慢性阻塞性肺疾病簡(jiǎn)稱慢阻肺,是一種以持續(xù)氣流受限為特征的疾病。穩(wěn)定期是慢阻肺患者發(fā)病過(guò)程中較為平緩的時(shí)期,癥狀輕微或無(wú)明顯癥狀,但是氣道炎癥及肺功能損害還在不斷發(fā)展。
中醫(yī)在慢阻肺穩(wěn)定期的調(diào)理方面積累了豐富的理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn),強(qiáng)調(diào)既病防變、扶正祛邪,通過(guò)整體調(diào)節(jié)人體臟腑功能、改善氣血運(yùn)行、提高機(jī)體抵抗力等,以達(dá)到緩解癥狀,減少急性加重的次數(shù),延緩病情發(fā)展,改善生活質(zhì)量。
中藥調(diào)理
中藥調(diào)理秉承“急則治標(biāo)、緩則治本”,根據(jù)穩(wěn)定期本虛標(biāo)實(shí)的病機(jī)特點(diǎn),扶正祛邪、標(biāo)本兼顧是其核心治法。
臨床上,常用補(bǔ)肺、健脾、益腎的藥物固其根本,如補(bǔ)肺健脾的黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓;益腎納氣的山藥、熟地、山茱萸、補(bǔ)骨脂;同時(shí)佐化痰降濁、活血化瘀之品,如陳皮、半夏、蘇子、萊菔子燥濕祛痰;丹參、川芎、桃仁、紅花活血化瘀等。
經(jīng)典處方有六君子湯健脾化痰、金水六君煎滋腎化痰、補(bǔ)肺湯益氣補(bǔ)肺、金匱腎氣丸溫腎納氣,臨床上可以根據(jù)病人的具體證型進(jìn)行藥材加減。
如肺脾氣虛的用補(bǔ)肺湯合六君子湯加味,腎不納氣的用金匱腎氣丸合金水六君煎化,兼有瘀血的加丹參飲或者血府逐瘀湯,使扶正而不留滯,祛邪而不傷正氣,以改善病人的咳嗽、咳痰、氣促等情況,加強(qiáng)肺功能,減緩疾病的發(fā)展。
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針灸療法
針灸療法是利用針刺和艾灸方法刺激特定的穴位來(lái)疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)和氣血,從而改善慢阻肺穩(wěn)定期的病癥。
穴位多選用肺俞、膻中、太淵、足三里等,其中肺俞穴位宣肺行氣;膻中穴位寬胸行氣;太淵是肺經(jīng)的原穴,能補(bǔ)肺氣;足三里則健脾胃以資氣血生化之源。
配穴隨證型增減,肺脾氣虛者加脾俞、氣海;腎不納氣者加腎俞、太溪;痰濁阻肺者加豐隆、中脘;瘀血阻絡(luò)者加膈俞、血海。在操作過(guò)程中,使用平補(bǔ)平瀉的方法,并保持針灸20~30分鐘,每周進(jìn)行2~3次,同時(shí)可結(jié)合艾灸,增強(qiáng)溫通的效果。
研究顯示,針灸可在提高機(jī)體免疫力和降低急性發(fā)作頻率的同時(shí),調(diào)整呼吸中樞,改善肺通氣功能,解除氣道痙攣,緩解咳嗽氣喘。
推拿按摩
推拿按摩是通過(guò)對(duì)體表某一特定區(qū)域施以手法,刺激經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行而達(dá)到寬胸理氣、化痰止咳的功效。常用的手法有推法、揉法、按法和拿法,著重對(duì)背部和胸部的穴位和經(jīng)絡(luò)進(jìn)行操作。
在進(jìn)行背部的操作時(shí),通常會(huì)選擇膀胱經(jīng)和督脈,然后從大椎穴向下推到命門穴,重復(fù)這個(gè)過(guò)程5~8次,接著按摩肺俞、脾俞、腎俞等背俞穴,每個(gè)穴位持續(xù)1~2分鐘,直到感到酸脹為止;胸部的運(yùn)行則是沿著肋間隙由內(nèi)而外分推擠,點(diǎn)壓膻中、中府、云門等穴位,并結(jié)合揉捏脅肋,以疏暢氣機(jī)。
另外,還可以按壓合谷、列缺、太淵等上肢穴位并取穴揉捏肩井、風(fēng)池疏風(fēng)宣肺。治療周期為每次20~30分鐘,每天或每隔一天進(jìn)行一次,以10次作為一個(gè)完整的療程。
此療法可松弛呼吸肌緊張,增加胸廓活動(dòng)度,促進(jìn)排痰,解除胸悶、氣短等癥狀,特別是對(duì)那些不能耐受藥物和針灸者,往往是綜合調(diào)理方案中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。
【重要提醒:本文出于科普之目的僅供參考,不作為診斷、診療之依據(jù),具體請(qǐng)就醫(yī)并遵醫(yī)囑】
【來(lái)源:湘西州民族中醫(yī)院 張雪香】
【編輯:YT 】
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