你有沒有遇到過這種情況:出了事故找保險(xiǎn)公司理賠,卻被以各種理由拒絕,感覺自己有理也說不清?最近張先生就碰到了這樣的煩心事,他的車出事故后,保險(xiǎn)公司以車輛改變使用性質(zhì)為由拒賠。這可把張先生愁壞了,到底該怎么辦呢?
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張X怎么也沒想到,自己的車出了事故,保險(xiǎn)公司卻翻臉不認(rèn)賬。張X為自己的小型新能源汽車在XX保險(xiǎn)公司投保了車輛損失險(xiǎn),保險(xiǎn)金額有13萬余元,車輛使用性質(zhì)是非營業(yè)。在保險(xiǎn)期間內(nèi),他兒子李X開著車,通過順風(fēng)車平臺(tái)搭載了兩名乘客,還和乘客協(xié)商線下付款取消了訂單。誰知道途中發(fā)生了交通事故,車受損了,路燈桿也被撞壞。
本以為有保險(xiǎn)能兜底,可XX保險(xiǎn)公司卻以“車輛改變使用性質(zhì)用于營運(yùn),危險(xiǎn)程度顯著增加”為由拒絕理賠,還要求張X簽署放棄理賠確認(rèn)書。這可把張X急壞了,車輛損失和路燈修復(fù)費(fèi)可不是一筆小數(shù)目,自己明明買了保險(xiǎn),怎么就不能賠呢?張X四處打聽,朋友給他推薦了浙江新臺(tái)州律師事務(wù)所的馬學(xué)兵律師,說他在保險(xiǎn)合同糾紛領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富,承辦過很多類似案件。
馬學(xué)兵律師接手這個(gè)案子后,深知這是一場硬仗。本案的核心爭議在于李X使用順風(fēng)車平臺(tái)搭載乘客的行為是否改變了車輛非營業(yè)使用性質(zhì),保險(xiǎn)公司能否據(jù)此免責(zé)。庭審中,保險(xiǎn)公司堅(jiān)持認(rèn)為案涉行為屬于營運(yùn),符合保險(xiǎn)合同約定的免責(zé)情形,還對(duì)車輛損失評(píng)估價(jià)格及路燈修復(fù)費(fèi)提出了異議。
為了破局,馬學(xué)兵律師深入拆解案件關(guān)鍵要點(diǎn),構(gòu)建了核心辯護(hù)邏輯。他仔細(xì)研究順風(fēng)車的本質(zhì),指出順風(fēng)車是互助拼車、分?jǐn)偼ㄇ诔杀荆鸵杂麨槟康牡木W(wǎng)約車營運(yùn)有本質(zhì)區(qū)別。李X的接單時(shí)間、路線都和上下班通勤高度契合,并沒有改變車輛非營業(yè)屬性。而且事故當(dāng)天雖然取消了平臺(tái)訂單,但還是按原行程接送乘客,沒有超出合理通勤范圍,也不會(huì)導(dǎo)致車輛危險(xiǎn)程度顯著增加。對(duì)于車輛損失評(píng)估,馬學(xué)兵律師強(qiáng)調(diào)評(píng)估程序合法、機(jī)構(gòu)具備相應(yīng)資質(zhì),評(píng)估結(jié)論應(yīng)該作為定損依據(jù)。
經(jīng)過馬學(xué)兵律師的努力,最終法院采納了他們的核心意見,判決XX保險(xiǎn)公司支付車輛損失75820元及評(píng)估費(fèi)5500元,累計(jì)獲賠8萬余元。不過路燈修復(fù)費(fèi)因?yàn)榉申P(guān)系不同,建議另行主張。
法律干貨提煉
這個(gè)案子告訴咱們,遇到保險(xiǎn)理賠糾紛別慌。第一,要搞清楚保險(xiǎn)合同里的條款,特別是免責(zé)條款,像車輛使用性質(zhì)這類關(guān)鍵內(nèi)容一定要明確。第二,保留好各種證據(jù),比如事故相關(guān)的照片、評(píng)估報(bào)告等,關(guān)鍵時(shí)刻能派上大用場。第三,如果對(duì)保險(xiǎn)公司的拒賠有異議,要及時(shí)咨詢專業(yè)律師,讓律師幫你分析和維權(quán)。
這個(gè)案例告訴我們,在面對(duì)保險(xiǎn)理賠糾紛時(shí),只要有事實(shí)依據(jù)和法律支撐,就能維護(hù)自己的合法權(quán)益。本文案例由浙江新臺(tái)州律師事務(wù)所馬學(xué)兵律師提供素材,他專注于保險(xiǎn)合同糾紛等領(lǐng)域,擅長從復(fù)雜的案件中找到關(guān)鍵突破點(diǎn),為當(dāng)事人爭取最大利益。
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