太煎熬！福建小伙13年不敢社交、不敢說話！只因……如今靠這項(xiàng)新技術(shù)重啟人生

今年26歲的小梁（化名）

人生最鮮活的13年，

卻都被強(qiáng)迫癥牢牢困住，

生活幾近停擺。

所幸，

在福州市第二總醫(yī)院神經(jīng)精神病防治院

（福建省精神衛(wèi)生中心），

一臺(tái)腦深部電刺激（DBS）手術(shù)救了他。

13年 “大腦囚籠” 常規(guī)治療全線告急

小梁從13歲起就出現(xiàn)了強(qiáng)迫癥癥狀：大腦像壞掉的復(fù)讀機(jī)，反復(fù)復(fù)盤過往生活中的細(xì)節(jié)；過度糾結(jié)言行對(duì)錯(cuò)，害怕說錯(cuò)話而不敢開口；總擔(dān)心自身疏忽傷害他人，終日如履薄冰。

近3年來，癥狀愈演愈烈，小梁已經(jīng)基本喪失了社交功能。盡管即便嘗試了多種藥物和心理規(guī)范化治療，但收效甚微，還出現(xiàn)了不由自主抽動(dòng)等藥物副反應(yīng)（TD），生活幾近停擺。

“很多人誤以為強(qiáng)迫癥就是‘愛干凈’‘追求完美’，實(shí)則是一種嚴(yán)重的精神障礙，患者大腦內(nèi)神經(jīng)回路出現(xiàn)異常，陷入無法自控的思維與行為循環(huán)。”福州市第二總醫(yī)院神經(jīng)精神病防治院精神科主任醫(yī)師、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（PI）叢偉東介紹：“臨床上，強(qiáng)迫癥治療遵循 ‘藥物+心理’ 一線方案，但約30%的患者經(jīng)足量足療程藥物治療、規(guī)范心理干預(yù)后，癥狀仍無改善，發(fā)展為難治性強(qiáng)迫癥。此時(shí)，傳統(tǒng)治療已無計(jì)可施，而DBS技術(shù)的出現(xiàn)，為這類患者打開了一扇 ‘重生之門’”。

毫米級(jí)精準(zhǔn) “調(diào)頻” 多學(xué)科協(xié)作破解手術(shù)難題

DBS，即腦深部電刺激術(shù)，被稱為精神疾病治療的“黑科技”。手術(shù)僅通過微創(chuàng)方式，將細(xì)如頭發(fā)絲的電極植入大腦深部異常神經(jīng)核團(tuán)，再通過皮下脈沖發(fā)生器釋放微弱電流，精準(zhǔn)調(diào)節(jié)紊亂的神經(jīng)環(huán)路，讓異常 “放電” 的大腦恢復(fù)正常節(jié)律。

小梁的手術(shù)由福州市第二總醫(yī)院神經(jīng)外科林健主任團(tuán)隊(duì)實(shí)施，林玉欽主治醫(yī)師主刀，神經(jīng)精神病防治院精神科陳曉昕副主任醫(yī)師全程評(píng)估術(shù)中精神狀態(tài)，這種“實(shí)時(shí)評(píng)估+精準(zhǔn)調(diào)控”的協(xié)同配合，確保了電極植入的毫厘不差。

這是福州市第二總醫(yī)院聯(lián)合上海市精神衛(wèi)生中心開展的全國(guó)首個(gè)難治性精神障礙醫(yī)療器械GCP（臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范）項(xiàng)目重要進(jìn)展，標(biāo)志著福建在難治性精神疾病前沿診療領(lǐng)域躋身全國(guó)前列。這也是福州市第二總醫(yī)院“一體化管理、同質(zhì)化醫(yī)療”模式的重要實(shí)踐成果。

“DBS具有微創(chuàng)、可逆、可調(diào)節(jié)三大核心優(yōu)勢(shì)。”林健主任解釋，與傳統(tǒng)毀損手術(shù)不同，DBS不會(huì)破壞腦組織，術(shù)后可根據(jù)患者情緒、認(rèn)知變化，個(gè)性化調(diào)整電壓、頻率等參數(shù)，甚至支持遠(yuǎn)程程控，真正實(shí)現(xiàn) “量體裁衣” 的精準(zhǔn)治療。

前沿技術(shù)落地 “家門口”：福建患者無需出省求醫(yī)

此次GCP項(xiàng)目由四川大學(xué)華西醫(yī)院、上海市精神衛(wèi)生中心牽頭，福州市第二總醫(yī)院神經(jīng)精神病防治院作為核心參研單位，旨在為中國(guó)難治性強(qiáng)迫癥患者提供科學(xué)規(guī)范的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，推動(dòng)精神科與神經(jīng)外科MDT（多學(xué)科聯(lián)合診療）協(xié)作規(guī)范化發(fā)展。

隨著手術(shù)成功實(shí)施，福建及周邊地區(qū)難治性強(qiáng)迫癥患者，無需遠(yuǎn)赴外省，即可在“家門口”享受國(guó)家級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的DBS診療服務(wù)。目前，小梁術(shù)后狀態(tài)平穩(wěn)，靜待“預(yù)開機(jī)”——屆時(shí)，微弱電流將正式激活，為他重啟停滯13年的人生。

“DBS技術(shù)不僅為難治性強(qiáng)迫癥帶來新希望，還正逐步拓展至難治性抑郁癥、藥物成癮、雙相情感障礙等領(lǐng)域。”叢偉東主任表示，未來醫(yī)院將依托總醫(yī)院學(xué)科集群優(yōu)勢(shì)，融合“腦功能網(wǎng)絡(luò)可視化技術(shù)”與“機(jī)器人輔助手術(shù)”，構(gòu)建從 “被動(dòng)治療”到“主動(dòng)全程健康管理”的數(shù)字醫(yī)療新范式。

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福建衛(wèi)生報(bào)全媒體記者：劉偉芳

通訊員：林佳荔

編輯：雷聲隆

審核：黃美輝、劉碧華