媒體稱埃博拉與漢坦病毒蔓延揭示：美國才是全球健康的主要威脅

埃博拉病毒本周再次成為新聞焦點。這是一種常年存在的病原體，傳染性極強，致死率極高，其偶爾的暴發(fā)可能引發(fā)全球性災難。上個月，剛果民主共和國伊圖里省持續(xù)蔓延的疫情病例數(shù)已超過500例，造成至少130人死亡。

周一，美國宣布對烏干達、剛果民主共和國以及蘇丹實施旅行禁令。此前有報道稱，至少有六名美國人接觸過該病毒，另有一名檢測呈陽性的醫(yī)生開始出現(xiàn)癥狀，已被撤離至德國。疫情已跨越剛果邊境進入烏干達，促使世界衛(wèi)生組織宣布其為“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。盡管疫情尚未達到大流行規(guī)模，但對任何珍視生命的國家而言，這本質(zhì)上是一個警鐘。

這一壞消息緊隨本月早些時候一艘荷蘭郵輪上暴發(fā)的漢坦病毒疫情而來。該疫情引發(fā)全球關(guān)注，共出現(xiàn)11例病例，其中3例死亡。雖然漢坦病毒和埃博拉病毒的致死率都在30%至50%之間——遠高于流感或新冠——但根據(jù)其傳播方式和對公眾構(gòu)成的威脅，這兩種病毒截然不同。至少目前來看，漢坦病毒疫情似乎已得到控制。該病毒傳播速度遠慢于埃博拉，衛(wèi)生部門迅速采取了遏制措施。無論是漢坦病毒，還是目前正在非洲肆虐的本迪布焦埃博拉毒株，均無特效療法或疫苗。

公眾對這兩次疫情的高度關(guān)注完全合理，因為它們可能引發(fā)比新冠更嚴重的全球大流行。2013年至2016年，西非埃博拉疫情波及10個國家，在約3萬例感染中造成超過1.1萬人死亡。而從技術(shù)上講，那次健康危機規(guī)模還不足以被稱為大流行。

現(xiàn)階段任何人都不應恐慌，因為控制這兩次疫情是受影響國家政府和衛(wèi)生機構(gòu)的首要任務。盡管如此，埃博拉危機尤其暴露了公共衛(wèi)生領(lǐng)域日益嚴重的冷漠情緒、疫苗謊言泛濫，以及領(lǐng)導層未能投資于保障我們健康與安全的解決方案。

最明顯的起點是美國疾病控制與預防中心的人員和資金削減，但尤其是美國國際開發(fā)署的萎縮——該機構(gòu)曾是全球最大的對外援助機構(gòu)，于2025年被埃隆·馬斯克領(lǐng)導的政府效率部削減計劃所摧毀。正如美國國家公共電臺全球衛(wèi)生記者喬納森·蘭伯特所言：“遍布全國的美國國際開發(fā)署工作人員在發(fā)現(xiàn)不明疾病疫情方面發(fā)揮了關(guān)鍵作用，而疾控中心在剛果和美國的工作人員則提供了專業(yè)知識——比如將樣本運送到實驗室并檢測。但特朗普政府去年拆除了美國國際開發(fā)署，疾控中心也因資金削減而持續(xù)面臨挑戰(zhàn)。”

事實上，在巴拉克·奧巴馬總統(tǒng)時期，美國國際開發(fā)署和疾控中心在遏制2014年埃博拉疫情中發(fā)揮了關(guān)鍵作用：控制疫情、管理后果、培養(yǎng)有能力的領(lǐng)導層，同時準備應對埃博拉蔓延至美國的情況——幸好這種情況沒有發(fā)生（僅有極少數(shù)病例）。這項努力耗資約54億美元（約 368.3億元人民幣），由國會批準，不過2018年的一項審計發(fā)現(xiàn)，這些機構(gòu)仍面臨資金挑戰(zhàn)。

埃博拉危機尤其暴露了對公共衛(wèi)生日益增長的冷漠態(tài)度、疫苗謊言的泛濫，以及領(lǐng)導層未能投資于保障我們健康與安全的解決方案。

但如今，由于這些努力幾乎沒有任何資金支持，根本無法采取類似規(guī)模的應對措施，這可能導致疫情加劇并進一步擴散。正如2020年發(fā)表在《新興微生物與感染》期刊上的一項研究所指出的，埃博拉檢測延遲與疫情持續(xù)時間更長、規(guī)模更大相關(guān)聯(lián)。周一，美國國務院在給全國廣播公司新聞的一份聲明中否認削減美國國際開發(fā)署會削弱美國的應對能力，聲稱他們的“改革”使該機構(gòu)“更加協(xié)調(diào)、更有效率”。

這無法解釋為何疾控中心直到最近才對當前埃博拉疫情大致知情——盡管這是有記錄以來第四大規(guī)模的疫情。早已居高不下的病例數(shù)表明疫情已持續(xù)傳播數(shù)周，但最新疫情直到5月15日才被公布。布朗大學急診醫(yī)生兼公共衛(wèi)生教授克雷格·斯賓塞博士告訴哥倫比亞廣播公司，美國缺乏快速應對全球疫情的能力。

