山東
氣道梗阻、命懸一線，深夜急救、分秒必爭。近日，煙臺毓璜頂醫(yī)院多學(xué)科醫(yī)護(hù)人員連夜聯(lián)動，為一名誤將藥瓶蓋嗆入氣管的97歲高齡老人實施急診內(nèi)鏡微創(chuàng)取異物手術(shù)。
憑借高效協(xié)同的救治體系、精湛嫻熟的醫(yī)療技術(shù)，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊成功化解超高齡、基礎(chǔ)病疊加氣道異物的多重高危風(fēng)險，讓耄耋老人轉(zhuǎn)危為安，彰顯了區(qū)域醫(yī)療中心過硬的急危重癥救治實力。
近日，97歲高齡老人在居家服藥時，不慎將藥瓶蓋嗆入氣管，劇烈嗆咳、胸悶氣促、呼吸困難接踵而至，精神狀態(tài)迅速惡化。家屬心急如焚，連夜撥打120，將老人緊急送往煙臺毓璜頂醫(yī)院急診科。
入院后，醫(yī)院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊第一時間開展查體、血氧監(jiān)測、急診影像檢查，精準(zhǔn)鎖定異物位置與患者身體狀態(tài)，同步開通高齡高危患者綠色急救通道，優(yōu)先調(diào)配診療資源。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師龐玲玲接到指令后火速馳援，牽頭聯(lián)合麻醉科主治醫(yī)師王朋朋、呼吸內(nèi)鏡室護(hù)士長李展組建專項急救專班，深夜無縫對接病情。
龐玲玲（中）、王朋朋（右）、李展（左）正為患者取出氣管內(nèi)異物
老人本就心肺功能偏弱，合并心功能不全基礎(chǔ)疾病，長時間氣道梗阻極易引發(fā)缺氧、急性心衰、心律失常、呼吸衰竭等致命并發(fā)癥，麻醉耐受、術(shù)中循環(huán)、術(shù)后防控風(fēng)險層層疊加，救治容錯率幾乎為零，每一秒延誤都可能危及生命。
針對超高齡、心功能不全、硬質(zhì)異形異物三大救治難點，急救團(tuán)隊快速完成術(shù)前個體化綜合評估，制定無痛可彎曲氣管鏡微創(chuàng)取異物專屬方案，同步完善術(shù)中循環(huán)維穩(wěn)、應(yīng)急搶救、氣道保護(hù)等全套應(yīng)急預(yù)案，從診療流程到風(fēng)險防控全面閉環(huán)，為手術(shù)安全筑牢堅實屏障。
搶抓黃金救治窗口期，急診氣道異物內(nèi)鏡取出手術(shù)連夜開展。麻醉科醫(yī)師精準(zhǔn)把控麻醉深度，實時監(jiān)測心率、血壓、血氧等核心指標(biāo)，平穩(wěn)維護(hù)老人心肺功能；呼吸內(nèi)鏡團(tuán)隊輕柔精細(xì)化操作，精準(zhǔn)定位嵌頓藥瓶蓋并完整取出，手術(shù)創(chuàng)傷小、耗時短、全程無不良狀況；護(hù)理團(tuán)隊默契配合，統(tǒng)籌器械調(diào)配、感控防護(hù)與生命監(jiān)護(hù)，保障手術(shù)高效推進(jìn)。
患者氣管內(nèi)異物（嗆咳的藥瓶蓋）
異物取出瞬間，老人氣道恢復(fù)通暢，缺氧、胸悶癥狀快速緩解，生命體征平穩(wěn)。術(shù)后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊持續(xù)開展精細(xì)化監(jiān)護(hù)與對癥治療，老人神志清晰、呼吸平穩(wěn)、飲食正常，已轉(zhuǎn)入普通病房觀察。家屬對醫(yī)院深夜極速施救、多學(xué)科專業(yè)護(hù)航的救治過程深表感謝。
此次成功救治，是煙臺毓璜頂醫(yī)院多學(xué)科協(xié)同急救能力的具體體現(xiàn)。醫(yī)院將持續(xù)提升急危重癥救治水平，優(yōu)化特殊人群服務(wù)流程，以24小時堅守、全天候守護(hù)，筑牢港城百姓生命健康防線。
通訊員 李成修 李凌峰
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