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《黃帝內經·靈樞》第五十七章《水脹》講述了幾種與水液代謝失調有關的疾病(水、膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕、石水)的區別,并解釋了它們各自的臨床表現及治療方法。
黃帝問岐伯說:水液代謝失調導致的水腫(水)、膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕、石水,如何區別它們?
岐伯說:水腫剛開始時,眼睛四周微微腫脹,就像剛睡醒的樣子,頸部的脈搏跳動,時常咳嗽,大腿內側感覺寒冷,足脛部腫脹,腹部也隨之增大。用手按壓腹部,隨著手的抬起,皮膚隨之彈起,像水在皮膚下面一樣,這是水腫的典型癥狀。
黃帝說:膚脹如何診斷?
岐伯說:膚脹是寒氣侵入皮膚之間,導致腹部增大,全身腫脹,但皮膚變厚,用手按壓腹部時,皮膚凹陷后不能迅速恢復,腹部的顏色沒有變化,這是膚脹的癥狀。
黃帝說:鼓脹如何診斷?
岐伯說:鼓脹的癥狀是腹部和全身都腫大,與膚脹相似,但皮膚顏色呈蒼黃色,腹部的靜脈突出,這是鼓脹的癥狀。
黃帝說:腸覃如何診斷?
岐伯說:寒氣侵入腸外,與衛氣相搏斗,導致氣血不能正常流通,于是形成結塊,結塊固定在體內,惡氣因此產生,瘜肉(良性腫瘤)也隨之生長。起初,瘤子大小如雞蛋,逐漸增大,最終形成如同懷孕一樣的腹部膨隆,持續時間長的可達數年,按壓時可以移動,月經按時來潮,這是腸覃的癥狀。
黃帝說:石瘕如何診斷?
岐伯說:石瘕發生在子宮內,寒氣侵入子宮口,導致子宮口閉塞,氣血不通,惡血應當排出卻沒有排出,淤積在體內逐漸增多,形成如同懷孕一樣的腹部膨隆,月經不能按時來潮,這種情況只發生在女性身上,可以通過引導排出來治療。
黃帝說:膚脹和鼓脹可以針刺治療嗎?
岐伯說:首先應該刺破引起腫脹的血絡,然后調節經絡,刺破血絡以去除多余的血液。
來源:《黃帝內經》
翻譯:小悟
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