楊小紅主任：糖尿病人突然暴瘦？別高興太早，可能是身體在報警！

一提到糖尿病，大多數人腦子里跳出來的畫面是“胖”。確實，2型糖尿病患者中超重和肥胖的比例很高。

但還有一群人走向了另一個極端——他們不但不胖，反而異常消瘦，胳膊腿細得像竹竿，稍微多吃兩口血糖就飆，想長點肉難如登天。

這部分“瘦糖人”常常被忽視，甚至有人覺得“瘦總比胖好”。但站在中醫的角度看，糖尿病人太瘦，問題可能比肥胖更棘手。

今天，邀請糖尿病專家楊小紅主任和大家說清楚：為什么糖尿病人不能太瘦，以及怎么用中醫的思路健康地把體重漲上去，同時穩住血糖。

太瘦帶來的問題遠不止外觀上“不好看”，還有以下4個核心問題。

1.肌肉流失，血糖難控

血糖的主要儲存倉庫有兩個，一個是肝臟，一個是肌肉。肌肉量越少，能儲存葡萄糖的地方就越小，飯后多余的血糖找不到去處，只能在血液里打轉，餐后血糖自然居高不下。沒有足夠的肌肉，血糖根本沒有緩沖空間。

2.免疫力下降，感染風險高

消瘦往往伴隨著蛋白質營養不良，免疫細胞也需要蛋白來維持正常功能。瘦糖人一旦抵抗力變差，小到感冒、大到肺炎，恢復起來都比別人慢。

3.體力下降，生活質量差

身體沒有肌肉支撐，上個樓梯就喘、走幾步就累，連日?；顒拥挠紩S之下降?；顒釉缴?，肌肉流失越快，陷入惡性循環。

4.骨質疏松風險增高

體重偏低、營養不良會加速骨量流失，跌倒后骨折的風險明顯增加。這個問題在老年瘦糖人中尤其突出。

下面教大家4招，幫助大家體重緩慢回升，血糖同步平穩，體質循序漸進變好。

一、先健脾，脾胃好了才有“產能”

想讓體重漲上去，首先要解決的關卡就是脾胃。脾胃是“氣血生化之源”，相當于身體的加工廠。加工廠沒運轉起來，哪怕每天吃得再多，原料也變不成產品。

日常飲食上，要做到“三定一溫”——

定時：三餐規律，不省略任何一餐，尤其不能不吃早餐。

定量：每餐主食量相對固定，不要今天吃半碗、明天吃兩碗。

定質：選擇容易消化吸收的優質食物，避免生冷油膩、黏膩難化的東西。

溫熱：食物和飲品都盡量溫著吃，避免冰鎮、生冷傷了脾陽。

二、分餐制，一次不撐、總量不低

瘦糖人面臨的最大矛盾是這個：一次性吃多了血糖受不了，吃少了總熱量又不夠長肉。破局的方法是把一天的總量拆開。

具體操作：把一天的主食量分成五到六次攝入。三頓正餐吃原來一天量的70%左右，剩下的30%拆成兩到三次加餐，放在兩餐之間和睡前。比如上午十點加一小份水果和幾顆堅果，下午三四點加一小盒無糖酸奶，睡前一小時喝半杯溫豆漿。

三、搭配平和藥膳、中藥茶飲

在飲食調理的基礎上，可以適當搭配一些藥食同源的材料來幫忙。下面幾個方案都比較溫和，不干擾常規治療，但能在不知不覺中把脾胃功能扶起來。

健脾益氣茶：黃芪5克、山藥片5克（或鮮山藥一小段切片）、大棗2枚掰開，沸水沖泡代茶飲。如果平時口干明顯，大棗可以換成麥冬3克。

增液潤燥飲：麥冬5克、玉竹5克、石斛3克，沸水沖泡代茶飲。適合口干舌燥、皮膚干燥、大便偏干的“陰虛”型瘦糖人。

藥膳參考——山藥蓮子粥：鮮山藥100克（干山藥片30克）、蓮子15克、小米50克，加水煮成稠粥，作為早餐或晚餐主食的一部分。

四、溫和運動，促進營養吸收與肌肉合成

運動方式的選擇非常關鍵。瘦糖人不宜長時間做跑步、跳繩這樣的純有氧運動，持續消耗太大，反而不利于增重。

推薦以抗阻訓練為主，有氧為輔。抗阻訓練就是舉啞鈴、拉彈力帶、深蹲、俯臥撐這些讓肌肉對抗阻力的動作。一周安排兩到三次，每次二十分鐘，從輕負荷開始，循序漸進。有氧運動每周一兩次就夠了，散散步、騎騎車，每次別超過三十分鐘。

補充一份含蛋白質和少量碳水化合物的食物（比如一小杯無糖酸奶加十幾顆原味堅果，或者半杯豆漿加一小塊雜糧饅頭），吸收會更好。