臉越洗越油？真相來了 | 新書上市

皮膚油膩

患者在我這里最常提到的問題就是皮膚太油，不管是青少年還是成年男女，都會受到這個(gè)問題的困擾。青少年一般會長痘痘，成年人的皮膚則非常干凈，但他們在青少年時(shí)期皮膚也可能很油，部分男性成年之后依然如此，女性則是在生了孩子以后或是絕經(jīng)期前后再次出現(xiàn)“油皮”的問題。

皮膚中的油脂又稱為脂質(zhì)或皮脂，來源有兩種：一是位于真皮下部的網(wǎng)狀真皮中的皮脂腺，它與毛囊結(jié)合形成毛囊皮脂腺單位，將皮脂分泌到皮膚表面；二是角質(zhì)層中的脂質(zhì)層。成年人角質(zhì)層中的脂質(zhì)僅占皮膚總表面脂質(zhì)的3%～6%。我們有必要了解這一點(diǎn)，因?yàn)槠つw上和皮膚內(nèi)的油脂并不都是一樣的，其用途也不盡相同。意在去除皮膚上某一種類型油脂的護(hù)膚品，通常也會同時(shí)去除其他油脂，由此引發(fā)皮膚問題。

成年人前額的出油量在每平方厘米150～300微克。皮膚上的油脂過多，通常是因?yàn)槠ぶ偬罅耍任覀円话阏J(rèn)為的正常體積或是必要體積更大。皮膚油膩既可能給化妝帶來麻煩，比如導(dǎo)致妝效不好、皮膚發(fā)亮、缺乏健康潤澤的感覺，也可能讓你更易患上尋常痤瘡和皮脂腺增生，還可能導(dǎo)致你過度使用去油護(hù)膚品。

大眾普遍認(rèn)為，如果通過反復(fù)清潔或使用含酒精的爽膚水去除皮膚表面的油脂，讓皮膚變干，會刺激皮脂腺產(chǎn)生更多油脂。在生物學(xué)中，這叫作“負(fù)反饋循環(huán)”，反映了人體內(nèi)的諸多系統(tǒng)是如何嚴(yán)格控制自身功能的。上述有關(guān)皮膚表面油脂的觀點(diǎn)實(shí)在太流行了，我們甚至能在一些看上去非常靠譜的網(wǎng)絡(luò)資料中發(fā)現(xiàn)它的身影。

然而，不論是從常識來看，還是從第一性原理出發(fā)，這一觀點(diǎn)都是完全不合邏輯的：要產(chǎn)生負(fù)反饋循環(huán)，就必須存在某種類型的信號，讓皮脂腺能檢測出皮膚表面的油是多了還是少了。但實(shí)際情況并非如此。1958年，一些極具探索精神的皮膚科醫(yī)生已經(jīng)證明了這一點(diǎn)。他們在美國費(fèi)城監(jiān)獄中的125名囚犯的前額上進(jìn)行了一系列極其簡單而巧妙的實(shí)驗(yàn)，這些囚犯的皮膚油量高于平均水平，醫(yī)生把他們叫作“皮脂運(yùn)動(dòng)員”。雖然這樣的實(shí)驗(yàn)存在嚴(yán)重的倫理問題，如果放在今天是絕對不會被允許的，但它讓人們對皮膚的工作原理有了更深入的了解。實(shí)驗(yàn)結(jié)果與負(fù)反饋理論的預(yù)測正相反：不論皮膚表面油多還是油少，皮脂腺分泌的油量都一如往常。

那么，去除臉上油脂的頻率越高，臉真的就會越油嗎？假設(shè)你每30分鐘擦拭一次前額表面的油脂，與每3小時(shí)擦拭一次相比，你會覺得前者擦掉的油脂更多。這是真的嗎？每一次去除皮膚表面的油脂，就會刺激腺體分泌更多油脂嗎？

答案是不會，但我可以告訴你為什么你會產(chǎn)生這種感覺。在皮脂腺中，存在一些預(yù)先形成的皮脂，時(shí)刻準(zhǔn)備著以恒定的速度流動(dòng)到皮膚表面。在去除或擦掉皮膚表面的油脂時(shí)，你也去除了一些存在于細(xì)胞間通路中的油脂。一旦表面的油脂被去除，皮脂腺中儲存的脂肪就會立即流出，充滿細(xì)胞間的通路，然后到達(dá)皮膚表面，由此就出現(xiàn)了油脂分泌速度加快的現(xiàn)象。經(jīng)過2～3個(gè)小時(shí)的重新累積，皮膚表面的油量就會回到基線水平。

