上海
盡管 18 Hz 深度經顱磁刺激（ dTMS ）的抗抑郁療效已得到驗證，但其治療時間較長，在治療能力和患者依從性方 面存在 明顯 的局限性。因此，新型短程方案，如加速 dTMS 和間歇 θ 波爆發刺激（ iTBS ），成為有前景的替代選擇。
近日 ， 河南醫藥大學數理醫學院趙宗亞副教授與 河南醫藥大學 第一附屬醫院張朝輝教授合作 在精神醫學領域國際期刊Molecular Psychiatry發表題為Comparison of the clinical efficacy, safety and EEG functional connectivity changes between 18-HzrTMSandiTBSof accelerateddTMStreatment for major depressive disorder: a randomized controlled trial的研究成果 。該研究系統比較了加速dTMS的iTBS模式與18 Hz重復經顱磁刺激（ rTMS ）模式在治療重度抑郁癥（MDD）中的臨床療效、安全性和電生理調控效應。
研究募集了 73 名 MDD 患者，隨機分為 3 組，分別 接受 加速 dTMS 的 1 8-Hz rTMS 模式 （ rTMS-dTMS 組）、加速 dTMS 的 iTBS 模式 （ iTBS-dTMS 組）或 單純 藥物 （藥物組） 治療 ，并搜集了患者治療前后的漢密爾頓抑郁量表（ HAMD ）評分和靜息態腦電（ EEG ）數據 。 研究發現：（ 1 ） 兩種加速 dTMS 方案均能顯著降低 MDD 患者的 HAMD 評分 ，提高應答率和緩解率， 臨床效果顯著 優于單純藥物治療 。（ 2 ） EEG 分析進一步揭示了頻率特異性 的 功能連接（ FC ）調節效應： rTMS-dTMS 主要調控患者 α 頻段 FC ，主要包括額 - 枕葉、額 - 中央及額 - 顳葉通路； iTBS-dTMS 主要調控 θ 頻段的 FC ，主要包括額 - 頂葉、額 - 枕葉及額 - 顳葉通路。（ 3 ） 在 rTMS-dTMS 組中，右側中額葉 - 左側中顳葉、右側中額葉 - 右側中顳葉之間的 FC 相對變化均與 HAMD 評分下降率呈顯著負相關；對于 iTBS-dTMS 組，右側中額葉 - 左側頂葉 之間的 FC 相對變化與 HAMD 降低率呈顯著正相關 。
總之，該 研究 發現 iTBS-dTMS 在 降低治療時間的同時，其療效和安全性與 rTMS-dTMS 相媲美，兩種方案的臨床療效均優于單純藥物治療，并呈現出頻率特異性的 EEG 功能連接調控效應，這為加速 dTMS 的神經機制提供了新證據，同時有助于推動 iTBS-dTMS 未來作為一種高效、循證治療 MDD 的臨床方案 。
河南醫藥大學 為論文第一完成單位，趙宗亞、張朝輝、李娟為通訊作者，團隊研究生楊露露、代海月、朱明杰為共同第一作者。
原文鏈接：https://www.nature.com/articles/s41380-026-03633-0
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