臟，最終引發心臟感染、感染性心內膜炎，持續損傷心臟二尖瓣。隨著病情持續進展，吳先生的心臟二尖瓣出現破損、血液大量反流等問題，險些危及生命。
作為人體掌控血流的關鍵“閥門”，心臟二尖瓣十分脆弱，各類感染、老化、慢性疾病等因素，均可能導致瓣膜損傷。
5月15日，來自福州大學附屬省立醫院心血管病醫學中心的三位權威專家：心臟大血管外科副主任醫師鄭富臻，心血管重癥醫學科副主任、副主任醫師陳晗，心血管內科主治醫師莊宸麟做客福建衛生報《大醫生開講·福州大學附屬省立直播間》，為民眾詳細解讀了瓣膜病的誘因、預警信號、診療及養護知識。
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截至目前，本場直播全網觀看量超23萬人次。
警惕瓣膜發出的報警信號
隨著年齡增長、基礎疾病影響，二尖瓣很容易出現關閉不全、狹窄、脫垂等問題，其中二尖瓣反流是最常見的情況。
鄭富臻指出，年齡是讓二尖瓣功能退化最關鍵的因素，此外，風濕問題、冠心病、心臟感染、先天發育問題，以及高血壓、高血脂、長期熬夜勞累等不良生活習慣，都會加重二尖瓣損傷，讓心臟“閥門”提前失靈。
很多患者在二尖瓣損傷的早期無明顯不適，可一旦出現癥狀，往往已經到了中重度。如果平時經常感覺胸悶氣短、稍微活動就喘不上氣、夜間平躺時憋悶難受、體力明顯下降，千萬不要當成普通衰老或疲勞對待，這很可能是二尖瓣病變發出的預警信號。
早查早治不恐慌
想要判斷二尖瓣是否健康，心臟彩超是最簡單、最直接的檢查方式，不用復雜項目，就能看清瓣膜反流程度、心臟結構變化。
“通常輕度二尖瓣反流，沒有任何不舒服的癥狀，心臟結構也正常，只需定期復查、養成健康生活習慣即可，無需特殊治療。”陳晗說，“但若發展到中重度，伴隨胸悶氣短、心臟變大等情況，就必須及時就醫干預。”
二尖瓣問題若拖久不治，最常見的后果是出現慢性心力衰竭，此外還可能出現房顫、栓塞、中風、肺動脈高壓，甚至急性心衰、休克、猝死。
據鄭富臻介紹，二尖瓣反流早期可通過藥物緩解癥狀、延緩病情發展；病情較重時，優選瓣膜修復手術，盡量保留自身瓣膜，實在無法修復再考慮置換。如今，微創介入等先進技術成熟，創傷小、恢復快，即使是高齡老人也能耐受。
多學科協同 筑牢“安全防線”
面對復雜、危重的二尖瓣疾病，單一科室治療往往存在局限，為此，省立醫院心血管病醫學中心采取多學科協作模式（MDT），成為救治疑難重癥患者的核心優勢。
中心整合心臟大血管外科、心血管內科、重癥醫學科、心臟康復科、麻醉科、體外循環、心臟彩超、影像科、心電圖室、護理團隊等多個學科專家，針對每一位重癥患者，從病情診斷、手術方案制定、術中風險把控，到術后抗凝用藥、康復調理、長期隨訪，開展一站式聯合診療。
“通過多學科專家聯合會診，可以快速找準病因，精準開展手術與術后護理，從危急重癥轉危為安。”鄭富臻表示，這種模式打破科室壁壘，兼顧治療效果與術后康復，避免患者來回奔波，為復雜心臟瓣膜病患者提供更安全、高效、個性化的救治方案。
無論是急診搶救的危重病例，還是需要長期調理的慢性患者，都能在多學科協作模式下，獲得全方位的醫療保障。
術后護理有講究
做完二尖瓣相關治療，日常養護同樣關鍵。莊宸麟提醒民眾，術后服用抗凝藥物期間，不用刻意忌口，保持綠葉菜等維生素K食物的穩定攝入即可；生活中避免劇烈運動、磕碰受傷，定期復查監測相關指標。
想要遠離二尖瓣疾病，日常預防更要控制好血壓、血糖、血脂等基礎病，避免過度勞累、熬夜、情緒大起大落；中老年人群每年定期做心臟彩超篩查，早發現、早干預，不給心臟“閥門”留隱患。
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協辦單位：福州大學附屬省立醫院
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福建衛生報全媒體記者：林穎
主持人：陳香 攝影：鄭波
攝像：章立強、陳昶曄 導播：陳筱蔚
編輯：小楓
審核：黃美輝、陳靜
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