“在第二屆特朗普政府之前，美國國際開發(fā)署早就已經(jīng)在地面工作了，”斯賓塞周一表示，“疾控中心也會在接到通知的一瞬間——甚至可能更早——就出現(xiàn)在埃博拉新疫情現(xiàn)場，因為我們在許多國家都有布局，預先建立了關(guān)系。”

資金削減不僅削弱了疾病監(jiān)測能力，還破壞了公眾信任，而信任度仍在持續(xù)下降。由于有效管理公共衛(wèi)生的資源減少，人們越來越認為這個體系是要傷害他們，而非幫助他們。這一點在2025年8月變得非常明顯：一名槍手——他錯誤地相信新冠疫苗讓他產(chǎn)生了自殺念頭——在亞特蘭大的疾控中心總部開槍射擊，連射數(shù)十發(fā)子彈，造成一名警察死亡。但在唐納德·特朗普的最高衛(wèi)生官員小羅伯特·F·肯尼迪的領(lǐng)導下，回應卻是加倍批評疾控中心對新冠疫情的應對。這種信任的侵蝕還可能表現(xiàn)為矛盾或偽科學的信息，例如肯尼迪及其部門其他人員大量散播的反疫苗建議。

2014年埃博拉疫情的一個積極方面是加速了疫苗研發(fā)，產(chǎn)生了Ervebo疫苗，其預防感染的有效率達97.5%，并已用于遏制后續(xù)疫情。不幸的是，目前正在非洲傳播的毒株是不同的亞型，尚無有效疫苗。一些科學家建議仍使用Ervebo疫苗，希望它能提供一些保護，但目前尚不清楚是否有效。

這突顯了mRNA疫苗支架技術(shù)——即用于接種新冠疫苗的技術(shù)——的重要性。這種支架可以加快疫苗研發(fā)速度、降低成本，否則可能需要多年時間和數(shù)億美元。事實上，mRNA埃博拉疫苗正在研發(fā)中，至少在嚙齒動物中顯示出與活病毒Ervebo疫苗相當?shù)男Ч?/p>

令人震驚的是，僅僅18個月，美國就從公共衛(wèi)生領(lǐng)域的領(lǐng)導者變成了一個負擔。這個國家不僅在回避科學和常識，而且在積極威脅它們。

但在特朗普和肯尼迪領(lǐng)導下，mRNA技術(shù)遭到攻擊，研發(fā)資金被大幅削減。2025年8月，特朗普政府終止了22項mRNA疫苗研發(fā)投資，總價值約5億美元（約 34.1億元人民幣），其中一些旨在治療癌癥。當時，肯尼迪表示，衛(wèi)生與公眾服務部支持“為每個想要疫苗的美國人提供安全有效的疫苗。這就是為什么我們要超越mRNA的限制，投資于更好的解決方案。”這故意忽視了mRNA技術(shù)的能力，目前也不清楚肯尼迪所說的“更好的解決方案”是什么。

小羅伯特·F·肯尼迪及其盟友任由麻疹在北美蔓延，疫情現(xiàn)已擴散至墨西哥，造成至少40人死亡。本周，麻疹病例達到1900例，涉及27起不同疫情，大多數(shù)發(fā)生在南卡羅來納州和猶他州。超過90%的患者未接種疫苗或疫苗接種狀況不明。美國正有望超過2025年全年的創(chuàng)紀錄水平——48起疫情和2200多例病例。

甚至在漢坦病毒或埃博拉病毒成為頭條之前，美國衛(wèi)生政策的總體狀況已促使醫(yī)學專家警告，該國正在制造一場“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。是的，這正是給埃博拉疫情國家的同一級別認定，乍看之下有些奇怪。除了可預防的麻疹，美國并非任何重大傳染病疫情的中心。新斯科舍省達爾豪西大學的法學與醫(yī)學教授馬修·赫爾德（與同事一起）認為，美國已成為全球健康的重大風險，他列舉了特朗普上任首日退出世界衛(wèi)生組織、對外援助削減導致艾滋病毒感染反彈、兒童疫苗接種計劃調(diào)整、大流行防范能力全面削弱等諸多原因。

令人震驚的是，僅僅18個月，美國就從公共衛(wèi)生領(lǐng)域的領(lǐng)導者變成了一個負擔。這個國家不僅在回避科學和常識，而且在積極威脅它們。

埃博拉疫情可能演變?yōu)橄乱粓龃罅餍校部赡鼙欢糁撇⒅饾u消退——這無疑是更可取的結(jié)果。我們可能會發(fā)現(xiàn)，每當世界上任何地方發(fā)生重大疫情時，我們都要反復進行這些心理活動，考慮到大流行的創(chuàng)傷性和人類易受瘟疫影響的特性，這是很自然的。但如果我們在這類問題上擁有真正的領(lǐng)導力，我們就不必擔心每一次健康危機都可能演變成不必要的死亡和疾病。