湖南
近日，湘鄉起蛟中醫醫院憑借成熟的中西醫結合診療模式、精準的微創外科技術，成功為一名多發性基礎病合并復發性腰椎間盤突出癥患者完成手術治療。患者術后恢復良好，腰部疼痛顯著緩解，活動功能大幅改善，順利康復出院。此次診療充分展現了我院在骨科慢病、復雜合并癥患者診療方面的綜合醫療實力。
腰痛反復遷延，多重基礎病加重診療難題
本次就診患者為55歲女性，該患者1個月前無明顯誘因出現腰骶部間歇性酸脹痛，久坐、久站、行走、彎腰翻身等日常活動均會加重疼痛感，腰部活動明顯受限，臥床休息后疼痛稍有緩解，無下肢麻木、疼痛、乏力等伴隨癥狀。據了解，該患者曾于我院科室住院接受保守治療，通過中藥口服、電針理療、小針刀等中醫療法調理后，癥狀得到改善，但病情極易反復。
近期患者腰部疼痛癥狀再次加重，活動受限問題愈發明顯，嚴重影響日常生活作息，且精神、食欲、睡眠質量欠佳。為尋求系統性根治方案，患者再次前往我院就診，門診結合查體及既往病史，以“腰椎間盤突出癥”收入院。入院完善全面檢查后，明確患者合并多種基礎疾病，除腰椎病變外，還伴有淺表性胃炎、脂肪肝、高脂血癥、高尿酸血癥、直腸炎、甲狀腺功能減退癥、腎功能不全、甲減性肌損害，同時有肛瘺痔瘡術后、鼻息肉摘除術后既往史，復雜的身體狀況為本次診療增加了不小難度。
精準研判方案，微創內鏡手術解除病灶
考慮到患者保守治療復發率高、基礎病繁多、身體耐受度有限，我院醫療團隊針對患者個體情況開展專項病例研討。結合影像學檢查結果，明確患者L4/5節段椎間盤突出為核心致病誘因，保守治療無法徹底根除病灶。為最大限度降低手術創傷、縮短恢復周期、保障診療安全，團隊決定采用雙通道內鏡髓核摘除微創手術進行治療。
術前，醫護人員全面評估患者各項身體指標，針對甲減、腎功能不全、高血脂等基礎疾病制定專項術前調理方案，規避手術風險，完善術前準備。于1月24日，我院骨科醫療團隊在腰麻下為患者實施雙通道內鏡下L4/5左側椎間盤髓核摘除術。手術全程精細化操作，借助內鏡清晰視野精準定位突出髓核，順利完成摘除，術中創傷小、出血少，最大程度保留腰椎正常生理結構。
術后中西醫調護，助力患者快速康復
術后醫院秉持中醫特色康復理念，為患者制定個性化中西醫結合養護方案。一方面做好手術傷口抗感染、常規體征監測等西醫護理，密切觀察腰部創口愈合情況；另一方面搭配中藥調理、物理理療等中醫手段，疏通經絡、活血化瘀，緩解術后腰部酸脹不適感，同時針對患者腸胃、代謝、甲狀腺等基礎問題，優化飲食與用藥指導，兼顧基礎病管控與術后康復。
在醫護團隊的精心照料下，患者術后腰部疼痛癥狀較術前明顯緩解，腰椎活動度持續改善，手術創口愈合良好，無感染、水腫等不良反應，身體各項指征平穩。經過后期系統化康復觀察，患者恢復達標，于4月2日順利辦理出院。出院時，醫護人員詳細叮囑患者日常坐姿、站姿、腰部養護注意事項，定制居家康復鍛煉計劃，規避病情復發風險。
堅守中西醫初心，深耕骨科慢病診療
腰椎間盤突出癥是臨床高發骨科慢病，針對保守治療反復發作、合并多種基礎病的中老年患者，如何平衡治療效果、手術安全與康復效率，是臨床診療的重點難點。湘鄉起蛟中醫醫院始終堅持中醫為根、西醫為用的診療理念，將傳統中醫理療、中藥調理優勢與現代微創外科技術相結合，形成“保守調理—微創治療—術后中醫康復”的一體化診療體系。
未來，湘鄉起蛟中醫醫院將持續精進骨科診療技術，優化疑難、復雜骨科疾病診療流程，深耕中老年骨關節慢病、脊柱疾病診療領域，以精湛醫術、貼心服務守護湘鄉及周邊群眾骨骼健康，為百姓提供更專業、優質、便捷的中西醫結合醫療服務。
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