北京
央視網(wǎng)消息：5月19日，國家醫(yī)保局、財政部發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強定點零售藥店 職工基本醫(yī)療保險 個人賬戶使用監(jiān)督管理的通知》，明確要建立定點零售藥店個人賬戶支付白名單制度，帶血壓監(jiān)測功能的智能手表、牙刷面膜等不能使用個賬支付。
《通知》明確，各省級醫(yī)保部門原則上要于2026年9月底前出臺全省統(tǒng)一的定點零售藥店職工醫(yī)保個人賬戶支付白名單。
國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司綜合處副處長張蔚介紹，以白名單形式明確個人賬戶在定點零售藥店的使用政策邊界。支持鼓勵各省級醫(yī)保部門根據(jù)實際盡可能做大白名單，將更多符合條件的產(chǎn)品納入白名單，充分滿足人民群眾合理醫(yī)藥需求。
《通知》要求，列入白名單的產(chǎn)品應(yīng)是經(jīng)藥監(jiān)部門正式批準(zhǔn)注冊或備案，可以在零售藥店銷售，并且與治療密切相關(guān)、醫(yī)療屬性強、價格適宜的藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材。包括，在我國正式批準(zhǔn)上市的可以在零售藥店銷售的化學(xué)藥、生物制品、中成藥、中藥飲片等藥品；體溫計、血壓計、血糖檢測儀、康復(fù)輔助器械等醫(yī)療器械；醫(yī)用口罩、棉簽棉球、紗布繃帶、創(chuàng)可貼、退熱貼等醫(yī)用耗材；病原檢測試劑、早孕試紙等體外診斷試劑；一次性末梢采血針、筆式注射器及針頭、碘伏帽、造口護(hù)理袋等長期治療使用的耗材等。
此外，《通知》規(guī)定，隱形眼鏡、按摩設(shè)備、智能通訊計時設(shè)備以及用于體育健身、養(yǎng)生保健等生活功能為主、醫(yī)療功能為輔的器械耗材，不符合基本醫(yī)保“保基本”功能定位的醫(yī)療器械，不得納入白名單。
值得關(guān)注的是，《通知》也對支付范圍進(jìn)行擴(kuò)容，明確允許個人賬戶可支付定點醫(yī)療機構(gòu)的流感疫苗費用。
專家表示，此前，一些注冊或備案為“械字號”的牙刷、面膜、防曬口罩等產(chǎn)品，在定點零售藥店向參保人銷售。這些“械字號”產(chǎn)品實際作為日用品使用，有悖于基本醫(yī)保功能定位。
中國社科院經(jīng)濟(jì)研究所研究員王震稱：“我們說叫掛著馬甲，是械字號的，但實際上一些產(chǎn)品純粹是為了套取醫(yī)保基金而去貼的一個牌。如果說我們對這一種現(xiàn)象不加以管理，實際上就造成醫(yī)保基金跑冒滴漏。這對于整個醫(yī)保基金的管理、醫(yī)保基金的使用效率，甚至對參保人個人的長期利益都是不利的。”
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