因此，皮膚表面皮脂的生成過程是連續(xù)的，在這個(gè)過程中，細(xì)胞生成和死亡的速率處于平衡狀態(tài)。每一個(gè)單位面積的皮膚在任一時(shí)刻運(yùn)送到皮膚表面的油量都與皮脂腺的總數(shù)和大小成正比，腺體越大，在給定時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生的皮脂就越多。

那么，為什么皮膚干燥會讓你暫時(shí)覺得不那么油了呢？一種原因在于，一些治療痤瘡的外用藥物可能會刺激皮膚中的汗腺，暫時(shí)減少汗液的產(chǎn)生。另一種原因則是，由于角質(zhì)層受到刺激或太干而增加的鱗屑，可能提高了角質(zhì)層細(xì)胞間通路儲存皮脂的能力，甚至可能暫時(shí)阻塞毛囊在皮膚表面的開口，讓流到皮膚表面的油脂減少。

快問快答——為什么出汗的時(shí)候感覺臉更油？

好消息！出汗并不會刺激皮脂腺產(chǎn)生更多油脂，但溫度升高會促進(jìn)預(yù)先形成的皮脂流向皮膚表面。另外，汗液會使人看上去更油——即便只是一點(diǎn)點(diǎn)汗液，也能讓你的皮膚看上去非常油。這就是為什么油性皮膚的人覺得自己在冬天不那么油，而在炎熱、潮濕的氣候中就油得比較明顯。差異就在于皮膚上的水量。

如果你感覺自己的皮膚太油，可能最想問的問題就是：既然油脂這么影響美觀，皮膚上為什么要有油脂呢？其實(shí)，皮膚表面的油脂在保持皮膚健康方面有幾個(gè)重要作用，也為皮膚屏障發(fā)揮作用出了一分力。油脂主要通過其三種特性來產(chǎn)生作用：較好的防水性，抗菌性，為皮膚表面提供抗氧化劑。皮膚表面的皮脂中混合著抗氧化的維生素E和輔酶Q10，有助于保護(hù)皮膚免受紫外線、污染以及機(jī)械性和化學(xué)性損傷的傷害。對于大多數(shù)細(xì)菌和引發(fā)真菌病的白念珠菌，皮脂還有很強(qiáng)的抗菌作用。

畫重點(diǎn)：如果覺得自己平時(shí)很愛出油，說明你的皮膚油量確實(shí)比較高；但如果發(fā)現(xiàn)自己的皮膚突然變油了，可能只是出汗導(dǎo)致的油膩。

快問快答——什么時(shí)候能看到皮膚里的皮脂腺，又該怎么處理它？

皮脂腺增生是指在“超級油皮”上十分常見的小疙瘩，但你可能從未聽說過它們，因?yàn)樗鼈兪菬o法被乳液或爽膚水治好的。這種疙瘩非常小，直徑為2～6毫米，呈米色，在皮膚鏡下可以看到：這些疙瘩中央的小坑邊有黃色的脂肪球，疙瘩周圍通常是一圈擴(kuò)張的毛細(xì)血管。皮脂腺增生往往出現(xiàn)在面部皮脂腺密集的區(qū)域，如鼻子、前額、下巴和臉頰上。“增生”是指器官或組織的增大，此處指單個(gè)皮脂腺擴(kuò)張后變得突出、可見的情況。我們可以通過電外科手術(shù)、激光或淺層修面等物理方法對此進(jìn)行治療。

內(nèi)容介紹

《精準(zhǔn)護(hù)膚指南》由皮膚科醫(yī)生納塔利婭·施皮林斯撰寫，基于科學(xué)實(shí)證研究證據(jù)，憑借十幾年幫助成千上萬人恢復(fù)健康肌膚的經(jīng)驗(yàn)，揭示肌膚問題的真相，戳穿“大護(hù)膚”行業(yè)制造的種種消費(fèi)神話：人的皮膚需要分為干性、油性、敏感等多種類型嗎？面膜、爽膚水和眼霜有什么用？“活性物質(zhì)”到底是什么？

如果你存在痤瘡、色素沉淀、過度干燥、毛孔粗大或是其他任何問題，都是因?yàn)槟愕钠つw出現(xiàn)了異常，不應(yīng)該也不可能通過在百貨公司購買的十步驟護(hù)膚品來治愈。本書可以幫助讀者了解到什么對自己的皮膚真正有幫助，精準(zhǔn)選擇最有效的解決方案。

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