山東
近日，煙臺毓璜頂醫院呼吸與危重癥醫學一科成功開展山東半島首例CBCT（錐形束CT）聯合機器人導航氣管鏡下肺外周結節活檢+消融一體化微創手術。該項前沿微創技術的落地，實現了肺部病灶診斷與治療同步完成，填補山東半島技術空白，也標志著醫院肺結節精準微創介入診療實力邁入省內先進行列，為眾多不耐受傳統手術的肺部疾病患者開辟了全新診療路徑。
呼吸與危重癥醫學一科介入團隊
肺外周小結節因位置隱蔽、體積微小、形態復雜，一直是臨床診療的難點。傳統支氣管鏡難以精準抵達病灶，外科手術創傷大、術后恢復周期長，對于高齡、肺功能不佳、合并多種基礎疾病的高危患者而言，常規治療手段存在諸多局限，不少患者只能長期隨訪觀察，導致錯失最佳治療時機。
此次應用的CBCT聯合機器人導航氣管鏡技術，集智能定位、實時校準、一站式診療、超微創安全等多重優勢于一體，是目前肺部介入領域頂尖診療方案。術前，依托患者胸部CT完成三維重建，量身規劃專屬手術路徑；術中，借助超細柔性機器人導管，深入肺部深處復雜氣道，達成毫米級精準定位。配合CBCT術中實時三維影像核驗，有效規避定位偏差，讓手術操作更精準、更穩妥。
依托該創新術式，手術全程僅需一次麻醉、單一入路，即可同步完成病灶病理活檢與局部消融治療，真正實現診斷即治療的診療一體化目標，大幅減少患者多次有創操作痛苦，有效縮短住院時長，提升就醫診療效率。同時手術經由人體自然腔道開展，最大程度保留健康肺組織，顯著降低氣胸、出血等術后并發癥發生風險，診療安全性與舒適度同步提升。
機器人手術中
本次接受手術的患者為中年男性，體檢發現左肺外周有直徑約11毫米的磨玻璃結節，隨訪期間結節呈漸進性增大。為最大限度保護患者肺功能、降低手術創傷，呼吸與危重癥醫學一科聯合麻醉科、影像科組建多學科診療團隊，量身定制個性化微創診療方案。
手術過程中，在機器人導航系統與CBCT影像精準配合下，醫護團隊順利完成病灶冷凍活檢，結合術中快速細胞學評估判定病灶存在惡性傾向后，當即實施局部消融治療。整臺手術流程順暢平穩，患者術后狀態良好，未出現明顯不適及并發癥，術后次日便順利康復出院。術后病理結果確診為貼壁生長型肺腺癌，與術中評估結果高度契合。
煙臺毓璜頂醫院呼吸與危重癥醫學一科副主任于鵬飛表示，以往此類肺部高危結節患者，大多只能保守觀察或接受開胸外科手術，創傷大、門檻高。如今依托機器人導航精準介入技術，無需開胸即可完成精準定性與同步微創治療，尤其適配老年群體、體弱多病、多發肺結節等特殊患者群體，臨床適用范圍十分廣泛。此次首例手術的順利開展，標志著醫院呼吸介入診療技術實現新突破，成功構建起精準導航、實時影像校驗、一站式微創施治的肺結節規范化診療體系。
近年來，煙臺毓璜頂醫院呼吸與危重癥醫學科專注呼吸疾病精準診療，不斷推進機器人導航介入、精準影像引導消融等前沿醫療技術的應用，持續提升區域呼吸介入診療水平。科室將繼續堅持“以患者為中心，以創新為驅動”的發展理念，進一步推動肺結節診療向精準化、微創化、一體化方向發展，讓更多患者足不出市就能享受到國內一流水準的優質呼吸疾病診療服務。
通訊員：李成修 李添祎
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