山東
近日，儀陽街道社區衛生服務中心積極落實國家基本公共衛生服務項目新增內容，針對轄區慢阻肺患者啟動上門健康管理服務。家庭醫生團隊深入村居院落，為92名確診患者逐一開展肺通氣功能檢測與專項隨訪，將專業診療服務送到群眾家門口。
在儀陽街道東楊村村民陳大爺家中，家庭醫生團隊正使用便攜式肺功能儀為他進行檢測，屏幕上實時顯示的“第一秒用力呼氣容積”等數據，幫助醫生快速評估其氣道阻塞程度。除肺功能核心檢測外，團隊還同步完成血氧飽和度測量、肺部聽診、血壓檢測等體格檢查，詳細詢問患者近期咳嗽咳痰、呼吸困難等癥狀變化。
“春季早晚溫差大，您出門一定要戴口罩，吸入劑要像這樣深吸氣后再按壓，堅持用完一個療程。”隨訪中，家庭醫生針對每位患者的病情，現場調整用藥方案，手把手指導規范使用吸入裝置，并示范腹式呼吸、縮唇呼吸等居家康復訓練動作。結合春季呼吸道疾病高發特點，團隊還重點講解了戒煙限酒、室內通風、霧霾天防護等健康知識，為患者定制個性化健康管理檔案。
此次上門服務徹底解決了轄區慢阻肺患者行動不便、就醫困難的問題。截至目前，服務團隊已完成全部92名患者的首輪隨訪與檢測，后續將根據評估結果，對高風險患者實施每月重點隨訪，普通患者每季度定期跟蹤，形成“篩查-評估-干預-隨訪”的全周期健康管理閉環。
作為國家基本公共衛生服務項目的新增重點內容，慢阻肺患者健康管理工作的深入開展，將有效降低轄區居民呼吸系統疾病負擔，為構建基層慢性病防治體系奠定堅實基礎。
供稿 | 儀陽街道社區衛生服務中心
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編輯審核： 肥城市衛生健康宣教中心
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