一臺手術同時解除“刀割臉”與“凍結肩” 七旬老人“一站式”告別雙重疼痛

面部如刀割般的劇痛，加上肩膀像被“凍住”一樣無法活動，這兩種折磨同時降臨在一位七旬老人身上。近日，武漢市中心醫院南京路院區疼痛科團隊通過一次全身麻醉下的兩項精準操作，成功為老人同時解除了面部劇痛和肩關節僵硬兩大難題。

“疼起來像臉上過電、刀割一樣，一陣一陣的。”75歲的張婆婆（化姓）回憶起發病時的情形，仍心有余悸。然而她的痛苦遠不止于此：“左邊肩膀也疼了快半年，越來越僵，現在連抬手梳頭、穿衣服都成了難事。”面部刀割樣的劇痛，加上肩關節像被“凍住”一般沉重，雙重病痛的夾擊讓她的身心備受煎熬，于是前往武漢市中心醫院南京路院區疼痛科就診。

經詳細檢查，張婆婆被確診為原發性三叉神經痛和重度粘連性肩關節囊炎（俗稱“凍結肩”，即肩周炎）。三叉神經痛表現為面部陣發性電擊、刀割或針刺樣劇痛，洗臉、刷牙等輕微觸碰即可誘發；凍結肩則讓肩關節像被鎖住一樣，僵硬和疼痛進行性加重，嚴重時甚至連梳頭、穿衣等日常生活都成了問題。

面對雙重疼痛難題，董軍立副主任醫師及團隊綜合考慮了老人的年齡和身體狀況，為其量身設計了“一站式”微創方案：一次全麻下，先進行經皮三叉神經半月節球囊壓迫術，緊接著實施左肩關節手法松解術，通過精準的麻醉調控和流程銜接，將兩項操作無縫轉換。董軍立解釋：“一次麻醉、一次手術，臉和肩的問題一起解決，既避免了老年人多次就醫往返的周折，也能夠減輕其經濟和心理負擔。”

這種“二合一”模式對技術提出了更高要求。球囊壓迫術僅通過一根細針穿刺到顱底特定位置，用球囊短暫壓迫三叉神經半月節，即可阻斷異常痛覺信號，全程無需開顱；而肩關節手法松解術則利用麻醉狀態下的無痛和肌肉松弛，通過特定手法一次性“解凍”粘連的組織，恢復關節活動度。兩種術式對麻醉深度的要求不同，術中還需在特殊體位下嚴格保持面部穿刺區與肩部操作區的無菌隔離，這對多學科團隊的配合是極大的考驗。

圖片說明：疼痛科專家為患者實施手術治療

在麻醉科、手術室的密切配合下，手術順利完成。術后，折磨張婆婆許久的面部劇痛顯著緩解，左肩也卸下了沉重的“枷鎖”，她終于露出了久違的笑容。

該院疼痛科蔡毅主任提醒：三叉神經痛和凍結肩在老年人中并不少見，但很多老人選擇“忍一忍”，不僅錯失最佳治療時機，也讓身心承受了不必要的痛苦。“這兩種病早期干預效果較好，出現疼痛不適一定要盡早就醫，不要硬扛。”他表示，如今醫療技術不斷進步，已能為多病共存的老年患者提供更高效、人性化的整體治療方案，以最小的整體創傷換取最大的生活質量提升，讓“忍痛”不再是老年人的“必修課”。（記者：王陽 通訊員：胡天天）