近期,荷蘭籍“洪迪厄斯”號極地探險游輪在大西洋航行期間暴發漢坦病毒聚集性感染,截至2026年5月6日,已報告8例關聯病例,其中3人死亡,消息迅速沖上熱搜,讓“漢坦病毒”這個原本小眾的病原體成為全民關注焦點。很多人恐慌:這是新型病毒嗎?會人傳人嗎?日常接觸會不會被感染?今天常笑健康就用一篇科普,講清真相、教你防護,不恐慌、不輕視。
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漢坦病毒不是“新病毒”
已存在數十年
漢坦病毒并非突然出現的未知病毒,而是布尼亞病毒科漢坦病毒屬的一類有包膜RNA病毒,家族龐大,目前全球已知至少25種以上血清型或基因型可致病。1976年,韓國學者李鎬汪從黑線姬鼠體內分離出首株漢坦病毒代表毒株,該病毒由此得名。
它是典型的自然疫源性病毒,核心宿主是黑線姬鼠、褐家鼠等嚙齒動物。這些動物感染后通常不發病,卻能長期通過尿液、糞便、唾液向環境持續排毒,成為穩定的病毒儲存庫,人類只是偶然感染的“終端宿主”。
此次游輪疫情的元兇是安第斯病毒,屬于漢坦病毒肺綜合征的典型毒株,也是目前唯一被證實可在極密切接觸者間有限人傳人的漢坦病毒亞型。但世衛組織明確:這種人傳人極為罕見,僅發生在家庭成員、同艙室友等長時間近距離接觸場景,且多在發病早期,普通公眾無需擔心大規模人際傳播。
兩種致命綜合征
癥狀極易誤當感冒
漢坦病毒感染人體后,會引發兩種臨床表現、流行區域差異極大的嚴重綜合征,早期都和流感相似,極易誤診延誤治療。
腎綜合征出血熱(我國主要流行)
主要分布在歐亞大陸,我國是高發區,屬于乙類法定傳染病,俗稱“流行性出血熱”。
核心危害:攻擊腎臟,引發急性腎功能衰竭,病死率約5%-15%。
典型癥狀:三痛三紅——頭痛、腰痛、眼眶痛;面部、頸部、上胸部充血發紅(醉酒貌),伴隨發熱、惡心、嘔吐、皮膚瘀點,嚴重時出現低血壓休克、蛋白尿、出血傾向。
病程:分發熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復期五階段,進展快、危害大。
漢坦病毒肺綜合征(此次游輪疫情類型)
主要流行于美洲,此次安第斯病毒引發的就是此類,起病更急、病死率更高,平均接近40%。
核心危害:專攻肺部,導致肺毛細血管滲漏、非心源性肺水腫,快速引發呼吸衰竭、休克。
病程分三期:
① 前驅期:發熱、極度疲勞、腰背部肌肉劇痛,類似流感,易忽視;
② 心肺期:發病4-10天突然惡化,劇烈咳嗽、胸悶氣短,肺部快速積液,數小時內可危及生命;
③ 恢復期:幸存患者2-3周可快速好轉。
不被咬也會感染
這4種方式要警惕
很多人以為只有被老鼠咬傷才會感染,其實漢坦病毒主要通過環境暴露傳播,咬傷反而少見,日常接觸風險更高。
呼吸道傳播(最主要):清掃老房、倉庫、柴房時,鼠糞、尿漬干燥后形成含病毒氣溶膠,吸入后直接感染;
接觸傳播:破損皮膚、眼口鼻黏膜,直接接觸被污染的物品、排泄物或鼠類血液體液;
消化道傳播:誤食被鼠類污染的食物、飲用水,病毒經消化道入侵;
咬傷傳播:被帶毒鼠類直接咬傷,概率較低。
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重點強調:除安第斯病毒外,其余漢坦病毒亞型幾乎不人傳人。此次游輪人際傳播僅發生在極密切接觸者中,屬于特例,不代表病毒具備廣泛傳播能力。
無特效藥!
預防是唯一關鍵
目前全球尚無獲批的通用漢坦病毒特效藥和廣譜疫苗,我國僅在流行區有針對腎綜合征出血熱的滅活疫苗,早發現、早休息、早治療、就近治療是救治核心,越早干預生存率越高。對普通人來說,做好防護比什么都重要。
01
環境防鼠,切斷源頭
封堵孔洞:用水泥、鋼絲網密封墻壁、管道、門窗縫隙,杜絕老鼠入室;
斷絕食源:糧食、寵物糧密封存放,垃圾桶加蓋,不露天堆放食物垃圾;
清理環境:定期打掃房間,移除雜物、廢品,消除鼠類藏身地;
安全滅鼠:在鼠類活動區合理放置捕鼠器,避免徒手接觸鼠類尸體。
02
科學清潔,不揚氣溶膠
清理鼠糞、尿漬時,嚴禁直接掃帚掃、吸塵器吸,避免病毒氣溶膠擴散,正確步驟:
開窗通風30分鐘以上;
用1:10稀釋漂白水噴灑污染區域,浸透消毒;
戴口罩、橡膠手套,用一次性紙巾包裹排泄物,密封后丟棄;
脫手套后立即用肥皂流水洗手。
03
個人防護,遠離風險
不去鼠類活躍區:老舊房屋、倉庫、野外草叢、農田等場所減少停留;
接觸必防護:清理雜物、打掃衛生時戴口罩、手套,不徒手觸碰可疑污染物;
飲食安全:不喝生水,食物密封保存,被鼠類污染的食物直接丟棄,不二次食用。
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04
及時就醫,不硬扛
發病前1-8周有鼠類環境暴露史,出現高熱、三痛三紅、肌肉劇痛、呼吸困難等癥狀,別當感冒治,立即就醫并主動告知暴露史,為診斷爭取時間。
漢坦病毒雖兇猛,但絕非“生化危機”。世衛組織多次聲明:此次游輪疫情是罕見孤立事件,對全球公眾總體風險極低。
它的傳播依賴鼠類宿主,傳播效率遠低于流感、新冠等呼吸道病毒,只要做好環境治理和個人防護,就能有效阻斷感染鏈。我國長期推行防鼠滅鼠、疫苗接種等防控措施,腎綜合征出血熱發病率已大幅下降,日常無需恐慌。
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